Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Диагностика и план обследования



Pdf көрінісі
бет97/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   183
Диагностика и план обследования. Основа диагностики заболеваний желчевыделительной 
системы – дуоденальное зондирование и ультразвуковое исследование печени и желчевыде-
лительной системы. По показаниям проводится внутривенная рентгеноконтрастная холеци-
стография. 
Дуоденальное зондирование с последующей микроскопией порций желчи является одним из 
доступных  методов  исследования  билиарной  системы.  При  воспалительных  заболевания  в 
порциях  желчи  «В»  и  «С»  обнаруживают  признаки  воспаления  (хлопья  слизи,  лейкоциты, 
клетки цилиндрического эпителия). При ДЖВП признаки воспаления отсутствуют, но отме-
чаются  нарушения  ритма  желчеотделения  (при  гипертонической  дискинезии  –  удлинение 
времени пузырного рефлекса, быстрое опорожнение желчного пузыря; при гипотонической 
дискинезии  время  пузырного  рефлекса  уменьшается,  а общая  продолжительность желчеот-
деления увеличивается за счет увеличения выделения порции «В»). Изменяется и объем пор-
ции «В» желчи: при гипертонической ДЖВП резко уменьшен (3-5 мл при норме 10-30мл), 
при гипотонической - наблюдается значительное его увеличение (60-80мл и более). 
Ультразвуковое  исследование  желчного  пузыря  и  печени  позволяет  выявить  их  аномалии, 
определить  двигательные  нарушения  (характер  дискинезии)  и  признаки  воспаления  (утол-
щение  и  уплотнение  стенок  желчного  пузыря),  а  также  состояние  паренхимы  печени.  При 
нормальной функции желчного пузыря начало его сокращения соответствует 30-45 мин. по-
сле приема желчегонного завтрака (ксилит их расчета 0,5гр на 1 кг массы больного). Сокра-
щение желчного пузыря менее чем на 55% от первоначального его объема расценивается как 
гипомоторная ДЖВП, а сокращение более, чем на 75% - как гипермоторная ДЖВП. 
При воспалительных заболеваниях желчевыделительной системы в период обострения могут 
быть также признаки воспаления в клиническом анализе крови (незначительный лейкоцитоз, 
ускорение СОЭ до 15-20мм/час). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет