Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Классификация пиелонефрита у детей (1980)



Pdf көрінісі
бет64/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   183
Классификация пиелонефрита у детей (1980). 
Форма пиелонефрита 
Течение 
Активность 
Функции почек 
Первичный 
Острое 
Активная стадия 
Без нарушения 
Вторичный 
Хроническое 
Частичная клинико- 
лабораторная 
ремиссия 
С нарушением 
функций 
-канальцевых 
-клубочковых 
-смешанного типа 
(обструктивный) 
Рецидивирующее 
 
Латентное 
 
 
Полная клинико-
лабораторная  
ремиссия 
ХПН 
Первичный пиелонефрит – это микробно-воспалительный процесс в почечной парен-
химе, когда при использовании современных методов обследования не удается выявить от-
четливых  причин,  способствующих  фиксации  микроорганизма  в  тубулоинтерстициальной 
ткани почек. 
Вторичный (обструктивный) пиелонефрит – это микробно-воспалительный процесс 
в почечной ткани, который развивается на фоне  уже имеющейся патологии в мочевыводя-
щей системе. 
Обструктивный  пиелонефрит  развивается  на  фоне  органической  или  функциональ-
ной обструкции. 
В  клинической  картине  пиелонефрита  выделяют  следующие  синдромы:  а)  интокси-
кационный, б) болевой, в) синдром дизурических расстройств, г) мочевой  
При остром пиелонефрите преобладает интоксикационный синдром и выраженность 
клиники зависит от возраста ребенка: 
а) дети первого года жизни  - пиелонефрит чаще протекает под маской кишечной ин-
фекции; в клинике преобладают токсикоз, дегидратация, понос, может появляться менинги-
альный синдром, желтушность кожи и склер; 
б)  дети  от  одного  до  трех  лет  -  пиелонефрит  часто  развивается  после  какого-либо 
другого инфекционного процесса  - ОРВИ, пневмонии, кишечной инфекции и т.д.;    в кли-
нике    преобладают интоксикационный синдром и диспептические расстройства; 
в)  дети  дошкольного  и  школьного  возраста  -  клиника  может  быть  менее  яркой,  на 
первом плане – интоксикационный синдром. 
Хронический  ПН  диагностируется  при  сохранении  признаков  заболевания  более  6 
месяцев от ее начала или наличия за этот период не менее двух рецидивов. 
Особенности хронического пиелонефрита: 
1.  Чаще  протекает  латентно  и  выявляется  случайно  или  при  профилактическом  ос-
мотре. 
2.  Клиника  зависит  от  активности  процесса,  распространенности  воспалительных 
очагов в почках и формы пиелонефрита: 
а)   в   клинике   первичного   пиелонефрита   преобладает интоксикационный син-
дром; 
б) в клинике вторичного - болевой синдром и дизурические явления. 
Характеристика мочевого синдрома при пиелонефрите: характер мочевого синдрома 
зависит от формы пиелонефрита. Для первичного пиелонефрита характерны лейкоцитурия, 
бактериурия, может быть умеренная цилиндрурия, незначительная или умеренная  протеи-
нурия (не более 1г/сут) и незначительная гематурия. Для вторичного пиелонефрита харак-
терны  лейкоцит-  и  эритроцитурия,  бактериурия,      может  быть  небольшая  протеинурия  и 
умеренная цилиндрурия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет