Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Лечение дискинезий желчевыводящих путей



Pdf көрінісі
бет99/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   183
Лечение дискинезий желчевыводящих путей 
 
Гиперкинетическая дискинезия 
Гипокинетическая дискинезия 

Диета 5 
Диета 5 

Спазмолитические 
препараты: 
М-
холинолитики - атропина сульфат, бускопан, 
платифиллин  гидротартрат,  метацин  и  др.  и 
миотропные спазмолитики: галидор, но-шпа, 
папаверин  и  др.  -  эпизодически  для  снятия 
болевого синдрома.  
Препараты  стимулирующие  моторику  желч-
ных  путей:  мотилиум,  мотилак.  цизаприд  и 
другие прокинетики. 

Желчегонные  класса  холеретиков,  обла-
дающие  холеспазмалитическим  действием: 
гепабене,  одестон,  галстена,  гепатофальк 
планта, олиметин, фламин, холагогум, хола-
гол, холосас, холофлукс, холензим и др. 
Желчегонные  класса  холекинетиков,  вызы-
вающие  сокращение  желчного  пузыря  и  рас-
слабление  сфинктеров  Люткенса  и  Одди:  ге-
пабене,  одестон,  галстена,  хофитол,  ксилит, 
сорбит, магния сульфат, холагогум, и др. 

Минеральные  воды  низкой  минерализации 
(Славяновская,  Смирновская,  Арзни,  Ессен-
туки №4, 20 и др.) 
Минеральные  воды  высокой  минерализации 
(Ессентуки №17, Мокшанская, Баталинская и 
др.) 

Физиотерапия  (электрофорез  с  сульфатом 
магния, новокаином, папаверином, индукто-
термия,  на  область  правого  подреберья, 
ультразвук высокой интенсивности на место 
проекции  желчного  пузыря,  электросон, 
гальванический воротник по Щербаку). 
Физиотерапия  (ультразвук  низкой  интенсив-
ности, синусоидальные модулированные токи 
(СМТ) на область желчного пузыря, электро-
форез с хлористым кальцием или прозерином 
на  область  правого  подреберья,  электросон, 
гальванический воротник по Щербаку). 
С целью устранения застоя желчи назначают слепые зондирования (тюбажи по Демь-
янову): при гипотонической дискинезии с сульфатом магния (25-30% раствор),  с минераль-
ной водой (200-300мл), сорбитом (10% - 100-50мл); при гипертонической дискинезии – с ще-
лочными минеральными водами, настоем трав. 
Комплексная  терапия  больных  холецистопатиями  предусматривает  назначение  витаминов: 
А, группы В (В
1
, В
2
, В
6
 и В
15
), аскорбиновой и глютаминовой кислот, гипосенсибилизирую-
щей терапии, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы в печени  (липоевая 


кислота, липамид, рибоксин, кокарбоксилаза и др.). 
Из  физиотерапевтических  средств  рекомендуется  электрофорез  с  сульфатом  магния  на  об-
ласть печени с последующим назначением индуктотермии, диатермии или парафиновых ап-
пликаций. 
В лечение желчекаменной болезни используются препараты, способствующие растворению 
камней желчного пузыря (хенофальк, урсофальк, урсосан др.). Контроль за эффективностью 
проводимой  терапии  осуществляется  через  6  мес.:  при  эффективности  лечения  отмечается 
уменьшение размеров камней желчного пузыря по результатам УЗИ. В случаях отсутствия 
эффекта  от  консервативной  терапии  проводится  хирургическое  лечение,  которое  является 
альтернативой консервативной терапии. В последние годы с успехом используются эндоско-
пические  методы:  1)  эндоскопическое  удаление  камней  желчного  пузыря  (холелитотомия); 
2) эндоскопическое удаление желчного пузыря и камней (холецистэктомия). Показано ран-
нее оперативное лечение в плановом порядке на неосложненном желчном пузыре. 
Терапия хронических заболеваний желчевыделительной системы должна проводиться с уче-
том сочетанной патологии (хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, лямбли-
оз, дисбактериоз и др.), особое внимание обращается на санацию очагов хронической инфек-
ции в носоглотке и полости рта (гайморит, тонзиллит, аденоидит, кариес зубов и т.д.). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет