Зика қызбасының анықтамасы, этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникасы



бет1/2
Дата23.12.2021
өлшемі18,84 Kb.
#127844
  1   2
Байланысты:
Билет 2
Билет 2

Билет №2

  1. Зика қызбасының анықтамасы, этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникасы.

Барлық жұқпалы аурулардың ішінде тасымалдаушы инфекциялар шамамен 17% құрайды. Соңғы жылдардағы бұл аурулардың кең таралуы көбінесе климаттық жағдайлардың динамикасы (температураның ауытқуы, жауын-шашын), урбанизацияның жоғары қарқыны, сондай-ақ жаппай іскерлік/туристік саяхаттар және бүкіл әлем бойынша бағыттарға ұшулар сияқты экологиялық және әлеуметтік факторлардың өзгеруіне байланысты. 2016 жылдың 1 ақпанында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) Америка мен Тынық мұхит аймағындағы Зика вирусының таралуын халықаралық деңгейдегі денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай деп жариялады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ресми көздері 2015 жылдың соңынан бері әлемнің әртүрлі елдерінде Зика безгегінің 4 миллионнан астам оқиғасы туралы хабарлады. Жақында бұл ауруға қызығушылық Зика вирусының эндемиялық аймақтарда да, бүкіл әлемде де жылдам таралуына байланысты ғана емес, сонымен қатар вирустың ұрыққа ықтималы жоғары тератогенді әсерінің ашылуына және алдын алу шаралары, емдеу және оның таралуын бақылаудың жоқтығына байланысты өсті.

Этиологиясы. Зика вирусы Flavivirus тектесіне, Flaviviridae тұқымдасына жатады. Зика безгегі – арбовирусты инфекция: көп жағдайда қоздырғыш адам ағзасына Зика вирусын жұқтырған Aedes тектес маса шаққанда сілекеймен түседі (тасымалдаушылар арасында Aedes aegypti түрінің масалары басым), бірақ ауруды берудің баламалы жолдары да бар – жыныстық, тік. Қазіргі таңда табиғи резервуары белгісіз.

Эпидемиологиясы. Зика вирусының таралуы, ең алдымен, тропиктік және субтропикалық климаты бар аймақтарда тасымалдаушылардың өмір сүру қабілетімен байланысты; төмен температурада олар өледі. Алайда, Зика вирусын тасымалдауға қабілетті Aedes albopictus қоршаған ортаның қолайсыз жағдайында ұзақ уақыт ұйықтай алады. Осыны ескере отырып, олар теориялық жағынан қолайлы климаты бар жаңа аймақтарға өсіруге және енгізуге қабілетті. Қазіргі кезеңде Зика вирусының таралу және берілу механизмдері әлі толық зерттелмеген, Зика вирусының тасымалдаушылары ретінде әртүрлі Aedes масаларының түрлерінің рөлі түсініксіз.

Аурудың бұрыннан белгілі болғанына қарамастан, соңғы уақытқа дейін Зика вирусы туралы естіген адамдар аз болған. Бұқаралық ақпарат құралдарының белсенділігіне байланысты соңғы айларда бүкіл әлемде бұл індет кең қоғамдық реакцияға ие болды. Вирус алғаш рет 1947 жылы (Уганда, Шығыс Африка) Зика орманында сары безгегінің ауруын бақылау кезінде фебрильді температурада ауру резус маймылдарында анықталды. Ғалымдар маймылдардың қанынан бөліп алған вирус, бұрын белгілі флавивирустар тобына жатқанымен, ғылыми әдебиеттерде сипатталмаған. Вирус адам қанынан тек 1952 жылы Уганда мен Танзанияда, ал 1954 жылы Нигерияда (Батыс Африка) табылған.

2007 жылдың 1 қаңтары мен 2016 жылдың 13 сәуірі аралығында 64 ел Зика вирусын жұқтырғанын хабарлады. Соңғы 2 айда вирус жұқтырғаны расталған елдердің тізімін Еуропалық аурулардың алдын алу және бақылау орталығының (ECDC) ресми сайтынан табуға болады.

Масалардың өмір сүруіне және көбеюіне қолайлы орындардың көбейіп келе жатқанын ескерсек, Зика вирусы болашақта инфекцияның жаһандық эпидемиясына қауіп төндіретін жаңа аумақтарға тарай беруі ықтимал.

ДДСҰ асқынулардың (мысалы, тромбоз, тыныс алу жеткіліксіздігі) қаупін азайту үшін жиі неврологиялық тексерулерді, дененің өмірлік маңызды функцияларын сынауды және тыныс алу функциясын бақылауды қоса алғанда, дамыған Гийен-Барре синдромы бар адамдарға қолдау көрсету терапиясы мен күтімді ұсынады. Симптомдары тез дамитын немесе қозғала алмайтын пациенттер IV иммуноглобулин немесе плазмаферез қабылдауы керек.

Клиникасы.Инкубациялық кезең орта есеппен 3-тен 3-ке дейін созылады 12 күн. Көптеген жағдайларда лихорадалар- ка Зика жұмсақ, асимптоматикалық, тек 20% жұқтырған адамдарда клиникалық көрініс айқын білдірілді. Белгілі бір қиындықтар осыған байланысты аурудың таралуын объективті бағалауда ыстығы көтерілген елдердің тұрғындары арасында Зика, өйткені адамдар көбінесе көмек сұрамайды медициналық мекемелерге. Әдетте белгілері аурулар басқаларға өте ұқсас вирус- арбовирусқа жататын жұқпалы аурулар, бірақ- папулярлы, әдетте диффузды нәсілдерге тән- кең макулопапулярлы бөртпе, қызықты беттің, дененің және аяқ-қолдардың, оның ішінде алақанның терісі және табан. Алғашқы элементтер пайда болғаннан кейін бөртпе бірнеше күннен бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін апта [12]. Басқа жиі кездесетін белгілер Зика вирустық инфекциясы фебрильді лихорад болып табылады- ка, бұлшықет және/немесе буындардағы ауырсыну (көбінесе кішкентайлар зардап шегеді қол мен аяқтың буындары), бас ауруы, конъюнктивит, жалпы әлсіздік, фотофобия [1, 13]. Өте сирек дамиды диспепсиялық құбылыстар. Бұл симптомдар орташа 2-7 су-ға дейін

2. Коронавирусты инфекциямен ауыратын науқастарды амбулаториялық деңгейде жүргізу.

Амбулаторлық деңгейде науқастардың келесі санаттары бақыланады және емделеді:


1. COVID-19 симптомсыз түрі бар адамдар.
2. COVID-19 ауырлығы жеңіл науқастар.
3. COVID-19 ауырлығы орташа науқастар (көрсеткіштері бойынша госпитализацияға дейін).
4. Ауруханадан шыққаннан кейін COVID-19 анықталған науқастар.

Жеке тұлғалар келесі екі талапқа сай болса, үйде медициналық көмек ала алады:


1. БМСДҚ-сына сәйкес эпидемияға қарсы режимді сақтау.
2. БМСК білікті қызметкерінің пациенттің клиникалық жағдайының нашарлауын көрсететін кез келген белгілерді/симптомдарды мұқият бақылау мүмкіндігі.

Амбулаторлық емдеу кезінде аурудың жеңіл және орташа ауырлығы бар науқастарға қозғалыс режимін сақтау (жеңіл режимде емдік және тыныс алу жаттығуларымен айналысу), сұйықтықтың жеткілікті көлемін қабылдау, дене температурасын, тамыр соғу жиілігін, тыныс алуды, қан қысымын бақылау ұсынылады. Аурудың клиникалық белгілерінің жоғарылауымен, әл-ауқаттың және дене температурасының, пульстің жиілігінің, тыныс алудың, қан қысымының, қанықтылық көрсеткіштерінің кез келген нашарлауы байқалған жағдайда учаскелік дәрігерге хабарлау керек, ол аурудың дәрежесін бағалағаннан кейін оның жағдайын әрі қарай қалай жүргізуді анықтайды, көрсеткіштері бойынша инфекциялық стационарға жібереді.





Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет