Науқас Н., 26 жаста, бас сүйегі мен бас миы КТ – ның сканерлеуінде төбе сүйегінің бас сүйегі қуысына ығысқан ірі сынықтың жарық сызықтары, бас сүйегі мен қарыншаларда бос ауа, субдуральді гематома анықталды
Қорытынды:
{
= жарақаттық зақымдану
~ бас миының ісігі
~ әктелген менингиома
~ гемобластома
~ мидың жарақаты
}
Науқас А., 32 жаста, бас миының КТ сканерінде «ылдидың» бойымен сол жақта орналасқан субдуральді гематома, сол жақ қарыншаның қатты басулы мен «ылдидан» томен ығысуы анықталды. Қорытынды:
{
= бас миының қатерсіз ісігі
~жарақаттық зақымдану
~мидың жарақаты
~бас сүйекшілік гипертензия
~әктелген менингиома
}
Науқас Д., 51 жаста, бас миының КТ сканерінде алдынғы бөлімдерінде әктелген, түзу емес және біріктірілген контурлы түзіліс көрінеді. Қорытынды:
{
= әктелген менингиома
~ бас миының жарақаты
~ липома
~ глиобластома
~ бас сүйегінің гипертензия
}
Науқас А., 50 жаста, бас миының МРТ сканерінде маңдай бөлігінде интенсивтілігі төмен гиперинтенсивті шараранды аймақтары бар бір келкі емес аймағы анықталды. Қорытынды:
{
= невринома
~ гемобластома
~ липома
~ бас миының жарақаты
~ глиобластома
}
40 жасар науқас С.-да, бас миының МРТ сканерінде төрт төмпешік аймағында аңық және тегіс жиекті тығыздығы төмен (май тығыздығына жақын), өсу типі экспансивті қосымша түзіліс анықталды. Қорытынды:
{
= липома
~ невринома
~ глиобластома
~ бас миының жарақаты
~ әктелген менингиома
}
20 жастағы науқас туберкулезбен ауырады. Бас миының КТ сканерінде өлшемдері 0,3-тен 0,5 см-ге дейін болатын, бас миы паренхимасының ішінде шашыранды орналасқан коптеген ұсақ гранулемалар аңықталады. Тән болады Қорытынды:
{
= кисталар
~ глиобластома
~ липома
~ миллиарлы туберкулез
}
55 жастағы Р., науқаста көмейдің КТ сканерінде нағыз дауыс байламдарында, сол жақтан айқын емес жиекті, Моргани қарыншалары мен алмұрт синусының деформациясы бар түзілістер анықталады. Бұл белгілер тән: Қорытынды:
{
= Көмей рагі
~ Көмей туберкулезі
~ Көмей жарақаттары
~ Папилома
~ Ларингит
}
Науқас С. 40 жаста, МРТ сканерінде бел сегіз көз аймағында омыртқаның L5 - S1 деңгейінде жұлынның компресиялануы және толуы 0,6-0,8 см мөлшерінде осындай белгі болуы мүмкін: Қорытынды:
{
= Омыртқа аралық дисктегі L5 - S1 жарығы
~ Спондилоартроз
~ Компрессиялық сынық
~ Омыртқа денесінің L5 - S1 туберкулезі
~ Омыртқа денесінің L5 – S1 протрузиясы
}
Науқас Т. 20 жаста, МРТ сканерінде омыртқааралық мойын аймағында С5 омыртқасының сынығы С4 омыртқасына ығысып артқа қарай, С6 омырқасының алға және толық жұлынның жыртылуы бар. Қорытынды:
{
= С5 омыртқасының жарақаты мен жұлынның жыртылуы
~ С5 омыртқасының денесінің ганглиомасы
~ С5 омыртқасы денесінің туберкулезі
~ Мойын остеохондрозы
~ С5 омыртқасының жарақаты мен жұлынның жыртылмауы
}
Науқас Е.30 жаста, МРТ сканерінде омыртқаның мойын бөлігінде С4 омыртқасының артқы түбіршегінде қосымша түзіліс анықталған, жұлынның алға және оңға ығысуы, жаңа түзілістің тығыздығы жұлын тығыздығына тең. Қорытынды:
{
= жұлын невриномасы
~ липома
~ глиобластома
~ менингиома
~ киста
}
25 жасар Ж., пациент құлап аяғын ауыртып алды. Аяқ басы буынның қатты ауруына шағымданды. Аяқ басы буынның рентгенограммасында буын беткейі толық сәйкес емес, рентгендік буын қуыс клин тәрізді және сүйек осі ығысқаны анықталды. Рентген суреті:
{
= Табанның жартылай шығуы
~ Тоқпан жіліктің жартылай шығуы
~ Табанның шығуы
~ Тоқпан жіліктің шығуы
~ Кіші жіліншіктің шығуы
}
Пациент А. 10 жаста. Бас ауруына, айналуына, көз көруінің нашарлауына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Гипофиздің контрастпен МРТ зерттеу әдісінде супраселлярлы аймаққа изоинтенсивті МР - сигнал FLAIR режимінде үлкен көлемді дұрыс емес пішінді ІІІ –қарыншаға қарай созылған түзіліс анықталды. Түзілістің өлшемі Т1 ВИде 2,4х1,6см. Парамагнитті контрастты зат әлсіз және біркелкі жиналмаған. МРТ белгілері:
{
= Супраселлярлы аймақтың краниофарингиомасы.
~ Жарақатты зақымдануы
~ Бас сүйектің зақымдануы
~ Ми ішілік гипертензиясы
~ Менингиоманың әктенуі
}
Пациент А. 10 жаста. Бас ауруына, айналуына, көз көруінің нашарлауына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Гипофиздің контрастпен МРТ зерттеу әдісінде супраселлярлы аймаққа изоинтенсивті МР - сигнал FLAIR режимінде үлкен көлемді дұрыс емес пішінді ІІІ –қарыншаға қарай созылған түзіліс анықталды. Түзілістің өлшемі Т1 ВИде 2,4х1,6см. Парамагнитті контрастты зат әлсіз және біркелкі жиналмаған. МРТ белгілері:
Супраселлярлы аймақтың краниофарингиомасы. Дифференциалды диагностика ...жүргізілді. :
{
= макроаденомамен
~ микроаденомамен
~ липомен
~ невриномен
~ глиобластомен
}
Рентгенограммада тізе буыны мен сан сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде метафиздің ішкі беткейі мен сан сүйегінің диафиз бөлігінің кортикальді қабатының бұзылысы анықталды. Қатты сүйек тінінде сүйектену ошағы айқын орналасқан Сан сүйегінің алдыңғы беткейінде периостальды «козыректа» зақымдану шекарасы орналасқан. Диагноз:
{
= Сан сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформациялық артроз
~ Пертес ауруы
~ Гематогенді остемиелит
~ Ревматоидты артрит
}
Оң тізе буынының рентгенограммасында аяқ осінің қисаюы, тізе буын қуысының біркелкі емес тарылуы анықталады. Шұғыл көрсетілген Репаративті остеопороз деп шұғыл көмек көрсетілді. Жамбас және асықты жілік сүйектерінің эпифизі деформацияланған. Жамбас сүйегінің сыртқы артқы бөлігінің эпифизінде және асықты жілік сүйектерінің сыртқы бөлігінің эпифизінде бұрынғы деструктивті ошақ орындарында сүйек тіндерінің дефектілері анықталды. Рентгендік буын қуысы кішірейген. Рентгенологиялық қорытынды. :
{
= Жамбас сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформормацияланған артроз
~ Асықты жіліктің гематогенді остеомиелиті
~ Туберкулезді гониттің артриттен кейінгі фазасы
~ Гематогенді остеомиелит
}
65 жастағы науқас З. Оң тізе буынының ауру сезіміне, қозғалыстың шектелуіне шғымданады. Оң тізе буынының рентгенографиясы тағайындалды. Оң жақ рентгенограммасында буын қуысының тарылуы, субхондралды склерозы, қатаюы, буын бетінің тегіс бұдырлығы, шеткі сүйектің ұлғаюы анықталды. Нақты қорытынды:
{
= Деформирлеуші артроз
~ Артропатия
~ Ревматоидты артрит
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Науқас З. 65 жаста. Оң жақ тізе буынының ауруына, қозғалысының шектелуіне шағымданады. Оң жақ тізе буыны рентгенограммаларында буын қуысының рентгендік тарылуы, субхондралді склероз, тығыздалуы, буын беттігінің тегісеместігі, сүйек шеттерінің айқын тасуы анықталды. Нақты диагноз:
{
= Деформирлеуші артроз
~ Артропатия
~ Ревматоидты артрит
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1 деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы, жұлыны 6-0,8 см ... тән. :
{
= омыртқа аралық дисктің жыланкөзі L5 – S1
~ спондилоартрозға
~ компрессионды сыныққа
~ L5 – S1дененің туберкулезіне
~ жамбас сынығына
}
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаның мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын, С4 артқа, С6 алға ығысқан. Қорытынды:
{
= С5 травматикалық зақымдалуы
~ С5 дененің гемангиомасы
~ С5 дененің туберкулезі
~ Мойындық остеохондроз
~ Ателектаз
}
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Буындық шелдердің тарылуы, пробойник белгісі
~ Буындық шелдердің субхондральды склероз
~ Буындық шелдердің кеңеюі, көптеген эрозиялар
~ Буындық шелдердің тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
~ Буындық шелдердің кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
}
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге
шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалық клеткалар 27%. Рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
~ Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
~ Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
~ Сүйек тіндерінің тығыздалуы
~ Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
Науқас 52 жаста бел аймағында, қабырғаларында және төсінде ауырсынуға әлсіздікке, тәбетінің болмауына, арықтауға шағымданады. Гемограммада: Нв – 85 г/л, ЭТЖ 78 мм/сағ. Миелограммада: миелоидты өсіндінің гиперплазиясы, плазмалық жасушалар - 17%. Омыртқалар рентгенографиясына тән емес өзгеріс:
{
= остеофитоз
~ омыртқалар денелерінің жалпақтануы
~ омыртқалардың компрессиялық сынуы
~ сүйектің «тескіш» тиіпті дефектілері
~ остеопороз
}
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1 деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы, жұлыны 6-0,8 см ... тән.
{
= омыртқа аралық дисктің жыланкөзі L5 – S1
~ спондилоартрозға
~ компрессионды сыныққа
~ L5 – S1дененің туберкулезіне
~ жамбас сынығына
}
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаның мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын, С4 артқа, С6 алға ығысқан. Қорытынды:
{
= С5 травматикалық зақымдалуы
~ С5 дененің гемангиомасы
~ С5 дененің туберкулезі
~ Мойындық остеохондроз
~ Ателектаз
}
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы рентгенологиялық өзгеріс: Буындық шелдердің ... :
{
= тарылуы, пробойник белгісі
~ субхондральды склероз
~ кеңеюі, көптеген эрозиялар
~ тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
~ кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
}
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге
шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалық клеткалар 27%. Рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
~ Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
~ Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
~ Сүйек тіндерінің тығыздалуы
~ Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дисклерінің -биіктігі өзгермеген. Диагноз:
{
= Мойын омыртқасының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Мойын омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Мойын омыртқаларының дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бас сүйегінің негізі мен күмбезі сақталған. Барлық аймақта саусақ іздерінің рельефі күшейген. Түрік ершігі қалыпты жағдайда ( 1,0-6 см). Түрік ершігінің отырғышы түзу емес, шеті тегіс және анық. Сүйек зақымдары анықталмаған. Қорытынды:
{
= Бас миының гипертензиясы
~ Саусақ іздерінің тереңдеуі
~ Диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ Тігістердің ажырауы
~ Тігістердің склерозы
}
Th12-S1 бел омыртқасының оң жаққа қисайған. Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордос сақталған. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Рентген көрінісі:
{
= Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының L5-S1 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы, L5 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. L5-S1 омыртқа аралық дискілер биіктігі төмендеген. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Қорытынды :
{
= Омыртқааралық L5-S1 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының омыртқааралық остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының сатыдағы тарылуы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Буын аралығы сол жаққа кеңейген, мықын сүйегінің аралығы қалыпты (0,8) Қорытынды:
{
= Екі жақты сакроилеит
~ 1 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ 2 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ Омыртқаның остеохондрозы
~ Бел омыртқасының сколиозы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дискілерінің биіктігі өзгермеген. Қорытынды:
{
= С1-С2 қатынасы дұрыс емес
~ С1-С2 қатынасы дұрыс
~ С3-С4 қатынасы дұрыс емес
~ С3-С4 қатынасы дұрыс
~ С2-С3 қатынасы дұрыс
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. L5-S1 омыртқа аралық дискілер биіктігі төмендеген. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Патологиялық өзгерістер жоқ. Тағайындалды. :
{
= невропатолог кеңесі
~ нейрохирург кеңесі
~ ортопед кеңесі
~ травматолог кеңесі
~ хирург кеңесі
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дискілерінің биіктігі өзгермеген. Қорытынды:
{
= С1-С2 қатынасы дұрыс емес
~ С1-С2 қатынасы дұрыс
~ С3-С4 қатынасы дұрыс емес
~ С3-С4 қатынасы дұрыс
~ С2-С3 қатынасы дұрыс
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Буын аралығы сол жаққа кеңейген, мықын сүйегінің аралығы қалыпты (0,8) Қорытынды:
{
= Екі жақты сакроилеит
~ 1 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ 2 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ Омыртқаның остеохондрозы
~ Бел омыртқасының сколиозы
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес. :
{
= Сол жақ аяқ басы сүйегі буынының остеоартрозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес. :
{
= Сол жақ өкше сүйегі шпорасы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дисклерінің биіктігі өзгермеген. Диагноз:
{
= Мойын омыртқасының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Мойын омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Мойын омыртқаларының дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бас сүйегінің негізі мен күмбезі сақталған. Барлық аймақта саусақ іздерінің рельефі күшейген. Түрік ершігі қалыпты жағдайда ( 1,0-6 см). Түрік ершігінің отырғышы түзу емес, шеті тегіс және анық. Сүйек зақымдары анықталмаған. :
{
= бас миының гипертензиясы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы невропатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
45 жастағы ер адамның аяқтарын тексеріп қарағанда башпайлар мен аяқ басындағы некроз ошақтары мен трофикалық жаралары бар аяқ басының цианозы, балтыр мен сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы мен жартылай атрофиясы анықталды. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі; аяқ басының мен артқы үлкен жіліншікті артерияларында пульсацияның жоқтығы байқалды. Зерттеу әдісі:
{
= Аяқ тамырларының ангиографиясы
~ Коронароангиография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Аяқ буындарының рентгенографиясын
~ Компьютер томографиясы
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографияс
}
Бас сүйек бағанының сынуын анықтауда ... қолданылады. :
{
= аксиальді проекция
~ бүйір кең ауқымды проекция
~ қиғаш Резе проекциясы
~ дәлдік-жанасу проекция
~ тіке кең ауқымды проекция
}
Үлкен кісілердегі бас ми ішілік гипертензияның рентген белгілері ... :
{
= түрік ернінің қалыңдауы,остеопороз құрылысы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
Омыртқа денесінің жарықтануына тән емес белгі ... :
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ краниалды және каудалды беткейіндегі «ниша» ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Омыртқа аралық дисктің тұрақсыздығы ... дамиды. :
{
= остеохондрозда
~ деформациялық спондилозда
~ омыртқа денесінің жарығында (Шморль)
~ бекітуші лигаментозда
~ омыртқаға метастаз беруде
}
Остеохондрозда омыртқа аралық дисктің ... байқалады. :
{
= тұрақсыздығы
~ тұрақтлығы
~ қисаюы
~ тарылуы
~ алшақтығы
}
Бас сүйегi күмбезiнiң рельефiн ... құрайды. :
{
= вена синустарының суреттерi
~ артериялар iздерiнiң суреттерi
~ тамыр суреттерi және саусақ iздерi суретi
~ лимфа тамырларының суретi
~ қосымша суреттерi пайда болуы
}
Балалардағы бас сүйек іші гипертензия синдромының рентген белгісі:
{
= еңбек жіктерінің ажырауы
~ күмбез сүйегінің жұқаруы
~ саусақ іздерінің тереңдігі
~ диплоидты вена каналының кеңеюі
~ күмбез сүйегінің қалыңдауы
}
Толық краниостеноздың негiзгi симптомы … :
{
= бас еңбегiнiң ерте жабылуы
~ бас сүйегiнiң деформациясы
~ бас сүйегiнiң жұқаруы
~ саусақ iздерiнiң көбеюi
~ бас еңбегiнiң ажырауы
}
Омыртқа денесі сынығының ерекшеліктері ... :
{
= сынық сызығы ағарған емес, қарайған
~ сынық сызығы ығыспаған, сынық сызығы сүйектің қарсы беттегі қабатына
жетпейді
~ сынық сызығы көрінбейді, сынған омыртқа үш бұрышты болып өзгерген
~ сынық сызықтары бұрышқа ығысқан
~ буын қуысы тарылған, буын беттері толық сәйкес емес
}
Сүйек туберкулезінің рентгентсемиотикасы ... :
{
= эпифиз бен метафиздегі ірі ошақтар, ұсақ борпылдақ секвестрлер
~ сүйектің қисаюы, қалыңдауы
~ деструктивті ошақтар, ірі тығыз секвестрлер, қабыршақты периостит
~ сүйек атрофиясы, сүйек сызығы
~ сирек секвестр, айқын склероз, көлемді периосталды қабат
}
Саркома кезіндегі сүйек бұзылу процессі ... болады. :
{
= остеобластикалық
~ остеолитикалық
~ деструктивті
~ контструктивті
~ остеокластикалық
}
Сүйектің қатерлі ісігінің қабыну процессінен ерекшелігі ... :
{
= шашақты периостит болуы
~ деструкция пайда болып, секвестр мен периостит болады
~ айырмашылығы жоқ
~ остеосклероз және периостит болуы
~ остеопороз және секвестр болады
}
Біріншілік сүйектің қатерлі ісігіне тән симптом ... :
{
= жұмсақ ұлпалық компонент
~ деструкция ошағы
~ тыртықтану ошағы
~ остеопроз ошағы
~ «спикул тәрізді периостит» көрінісі.
}
Бехтерев ауруында ... буындары жиі зақымданады. :
{
= сегіз көз – мықын
~ қол табан
~ иіқ шынтақ
~ аяқтың ірі
~ жамбас ортан жіліктік
}
Бас сүйектерінің жағдайын бақылаудағы информативтілігі жоғары ... :
{
= мұрын-маңдай проекциясы
~ аксиальды проекциясы
~ дәлдік-контактті проекциясы
~ тіке кең ауқымды проекциясы
~дәлдік-жанасу проекциясы
}
Бас сүйек бағанының сынуын анықтауда қолданылады:
{
= аксиальді проекция
~ бүйір кең ауқымды проекция
~ қиғаш Резе проекция
~ дәлдік-жанасу проекция
~ тіке кең ауқымды проекция
}
Үлкен кісілердегі бас ми ішілік гипертензияның рентген белгілері ... :
{
= түрік ернінің қалыңдауы, остеопороз құрылысы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
Анкилозды спондилоартриттің ерте рентген белгілері:
{
= қалқанды өсіндердің байламдары сүйектенеді
~ қалқанды өсіндердің байламдары деструкциясы
~ алдынғы көлденең байламным сүйектенуі
~ байланыстырушы аппараттың сүйектенуі
~ сегіз көз мықын буынындағы саңылаудың урузациясы мен тарылуы.
}
Омыртқа денесінің жарықтануына тән емес белгі ... :
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ краниалды және каудалды беткейіндегі «ниша» ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Артриттің рентген белгісі ... :
{
= буын қуысы тарылған, буын айналасында сүйек өсінділері көрінеді
~ сүйек деформациясы, буын қуысы кеңейеді
~ остепороз, сүйек секвестрі, буын қуысы тарылады
~ сынық сызығы, буын қуысы кеңейеді
~ сүйек деструкциясы
}
Рентгендік зерттеуде конттрасты затсыз көрінбейтін мүше ... деп аталады. :
{
= рентгенонегативті
~ рентгенопозитивті
~ эхонегативті
~ эхопозитивті
~ эхотығыздықты
}
Сүйектің қатерлі ісігінің қабыну процессінен ерекшелігі ... :
{
= шашақты периостит болуы
~ деструкция пайда болып, секвестр мен периостит болады
~ айырмашылығы жоқ
~ остеосклероз және периостит болуы
~ остеопороз және секвестр болады
}
Миеломды ауру кезіндегі бас сүйек күмбезінің сүйектеріндегі негізгі
рентгенологиялық симптом ... . :
{
= көп, дөңгелек формалы және әртүрлі көлемді деструкциялық ошақтар
~ сүйек кұрылымының трабикулярлы суреті
~ кумбез сүйектерінің қалындауы
~ жүйелік остеосклероз
~ біркелкі деструкциялық ошақтар
}
Балалардағы бас сүйек ішілік гипертензия синдромының нақты рентгенологиялық белгісі ... . :
{
= жіктердің ажырауы
~ күмбез сүйегінің жұқаруы
~ саусақ белгілері
~ диплоидты вена каналының кеңеюі
~ күмбез сүйегінің қалыңдауы
}
Гипофиз аденомасында нақты мәлімет беретін рентгенологиялық белгі ... . :
{
= түрік ерінің көлемі ұлғайған
~ түрік ері остеопорозы
~ негізгі куыстың пневматизациясының жоғарлауы
~ негізгі куыстың пневматизациясының төмендеуі
~ негізгі куыстың қалыпты пневматизациясы
}
Краниофарингиоманың негiзгi симптомы … :
{
= түрiк ерiндегi патологиялық кальцинаттар
~ түрiк ерiнiң көлемi мен формасының өзгеруi
~ сүйектегi деструкция ошағы
~ тор қуысының өзгерiсi
~ сүйек остеопорозы мен деструкциясы
}
Толық краниостеноздың негiзгi симптомы … :
{
= бас еңбегiнiң ерте жабылуы
~ бас сүйегiнiң деформациясы
~ бас сүйегiнiң жұқаруы
~ саусақ iздерiнiң көбеюi
~ бас еңбегiнiң ажырауы
}
Мұрын қосалқы қуыстарын анықтаудағы ақпаратты әдіс ... :
{
= ауызды ашып иекпен ерін проекциясы
~ бас сүйектің бүйірлі проекциясы
~ маңдай-мұрын проекциясы
~ аксиальды проекция
~ мұрын-иекті проекция
}
Гаймор қуыс кистасының негізгі рентген симптомы …:
{
= дөңгелек пішінді қабырға маңы көлеңкесі
~ қуыстағы қосымша дөңгелек көлеңке
~ сүйықтықтың горизонтальды деңгейі
~ қуыстың дөңгелек дефектісі
~ дөңгелек пішінді қабырғаның тығыздығы
}
Гаймор қуысындағы сұйықтыкты анықтаудың тиімді проекциясы- :
{
= вертикалды бағыттағы мұрын-иек проекциясы
~ мұрын-иек проекциясы
~ мұрын-маңдай проекциясы
~ бас сүйектің бүйірлі проекциясы
~ аксиальды проекция
}
Гаймор қуысы қатерлі ісігінің негізгі симптомы …:
{
= сүйек деструкциясы
~ қуыстағы қосымша көлеңкелер
~ қуыстың біркелкі қараюы
~ қуыс көлемінің өзгеруі
~ қуыс қабырғасының өзгеруі
}
Жоғары жақ қуысындағы полиптер мен кисталары анықтаудың тиімді әдісі …:
{
= контрасты гайморография
~ МРТ
~ рентгенография
~ томография
~ рентгеноскопия
}
Маңдай қуысының көлемінің ұлғаюымен жүретін ауру- … :
{
= мукацеле
~ синусит
~ фронтит
~ киста
~ қатерлі ісік
}
Фронтитті асқындыратын маңдай сүйегінің екіншілік остеомиелит белгілері …:
{
= қуыс айналасында сүйек склерозы мен қабырға деструкциясы
~ қуыстың біркелкі қараюы
~ қуыс қабырғасының остеопорозы
~ қуыстың әркелкі қараюы
~ қуыстың қабырғалық қараюы
}
Қуыс кистасына тән рентгенологиялық белгі … . :
{
= дөңгелек пішінді қабырғалық түзіліс анықтау
~ қуыста көптеген дөңгелектер түзілуі
~ таспа тәрізді қабырға айналасының тығыздалуы
~ деструкция
~ остеопороз
}
Маңдай қуысының көлемінің ұлғаюымен жүретін аурулар … . :
{
= мукацелия
~ синусит
~ фронтит
~ киста
~ қатерлі ісік
}
Фронтитті асқындыратын маңдай сүйегінің екіншілік остеомиелит белгілері :…
{
= қуыс айналасында сүйек склерозы мен қабырға деструкциясы
~ қуыстың біркелкі қараюы
~ қуыс қабырғасының остеопорозы
~ қуыстың әркелкі қараюы
~ қуыстың қабырғалық қараюы
}
Қуыс кистасына тән рентгенологиялық белгі … . :
{
= дөңгелек пішінді қабырғалық түзіліс анықтау
~ қуыста көптеген дөңгелектер түзілуі
~ таспа тәрізді қабырға айналасының тығыздалуы
~ деструкция
~ остеопороз
}
Науқас Н., 26 жаста, бас сүйегі мен бас миы КТ – ның сканерлеуінде төбе сүйегінің бас сүйегі қуысына ығысқан ірі сынықтың жарық сызықтары, бас сүйегі мен қарыншаларда бос ауа, субдуральді гематома анықталды
Қорытынды:
{
= жарақаттық зақымдану
~ бас миының ісігі
~ әктелген менингиома
~ гемобластома
~ мидың жарақаты
}
Науқас А., 32 жаста, бас миының КТ сканерінде «ылдидың» бойымен сол жақта орналасқан субдуральді гематома, сол жақ қарыншаның қатты басулы мен «ылдидан» томен ығысуы анықталды. Қорытынды:
{
= бас миының қатерсіз ісігі
~ жарақаттық зақымдану
~ мидың жарақаты
~ бас сүйекшілік гипертензия
~ әктелген менингиома
}
Науқас Д., 51 жаста, бас миының КТ сканерінде алдынғы бөлімдерінде әктелген, түзу емес және біріктірілген контурлы түзіліс көрінеді. Қорытынды:
{
= әктелген менингиома
~ бас миының жарақаты
~ липома
~ глиобластома
~ бас сүйегінің гипертензия
}
Науқас А., 50 жаста, бас миының МРТ сканерінде маңдай бөлігінде интенсивтілігі төмен гиперинтенсивті шараранды аймақтары бар бір келкі емес аймағы анықталды. Қорытынды:
{
= невринома
~ гемобластома
~ липома
~ бас миының жарақаты
~ глиобластома
}
40 жасар науқас С.-да, бас миының МРТ сканерінде төрт төмпешік аймағында аңық және тегіс жиекті тығыздығы төмен (май тығыздығына жақын), өсу типі экспансивті қосымша түзіліс анықталды. Қорытынды:
{
= липома
~ невринома
~ глиобластома
~ бас миының жарақаты
~ әктелген менингиома
}
Омыртқа денелерінің острохондропатиясы қалпына келу кезеңіне ... тән емес. :
{
= денемен өлшемдері толық қалпына келуі
~ омыртқа аралық дисктерінің биіктігінің жоғарлауы
~ өсудің тежелуі
~ құрылымның қалпына келуі
~ омыртқа денесінің ұзаруы
}
Дифференциалды спандилезге тән емес белгі ... . :
{
= омыртқа аралық диск биіктігі төмендеуі
~ жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
~ омыртқа патологиялық қисаюының болмауы
~ омыртқа аралық диск сүйектенуі
}
Дененің жарықтануына тән емес белгі ... . :
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа денесінің краниалды және каудалды бет киіндегі «ниша» ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Омыртқа аралық дисктің хондрозына тән ... . :
{
= омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ субхондриалды склероз
~ жиек жиектік сүйек өсінділері
~ дисктің қатаюы
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
}
Омыртқа денелерінің острохондропатиясы қалпына келу кезеңіне ... тән емес. :
{
= денемен өлшемдері толық қалпына келуі
~ омыртқа аралық дисктерінің биіктігінің жоғарлауы
~ өсудің тежелуі
~ құрылымның қалпына келуі
~ омыртқа денесінің ұзаруы
}
Дифференциалды спандилезге тән емес белгі ... . :
{
= омыртқа аралық диск биіктігі төмендеуі
~ жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
~ омыртқа патологиялық қисаюының болмауы
~ омыртқа аралық диск сүйектенуі
}
Дененің жарықтануына тән емес белгі ... . :
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа денесінің краниалды және каудалды бет киіндегі «ниша»ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Омыртқа аралық дисктің хондрозына тән ... . :
{
= омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ субхондриалды склероз
~ жиек жиектік сүйек өсінділері
~ дисктің қатаюы
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
}
Гипофиз аденомасында нақты мәлімет беретін рентгенологиялық белгі ... . :
{
= түрік ерінің көлемі ұлғайған
~ түрік ері остеопорозы
~ негізгі куыстың пневматизациясының жоғарлауы
~ негізгі куыстың пневматизациясының төмендеуі
~ негізгі куыстың қалыпты пневматизациясы
}
Жұлынның сәулелiк жарақаттануы сәулелік ... деп аталады. :
{
= миелит
~ арахиоидит
~ эпидурит
~энцефалит
~радикулит
}
Сүйек сынуында тікелей рентгенологиялық екі симптом ... тән. :
{
= жарық және сынық сызығы
~ жалған буын және жарық
~ сынық сызығы және сынық бөлшектері
~ аралас сынық бөліктерінің ығысуы және жалған буын
~ сынық сызығы және жалған буын
}
Ерте жастағы балаларда негізгі нейровизуализация әдісі болып … табылады. :
{
= рентгендік зерттеу
~ УДЗ
~ КТ
~ МРТ
~ ангиография
}
2 айлық нәрестеде бас сүйегінің рентген суреті... көрсетіледі. :
{
= бас ми жарақатында
~ перинаталдық энцефалопатияда
~ менингитте
~ жатырішілік инфекцияларда
~ гидроцефалияда
}
Ерте жастағы балалардағы КТ және МРТ түсіруге көрсеткіш болып ...
табылады. :
{
= бас миының үлкен көлемді зақымданулары (ісіктер)
~ бас миы даму ақауларындағы ошақты зақымданулар
~ окклюзиялық гидроцефалия, ауыр нейрожарақат
~ нейросонография жүргізілгеннен кейін нақты мәліметтердің болмауы
~ нейросонография мәліметтерімен патологияның клиникалық белгілерінің
сәйкес келмеуі
}
Үлкен жастағы балаларда КТ және МРТ түсіруге көрсеткіштер … болып табылады. :
{
= бас ауру синдромы
~ талмалар
~ артериалдық қан қысымының тұрақсыздығы
~ гипертензиялық-гидроцефалдық синдромда
~ ұстамалық синдром
}
Бір реттік эхоэнцефалографияға көрсеткіш ... . :
{
= бас миының нейрожарақаты
~ бас ауру синдромы
~ гипертензиялық-гидроцефалдық синдромда
~ талмалар
~ бас аурулары
}
Нәрестелік жастан жоғары балаларда НСГ жүргізуге көрсеткіш ... . :
{
= динамикада бақыланатын ОЖЖ перинаталдық зақымданулары
~ нейрожарақат, нейроинфекция, жедел дамыған парездер, салданулар
~ белгісіз генезді токсикоз, ұстамалық синдром
~ диагнозы анықталмаған ауыр жағдайдағы бала
~ құсу және ықылық ату синдромы, ұстамалық синдром
}
Традиционды әдіспен НСГ жүргізіледі ... . :
{
= бала арқасымен жатқан кезде үлкен еңбегі арқылы
~ бала бүйірімен жатқан кезде транстемпоралды
~ бала ішпен жатқан кезде трансокципитальді
~ бала жамбасын көтеріп жатқанда трансперинеалды
~ бала ішпен жатқан кезде үлкен еңбегі арқылы
}
Эхографияда бас миы құрлымдарының жетілмеуі … сипатталады. :
{
= жүлгелер мен иірімдердің суретінің қанықсыздығымен
~ пери-вентрикулярлы аймақтардың эхогенділігінің жоғарылауы
~ кейде бүйір қарыншалар фрагменттерінің аздап кеңеюі
~ Верге кеңістігі және мөлдір аралық кеңістігімен
~ герминалды матрикстің айқындылығымен
}
Перивентрикулярлы ісіктің эхографиялық белгісі болып ... табылады. :
{
= перивентрикулярлы аймақта эхогенділіктің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың ликворлы бөлімінде визуализацияның болмауы
~ сыртқы ликворлы кеңістіктің жабылуы
~ перивентрикулярлы аймақтың эхогенділігінің төмендеуі
~ бүйір қарыншалардың ликворлы бөлімінде визуализацияның төмендеуі
}
Көп жағдайда церебралды гемодинамиканың постгипоксиялық өзгерістері … сипатталады. :
{
= RI церебралды артериялардың жоғарылауымен
~ R1 церебралды артериялардың төмендеуімен
~ церебралды қанайналымның жойылуымен
~ RI церебралды артериялардың төмендеуі
~ церебралды қанайналымның төмендеуі
}
Перивентрикулярлы лейкомаляцияның дамуының қауіп тобына ... жатады. :
{
= бас миының құрлымының жетілмеуінің эхобелгілерімен жетілмей туған балалар
~ таламуста кальцификат эхобелгілері бар уақытынан асып туылған нәрестелер
~ субэпендималды киста эхобелгілері бар гипотрофиялы балалар
~ бас миы құрлымының жетілмеуімен уақытынан асып туылған нәрестелер
~ таламуста кальцификат эхобелгілері бар уақытына жетпей туылған
нәрестелер
}
НСГ кезінде бастапқыда пери-интревентрикулярлы ... аймақта пайда болsg визуализацияланады. :
{
= герминалды матрикс
~ тамырлық өрім
~ таламус
~ самайлық сүйектер
~ бүйір қарыншалар
}
НСГ кезінде I дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= герминальді мат¬рикстің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ таламус проекциясында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ мишық гемисферасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ мишық гемисферасында эхогенділігі төмендеген аймақ
}
НСГ кезінде II дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= зақымдалған аймақ жағындағы бүйір қарыншалардың аздаған дилятациясы
~ герминальді матрик¬стің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ мишық гемисферасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ мишық гемисферасында эхогенділігі төмендеген аймақ
}
НСГ кезінде III дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= герминальді матрик¬стің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ зақымдалған аймақ жағындағы бүйір қарыншалардың аздаған дилятациясы
~ бүйір қарыншалар тесігіндегі тромб
~ мишық гемисферасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
}
НСГ кезінде IV дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= герминальді матрик¬стің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ зақымдалған аймақ жағындағы бүйір қарыншалардың аздаған дилятациясы
~ бүйір қарыншалар тесігіндегі тромб
~ зақымдалған аймақ жағында бүйір қарыншалар маңына қан құйылудың
паренхиматозды компоненті
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
}
УДЗ түсіргенде жоғары дәрежелі П-ИВК ден соң постгеморрагиялық
вентрикулит ... көрінеді. :
{
= үдемелі вентрикуломегалиемен
~ бүйір қарыншалар қабырғасының эхогенділігі жоғарылауымен
~ бүйір қарыншалар тесігінде ұсақ дисперсті қоспаның болуы
~ бүйір қарыншалар қабырғасының эхогенділігі төмендеуімен
~ бүйір қарыншалардың ликворлы бөлімінің визуализациялануы
}
НСГ түсіргенде оң жақты Монро тесігі деңгейінде ликворлы жолдың
тығындалуы … көрінеді. :
{
= оң жақты бүйір қарыншалар дилятациясымен
~ сол жақты бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ III қарыншаның дилатациясымен
~ зақымдалған жақта бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ бүйір қарыншалардың тесігіндегі тромб
}
НСГ түсіргенде сильвиев су құбыры деңгейінде ликворлы жолдың тығындалуы … көрінеді. :
{
= оң жақты бүйір қарыншалар дилятациясымен
~ сол жақты бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ III қарыншаның дилатациясымен
~ зақымдалған жақта бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ бүйір қарыншалардың тесігіндегі тромб
}
Ликворлы жолдардың жедел тығындалуында церебралды қан айналымның өзгерісі … көрінеді . :
{
= артериалды церебралды қанайналымның резистивті сипатының жедел
жоғарылауымен
~ артериалды қанайналымның максималды жылдамдығының төмендеуі
~ артериалды қанайналымның максималды жылдамдығының жоғарылауы
~ артериалды церебралды қанайналымның резистивті сипатының жедел
төмендеуімен
~ артериалды қан айналымның максималды жылдамдығының төмендеуі
}
Бас ми затына қан құйылудың түрлеріне ... жатады. :
{
= БМ паренхимасына қан құйылу (перивентрикулярлы және субкортикаль-ді-
қыртысты түрлері)
~ таламусқа және құйрықты ядроға қан құйылу
~ мишық құрлымына қан құйылу
~ субдуралды қан құйылу
~ ми паренхимасына қан құйылу
}
НСГ түсіргенде мидың паренхимасына қан құйылу ... түрінде көрінеді. :
{
= шеті айқындалмаған тегіс емес эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ шеті айқындалмаған тегіс емес эхогенділігі төмендеген аймақ
~ киста түрінде
~ акустикалық көлеңкелі кальцификат
~ шеті айқын тегіс емес эхогенділігі төмендеген аймақ
}
Қабықшалы қан құйылудың түрлері ... . :
{
= субарахноидалды, субдуралды, эпидуралды
~ БМ паренхимасына қан құйылу (перивентрикулярлы және субкортикаль-ді-
қыртысты түрлері)
~ таламусқа және құйрықты ядроға қан құйылу
~ мишық құрлымына қан құйылу
~ субдуралды, субарахноидалды
}
Қабықшалы қан құйылуға күдіктенген кезде нейросонографияны ...жүргізеді. :
{
= үлкен еңбегі арқылы
~ самай сүйек арқылы
~ шүйде тесігі арқылы
~ самайлық жолдар арқылы
~ артқы бүйір еңбектер арқылы
}
Массивті қабықшалы қан құйылу ... бірге жүреді. :
{
= ортаңғы құрлымдардың жан жаққа дислокациясымен
~ БМ паренхимасына қан құйылу (перивентрикулярлы және субкортикаль-ді-
қыртысты түрлері)
~ таламусқа және құйрықты ядроға қан құйылу
~ мишық құрлымына қан құйылу
~ ми паренхимасына жаңадан қан құйылу
}
УДЗ мен КТ кезінде эпидуралды қан құйылу ... формасында. :
{
= линза
~ дөңгелек
~ құм сағат
~ жарты ай
~ сопақша
}
УДЗ мен КТ кезінде субдуралды қан құйылу ... формасында:
{
= жарты ай
~ дөңгелек
~ линза
~ құм сағат
~ сопақша
}
Жас нәрестеде басылған бас қаңқасының жарақаты кезінде рентген суреті … түрінде жоғары мәліметті. :
{
= қиғаш проекцияда
~ тікелей проекцияда
~ бүйірлік проекцияда
~ аксиалды проекцияда
~ артқы проекцияда
}
Денди—Уокер синдромына эхографияда ... тән. :
{
= вентрикуломегалияға
~ перинаталды энцефалопатияға
~ менингитте
~ жатырішілік инфекциялар
~ гидроцефалиялар
}
Іріңді менингит кезінде УДЗ-де ... тіркелуі мүмкін. :
{
= сыртқы ликворлы кеңістіктің құрылымының эхогенділігінің жоғарылауы
~ таламустардың эхогенділігінің жоғарылауы
~ перивентрикулярлы аймақтардың эхогенділігінің жоғарылауы
~ сыртқы ликворлы кеңістіктің құрылымының эхогенділігінің төмендеуі
~ перивентрикулярлы аймақтардың эхогенділігінің төмендеуі
}
Мөлдір аралықтың қуысының қабырғаларының сүйелді денемен біріккен агенезиясы кезінде … анықталады. :
{
= «бұқа басы» симптомы
~ «мишени» симптомы
~ «акула басы» симптомы
~ «бұқа көзі» симптомы
~ «корона» симптомы
}
Арахноидальді кисталар жиі ... орналасады. :
{
= супратенториальді және селлярлы вырезка аймағында
~ вентрикуломегалияның күшеюімен
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогендігінің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың кеңістігінде майда дисперсті қосымшаның болуы
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогендігінің төмендеуі
}
Денди—Уокера синдромына эхографиялық ... тән. :
{
= артқы бассүйек тесігінде киста
~ бас миының үлкен көлемде зақымдалуы (ісіктер)
~ бас миының даму ақауларның ошақтық зақымдануы
~ окклюзионды гидроцефалия ауыр нейрожарақат
~ нейросонография жүргізгеннен кейін сенімді мәліметтердің болмауы
}
Перивентрикулярлы лейкомаляция кезінде эхографиялық ... тән. :
{
= перивентрикулярлы аймақтарда майда кисталардың болуы
~ перивентрикулярлы аймақтарда кальцификаттардың болуы
~ перивентрикулярлы аймақтарда тығыз қосымшаның болуы
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогенділігінің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың кеңістігінде майда дисперсті қосымшаның болуы
}
Жаңа туылған нәрестелерде бас ми ішілік қан кетулердің себептерінде ... болады. :
{
= периинтравентрикулярлы
~ субарахноидальді
~ эпидуральді
~ субдуральді
~ жарақаттық
}
Вентрикулит эхографиялық ... сипатталады. :
{
= бүйір қарыншалар тесігінде қоспалардың болуы
~ наличие кальцификатов в перивентрикулярных областях
~ наличие плотных включений в перивентрикулярных областях
~ повышением эхогенности стенок боковых желудочков
~ наличием мелкодисперсной взвеси в просвете боковых желудочков
}
Энцефалитте НСГ-да ...байқалады. :
{
= бас ми затының әртүрлі ошақты өзгерістері
~ бас миының үлкен көлемді зақымдануы (ісіктер)
~ бас миы даму ақауларының ошақты бұзылыстары
~ окклюзиялы гидроцефалия ауыр жарақат
~ гидроцефалия ауыр жарақат
}
Кеңейген субдуральді кеңістіктің нейросонографиялық зерттеу әдісінде ... байқалады. :
{
= бас миының беткейі жүлгелер мен иірімдер фестонды суреті
~ зақымданған жағында бүйір қарыншалардың дилатациясы
~ бүйір қарыншалардың кеңістігінде тромбы
~ зақымданған жағында бүйір қарыншаның айналасында қан құйылудың паренхиматозды компоненті
~ мидың үлкен жарты шарларының паренхимасында эхогенділіктің жоғарылау аймағы
}
Кеңейген субдуральді кеңістіктің нейросонографиялық зерттеу әдісінде ... белгілері анықталады.. :
{
= жақын орналасқан арахнойдальді қабықпен мидың беткейі тегістелген
~ таламустарда кальцификаттардың эхобелгілерімен
~ субэпендимальді кисталардың эхобелгілерімен
~ бас миының құрылымдарының жетілмеу эхобелгілерімен
~ мидың үлкен жарты шарларының паренхимасында эхогенділіктің жоғарылау аймағы
}
Вентрикуломегалияны сандық бағалау үшін ... қолданылады. :
{
= Эванс индексін
~ Эдвардс индексін
~ Энгельс іиндексін
~ Эбштейн аномалиясын
~ Керли сызығын
}
Мөлдір аралықтың қабырғаларының қуысының агенезиясы кезінде бірыңғай беткейге … қосылады. :
{
= бүйір қабырғалардың алдыңғы мүйіздерінде
~ бүйір қабырғалардың денелерінде
~ бүйір қабырғалардың шүйде мүйіздерінде
~ бүйір қабырғалардың самай мүйіздерінде
~ бүйір қабырғалардың кеңістігінде
}
Энцефалит кезінде нейросонографиялық зерттеу әдісінде ... анықталады. :
{
= бас миының заттарының әртүрлі ошақты өзгерістері
~ жақын орналасқан арахнойдальді қабықпен мидың беткейі тегістелген
~ таламустарда кальцификаттардың эхобелгілерімен
~ бас миының құрылымдарының жетілмеу эхобелгілерімен
~ лентикулостриарлы минерализдейтін ангиопатияның белгілері
}
Субдуральді кеңейген кеңістіктің ... анықталды. :
{
= бас миының беткейі жүлгелер, иірімдер фестонды суреті
~ лентикулостриарлы минерализдейтін ангиопатияның белгілері
~ вентрикуломегалияның күшеюі
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогенділігінің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың кеіңістігінде майда дисперсті қоспаның болуы
Жаңа туылған балаларда НСГ жүргізуге көрсеткіш болып ... табылады.
{
= мерзімінен ерте туылу
~ қабыну аурулары
~ психикалық аурулар
~ тамырлардың варикозды кеңеюі
~ мерзімінен өтіп туылу
}
35 жастағы науқас суық тигеннен соң жедел ауырған. 5 күннен бері аурудан емделмеген. Дене қызуының 39–400С дейін көтерілгеніне шағымданады, алдыңғы түнде қатты жөтелгеннен соң дене қызуы 370С-қа дейін төмендеген. Көкірек қуысы ағзаларының рентгенограммасында, оң жақ өкпенің 6 сегментінде, контуры анық емес және көлденең сұйықтық деңгейімен сақина тәрізді көлеңке көрінеді, қуыс қабырғасының қалыңдығы біркелкі емес. Клиникалық-рентгенологиялық көрінісі:
{
= Дренаждалған өкпе іріңдігі
~ Пневмония
~ Дренаждалмаған өкпе іріңдігі
~ Туберкулезді каверна
~ Өкпенің таралуымен шеткері рагы
}
Науқас Ғ., 35 жаста. ЖТА (ДТП) кезінде көкірек клеткасының жарақатын алған. Көкірек қуысы ағзаларының рентгенограммасында – сол бағыттағы сол жақ өкпе алаңында көлемді ашықтану анықталды, осы жағдайда өкпе суреті жоғалған. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлімінде жоғарғы контуры анық тегіс қарқынды көлеңке көрінеді. Жүрек көлеңкесінің жанында контуры анық жартылай сопақша көлеңке, сол арқылы өкпе суреті көрінген. Рентгенологиялық көрінісі:
{
= Гидропневмоторакс
~ Сұйықтықты плеврит
~ Пневмоторакс
~ Өкпе эмфиземасы
~ Өкпенің жарақатты кистасы
}
37 жастағы ер адам тұрмыстық жарақат алған, оң қабырға астындағы ауырсынуға шағымданады. Тұратын орнындағы емханаға қаралған, дәрігер оны кеуде қуысының шолу рентгенограммасында оң жақ өкпеде негізгі плевраға жабысқан қабырғалық қараю байқалады, дем алғанда өкпемен бірге қозғалады. Рентген көрінісі:
{
= Қалталанған плеврит
~ Мезателиома
~ Шеткері өкпе рагі
~ Қабырғаның сынуы
~ Экссудатты плеврит
}
Науқас 37 жаста. Шағымдары дене қызуының 380С қа дейін көтерілуі, жөтел, жалпы әлсіздік. Аускультацияда: оң өкпенің ортаңғы бөлігіндегі тыныстың әлсіреуі мен ұсақ көпіршікті сырылдар . Рентгенологиялық зерттеу жүргізілді. Рентгенологиялық көрінісі:
{
= контуры тегіс емес тығыздалған аймақ
~ барлық өкпе алаңында диффузды майда ошактар
~ өкпе алаңының тоталды жарықтануы
~ сұйықтық деңгейі бар ошақты домалақ көлеңке
~ өкпе алаңының тоталды көлеңкеленуі
}
Науқас А. 35 жас. Шағымдары: жөтел, ентікпе. Өзін 3 ай бойы аурумын деп есептейді. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің көлемі кішірейген және бөлікшелік көлеңке анықталды. Клиникалық-рентгенологиялық көрінісі:
{
= Бронхішілік ісік
~ Крупозды қабыну
~ Түбір маңы лимфа түйіндерінің ұлғаюы
~ Инфильтративті туберкулез
~ Өкпеішілік аденома
}
Науқас А. 35 жас. Шағымдары: жөтел, ентікпе. Өзін 3 ай бойы аурумын деп есептейді. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің көлемі кішірейген және бөлікшелік көлеңке анықталды. Зерттеу әдісі:
{
= сызықты томография
~ сонография
~ көзделген рентгенография
~ рентгеноскопия
~ латерография
}
Науқас У, 25 жаста, суық тигеннен кейін жедел ауырған. Құрғақ жөтел және қалтырауға шағымданады, оң жақ бүйіріндегі ауру сезімі терең дем алған кезде күшейеді. Перкуссия кезінде оң жақ өкпенің жоғарғы бөліктерінде өкпе дыбысы бәсең, аускультация кезінде тыныс әлсіреген. Шолу рентгенограммасында оң жақ жоғарғы бөлікте қарқынды біртекті қараю көрінеді, осы көріністе бронх саңылауы көрінеді, түбірі инфильтрленген. Көкірек орта ағзалары ығыспаған. Сол өкпе өзгеріссіз. Клиникалық-рентгенологиялық көрінісі:
{
= Оң жоғары бөліктік пневмония
~ Оң жоғары бөліктік ателектаз
~ Оң қалталы плеврит
~ Жоғары бөлікті пневмосклероз
~ Инфильтративті туберкулез
}
Науқас Г., 38 жаста. Шолу рентгенограммасында оң жақ жоғарғы бөлікте қарқынды біртекті қараю көрінеді, осы көріністе бронх саңылауы көрінеді, түбірі инфильтрленген. Көкірек орта ағзалары ығыспаған. Сол өкпе өзгеріссіз. Клинико - рентгенологиялық көрінісі:
{
= Оң жоғары бөліктік пневмония
~ Оң жоғары бөліктік ателектаз
~ Оң қалталы плеврит
~ Жоғары бөлікті пневмосклероз
~ Инфильтративті туберкулез
}
Науқас 23 жаста, біріншілік туберкулездік комплекспен ауырған, ем курсы аяқталғаннан кейін кеуде клеткасы мүшелерінің бақылау рентгенографиясы жүргізілді. Клинико - рентгенологиялық қорытынды:
{
= Гон ошағы, түбірінде кальцинаттар
~ Өкпе тінінің фиброзы, тығыз ошақтар
~ Плевралды жабысулар
~ Диффузды пневмосклероз
~ Өкпенің циррозы
}
Өкпенің жалпы рентгенограммасында оң жақ өкпенің ортаңғы алаңында интенсивті қараю анықталады. Қараю алдыңғы сегменттің артқы бөлігіне және бұлшық еттің субсегментіне сәйкес келеді. Қараю фонында бронхтар суреті анық. Оң жақ түбірі кеңейген, оларды құрайтын элементтер анық емес. Клинико - рентгенологиялық көрінісі:
{
= Оң жақты жіті пневмония
~ Сол жақты жіті пневмония
~ Сол өкпенің ателектазы
~ Оң өкпенің перифериялық ісігі
~ Оң өкпенің орталық ісігі
}
Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы алаңында тығыздалған және анық кішірейген қараю анықталады. Оң жақ өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігі кеңейген. Оң жақ өкпенің түбірі тығыздалған аймаққа тартылған. Сол жақ өкпенің жоғарғы және ортаңғы алаңында көптеген ошақтар анықталады. Сол жақ өкпе түбірінің аймағында екі жуан және тегіс емес сақина тәрізді көлеңке береді. Клинико-рентгенологиялық қорытынды:
{
= Оң өкпенің жоғарға бөлігінің туберкулезді циррозы
~ Өкпенің миллиарлы туберкулезі
~ Оң өкпенің абсцессі
~ Фиброзды–кавернозды туберкулез
~ Оң жақ өкпенің бірғана кистасы
}
Өкпенің жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің ортаңғы алаңында дөңгелек тәрізді 4,5х5 см қараю анықталды. Түзілістің қарқындылығы жоғары, анық, біркелкі, бірақ тегіс емес бұдырлы. Өкпе тіні біркелкі. Өкпе алаңының айналасында көптеген әртүрлі мөлшерлі тегіс емес ошақтары бар. Көкірек қуысында басқа түзілістер жоқ.. Клинико-рентгенологиялық қорытынды:
{
= Оң өкпенің перифериялық ісігі
~ Оң өкпенің орталық ісігі
~ Оң өкпенің туберкулемасы
~ Миллиарлы туберкулез
~ Өкпенің ателектазы
}
Көкірек клеткасының жалпы рентгенограммасында сол жақ өкпенің алаңында біркелкі интенсивті қараю анықталады. Аралық мүшелері сол жаққа ығысқан. Сол жақтағы көкет аздап жоғары көтерілген. Қорытынды. :
{
= Сол өкпенің орталық ісігіне
~ Сол жақ өкпенің ателектазына
~ Миллиарлы туберкулезіне
~ Перифериялық ісікке
~ Жедел пневмонияға
}
Ауруды медициналық тексеру кезінде, флюрограммада оң өкпенің төменгі бөлігінде домалақ көлеңке анықталды. Шағымдары жоқ. Ауруға кеуденің шолу рентгенограммасына жолдама берілді.Кеуденің жалпы шолу рентгенограммасында өзгеріссіз өкпе тінінде шеттері анық домалақ көлеңке байқалады, құрылымда әктенген көлеңкелер көрінеді. Рентгенологиялық көрініс ... тән. :
{
= гамартохондромаға
~ шеткері өкпе обырға
~ бронх аденомаға
~ солитарлы кистаға
~ қабырға сыныққа
}
Науқас А. 16 жаста. Шағымдары: жөтел, ентікпе. Өзін 3 ай бойы аурумын деп есептейді. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің көлемі кішірейген және бөлікшелік көлеңке анықталды. Диагнозы:
{
= Бронхішілік ісік
~ Крупозды қабыну
~ Түбір маңы лимфа түйіндерінің ұлғаюы
~ Инфильтративті туберкулез
~ Өкпеішілік аденома
}
Науқас 35 жаста. Шағымдары дене қызуының 380С қа дейін көтерілуі, жөтел, жалпы әлсіздік. Аускультацияда: оң өкпенің ортаңғы бөлігіндегі тыныстың әлсіреуі мен ұсақкөпіршікті сырылдар . Рентгенологиялық зерттеу жүргізілді. Өкпенің рентгенологиялық көрінісі...тән:
{
= контуры тегіс емес тығыздалған аймаққа
~ барлық өкпе алаңында диффузды майда ошактарға
~ өкпе алаңының тоталды жарықтануына
~ сұйықтық деңгейі бар ошақты домалақ көлеңкеге
~ өкпе алаңының тоталды көлеңкеленуіне
}
35 жастағы науқас суық тигеннен соң жедел ауырған. 5 күннен бері аурудан емделмеген. Дене қызуының 39–400С дейін көтерілгеніне шағымданады, алдыңғы түнде қатты жөтелгеннен соң дене қызуы 370С-қа дейін төмендеген. Көкірек қуысы ағзаларының рентгенограммасында, оң жақ өкпенің 6 сегментінде, контуры анық емес және көлденең сұйықтық деңгейімен сақина тәрізді көлеңке көрінеді, қуыс қабырғасының қалыңдығы біркелкі емес. Клинико-рентгенологиялық көрінісі:
{
= Дренаждалған өкпе іріңдігі
~ Пневмония
~ Дренаждалмаған өкпе іріңдігі
~ Туберкулезді каверна
~ Өкпенің таралуымен шеткері рагы
}
15 жастан жоғары тұрғындарға жылына 1 рет кеудені профилактикалық мақсатта зерттеу әдісін жүргізеді. Диагностикалық зерттеу әдісі өкпедегі ерте патологиялық ауруларын (туберкулез, киста, ісік) анықтауға көмектеседі. Тиімді әдісі:
{
= Флюорография
~ Бронхография
~ Рентгеноскопия
~ Рентгенография
~ Радиоизотопты зерттеу
}
Пациент 32 жаста. Сол жақ көкірек клеткасы қиғаш проекциясы рентгенограммасында ІV қабырғаның алдыңғы –аксилярлы сызығында металл пішінді көлеңке анықталды. Көлеңке ұзын сызықша пішінді, ұзындығы 3,5 см, ал диаметрі -0,1 см. Қорытынды:
{
= Бөгде зат
~ Туберкулома
~ Абсцесс
~ Ісік
~ Киста
}
Науқас 19 жаста. Көкірек қуысы флюорографиясының оң жақ тікелей проекциясында бірінші қабырға арасында горизонталды пішіні, 1,5х1,0 см біркелкі құрылымды шеттері тегіс, анық патологиялық көлеңке анықталды. Өкпе суреті өзгермеген. Түбірі кеңеймеген, біртекті. Диафрагмамен аралық өзгеріссіз. Болжам диагноз:
{
= Туберкулома
~ Бөгде зат
~ Абсцесс
~ Ісік
~ Киста
}
Науқас 19 жаста. Көкірек қуысы флюорографиясының оң жақ тікелей проекциясында бірінші қабырға арасында горизонталды пішіні, 1,5х1,0 см біркелкі құрылымды шеттері анық, тегіс патологиялық көлеңке анықталды. Өкпе суреті өзгермеген. Түбірі кеңеймеген, біртекті. Көк етпен аралықта өзгеріс анықталмады. Қорытынды: Туберкулома. Негізгі әдісі:
{
= Рентгенография
~ Бронхограмма
~ Рентгеноскопия
~ Ангиография
~ Радиоизотопты зерттеу
}
Науқас 19 жаста. Көкірек қуысы рентгенограммасында оң жақ тікелей проекциясында бірінші қабырға арасында горизонталды пішіні, 1,5х1,0 см біркелкі құрылымды шеттері анық, тегіс патологиялық көлеңке анықталды. Өкпе суреті өзгермеген. Түбірі кеңеймеген, біртекті. Көк етпен аралықта өзгеріс анықталмады. Қорытынды: Туберкулома. Тиімді проекция:
{
= Оң жақ бүйір
~ Тікелей
~ Сол жақ бүйір
~ Оң жақ қиғаш
~ Сол жақ қиғаш
}
Науқас 19 жаста. Көкірек қуысы рентгенограммасының оң жақ тікелей проекциясында бірінші қабырға арасында горизонталды пішіні, 1,5х1,0 см біркелкі құрылымды шеттері анық, тегіс патологиялық көлеңке анықталды. Патологиялық ошақ оң жақ SІІ Өкпе суреті өзгермеген. Түбірі кеңеймеген, біртекті. Көк ет VI қабырға деңгейінде, пішіні күмбез тәрізді. Қорытынды:
{
= Туберкулома
~ Бөгде зат
~ Абсцесс
~ Ісік
~ Киста
}
Науқас 19 жаста. Көкірек қуысы оң жақ тікелей проекциясының 11 см кесінді рентген томограммасында 2,5х1,5х1,0 см гантел тәріздес, дөңгелек пішінді, диаметрі 0,3 см бронхпен байланысқан қараю анықталады. Қараю аймағында орташа қарқынды, майда ошақты көлеңке көрінеді. Рентген қорытындысы:
{
= Туберкуломаның ыдырау фазасы
~ Бронхішілік ісік
~ Түбір маңы лимфа түйіндерінің ұлғаюы
~ Инфильтративті туберкулез
~ Өкпеішілік аденома
}
Науқас 62 жаста. Клиникалық көрсеткіші мен көкірек клеткасы рентгенограммасының нәтижесінде сол жақ бронхоэктазы диагнозы қойылды. Нақты зерттеу әдістері:
{
= Рентгендік томография, бронхография
~ Бронхография, рентгеноскопия
~ Рентгеноскопия, рентгендік томография
~ Флюорография, ангиография
~ Флюорография, радиоизотопты зерттеу
}
Науқас дене қызуының 38оС дейін көтерілуіне, аздаған физикалық күштемеде пайда болатын ентігуге, жөтелге, кезеңді қан түкіруге шағымданады. Қақырықта туберкулез микобактериялары анықталды. Диагнозы: Өкпенің инфильтрациялық туберкулезі. Тиімді зерттеу әдісі:
{
= Рентгенография
~ Рентгеноскопия
~ Бронхоскопия
~ Бронхография
~ Томография
}
Науқас И., 60 жаста,кеуде қуысының КТ-да оң жақ түбірінде өлшемі 4,0 х 5,0 см қосымша көлеңке анықталған, жоғары тығыздықта, біртекті структурамен, сопақша пішінді. Оң жақ өкпенің гиповентиляциясы. ...тән. :
{
= эндобронхиальды типтік орталық обырға
~ ателектазға
~ перифериялық обырға
~ орталық обырға
~ мойындық остеохондрозға
}
Науқас 54 жаста, терлеу, әлсіздікпен, сілемейлі қақырықпен жөтелге шағымданады. 10 жыл бойы жылына бірнеше рет күшейді. ¤кпе астындағы дыбыс қыртысы, астынғы өкпе шетінің қозғалуының аздап шектелуі, әлсіз везикулялы дем алу, аздаған құрғақ сырылдардың болуына шағымданады. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Мультиспиралды компьютерлік томография
~ Рентгенография
~ Сызықтық томография
~Полипозициялы рентгеноскопия
~ Магнитті –резонансты томография
}
Науқас С., 28 жаста,кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан,өкпе суреттері қосылған. Өкпе ауаға толған булланы елестетеді. КТ қорытындысы:
{
= Өкпе эмфиземасы
~ Созылмалы обструктивті бронхит
~ Ошақтық пневмония
~ Өкпе туберкулезі
~ Орталық обыр
}
Науқас Н.,52 жаста кеуле қуысының КТ-да барлық өкпе алаңында жоғары интенсивті көлеңкелер анықталған,домалақ формалы,контуры айқын емес,сұйықтық бар. Қорытынды:
{
= Стафилококкты пневмония
~ Крупозды пневмония
~ Диссеминирленген туберкулез
~ Ошақтық пневмония
~ Обструктивті бронхит
}
Туылғанына үш күн болған нәрестеде ауыр екі жақты пневмония белгілерімен, пункция жүргізілгеннен кейін жағдайы ауырлаған. Кеуде қуысы ағзалары рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңының жоғарғы бөлігінде өкпе суреті жоқ, оң жақ өкпенің жоғарғы шеті 3 қабырғаның артқы жағының үстінгі деңгейінде орналасқан, жүрек көлеңкесі солға қарай ығысқан. Рентген суреті:
{
= Пневмоторакс
~ Гидроторакс
~ Абсцесс
~ Оң жақ өкпе поликистозы
~ Ателектаз
}
Науқас 5 жаста, кеуде клеткасы ағзасының КТ сканында оң жақтың төменгі бөлігінде шекарасы анық емес инфильтративті көлеңке анықталды. Өлшемі d-1,0 см, түбірінде перибронхиалді инфильтрация бар. Бронхопульмоналды лимфа түйіндері ұлғайған. КТ нәтижесі:
{
= Біріншілік туберкулезді комплекс
~ Лимфогранулематоз
~ Бек саркоидозы
~ Инфильтративті туберкулез
~ Ісік
}
Науқас 26 жаста. Анамнезде бронхоэктатикалық ауру. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлігі рентгенограммасында перибронхиальды склероз байқалады, өкпе суреті қарқынды, деформацияланған, ұялы. Заманауи зерттеу әдісі:
{
= Компьютерлік томография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Рентгеноскопия
~ Жалпы рентгенография
~ Пневмомедиастинография
}
63 жасар әйелде кеуде клеткасы ағзаларының рентгенограммаларында сол жағында 5 қабырғаның алдыңғы кесіндісінде ашық түсті, тегіс (2 мм) сызық көрінеді, ол қабырғаны көлденеңінен кесіп өтеді, сызыққа дейінгі қабырғаның проксималды және дисталды кесінділері бір деңгейде орналасқан (ығысуы 3 мм дейін). Ауру сезімі мен дем алуының қиындағанына шағымданады, жарақат болмаған, саяжайда көп еңбек еткенін айтады. Рентген нәтижесі:
{
= Қабырғасының сынуы
~ Лоозерлік қайта құрылу аймағы
~ Өкпе суретінің күшеюі
~ Артефакт
~ Патологиялық сынық
}
Науқас С., 28 жаста, кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан, өкпе суреттері азайған. Өкпе ауаға толған булланы елестетеді. КТ нәтижесі:
{
= Өкпе эмфиземасына
~ Созылмалы обструктивті бронхитке
~ Ошақтық пневмонияға
~ Өкпе туберкулезіне
~ Өкпе артериясының тромбоэмболиясына
}
Науқас Ғ., 35 жаста. ЖТА (ДТП) кезінде көкірек клеткасының жарақатын алған. Көкірек қуысы ағзаларының рентгенограммасында – сол бағыттағы сол жақ өкпе алаңында көлемді ашықтану анықталды, осы жағдайда өкпе суреті жоғалған. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлімінде жоғарғы контуры анық тегіс қарқынды көлеңке көрінеді. Жүрек көлеңкесінің жанында контуры анық жартылай сопақша көлеңке, сол арқылы өкпе суреті көрінген. Рентгенологиялық көрінісі:
{
= Гидропневмоторакс
~ Сұйықтықты плеврит
~ Пневмоторакс
~ Өкпе эмфиземасы
~ Өкпенің жарақатты кистасы
}
Біріншілік туберкулездік комплекспен ауыратын 24 жастағы науқасқа ем курсы аяқталғаннан кейін кеуде клеткасы мүшелерінің бақылау рентгенографиясы жүргізілді. Клинико-рентгенологиялық көрінісі:
{
= Гон ошағы, түбірінде кальцинаттар
~ Өкпе тінінің фиброзы, тығыз ошақтар
~ Плевралды жабысулар
~ Диффузды пневмосклероз
~ Өкпенің циррозы
}
Науқас 37 жаста. Шағымдары дене қызуының 380С қа дейін көтерілуі, жөтел, жалпы әлсіздік. Аускультацияда: оң өкпенің ортаңғы бөлігіндегі тыныстың әлсіреуі мен ұсақкөпіршікті сырылдар. Рентгенологиялық зерттеу жүргізілді. Рентген ... тән:
{
= контуры тегіс емес тығыздалған аймаққа
~ барлық өкпе алаңында диффузды майда ошақтарға
~ өкпе алаңының тоталды жарықтануына
~ сұйықтық деңгейі бар ошақты домалақ көлеңкеге
~ өкпе алаңының тоталды көлеңкеленуіне
}
Кеуденің жалпы рентгенограммасында сол өкпенің орталық бөлігінде өкпе тініде өзгермеген домалақ шеттері анық диаметрі 5,5 см көлеңке анықталды, көлеңке құрылымында әктену тастары байқалады. Рентгенологиялық көрініс ... тән. :
{
= гамартохондромаға
~ перифериялық ісікке
~ солитарлы кистаға
~ бронх аденомасына
~ қабырға сынуына
Рентгендік көрініс: өкпе алаңында ошақты және инфильтративті өзгерістер жоқ, өкпе түбірі өлшемі, формасы, құрылымы қалыпты... тән. :
= ерте туберкулез интоксикациясына
~ ошакты туберкулезге
~ кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезiне
~ бiрiншiлiк туберкулездi комплекске
~ кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезiнiң инфильтративті түріне
}
Рентгендік көрініс тән: өкпе алаңында медиастинумға қосылған шеті тегіс емес гомогенді емес фокус түрінде интенсивті қараю, өкпе түбірі кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюынан кеңейген. Қорытынды:
{
= Бiрiншiлiк туберкулездi комплекс
~ Өкпенің диссеминацияланған туберкулезі
~ Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезi
~ Ерте туберкулез интоксикациясы
~ Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезiнiң инфильтративты түрi
}
Өкпе суретi күшейген, өкпе түбiрi кеңейген, интенситвлiгi жоғарылаған, сыртқы контуры бұдырлы рентгенологиялық көрiнiс ... тән.
{
= кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезiне
~ бiрiншiлiк туберкулездi комплекске
~ ерте туберкулездi интоксикацияға
~ диссеминацияланған туберкулезге
~ ошакты туберкулезге
}
28 жастағы науқас әлсіздікке, аз өнімді жөтелге шағымданды. Өкпені физикалды зерттегенде патология анықталған жоқ. Қан анализі: лейк. – 7,6 х 109/л, лимфоциттер – 17%, ЭТЖ - 27 мм/сағ. Өкпенің рентгенографиясы: диаметрлері 1,5 – 2 см қосылған фокустар, перициссурит. Қорытынды:
{
= Өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ Өкпенің ошақты туберкулезі
~ Өкпенің диссеминирленген туберкулезі
~ Біріншілік туберкулездік кешені
~ Өкпенің каверноздық туберкулезі
}
50 жастағы науқас 10 жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған, толық емдеу курсынан кейін Д есептен шығарылған. Қазіргі уақытта дене қызуы 380С жоғарылаған, әлсіздік, түнгі терлегіштікке шағымданды. Рентгенограммада: Сол өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес қараюлар бар, өкпе түбірі құрылымды, синустар бос. Қорытынды:
{
= Өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ Өкпенің ошақты туберкулезі
~ Өкпенің диссеминирленген туберкулезі
~ Біріншілік туберкулездік кешені
~ Өкпенің каверноздық туберкулезі
}
35 жастағы науқас әйел кеуде клеткасының ауырсынуына, қан аралас қақырықты жөтелге, әлсіздікке шағымданады. Субфебрильді температура 5 күн бойы сақталуд@ ТМБ анықталмады. Қаның жалпы анализінде: лейкоциттер – 9,5 х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: Оң өкпенің 2-ші сегментінде интенсивтілігі төмен диаметрі 4 см контурлары айқын емес, гомогенді көлеңке көрінеді. Диагнозы:
{
= Өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ Ісіктік пневмония
~ Жоғарғы бөліктік пневмония
~ Абсцестелген пневмония
~ Эозинофилді инфильтрат
}
25 жасар науқас туберкулез ошағында болған. Келесі шағымдармен стационарға келіп түсті: бас ауыру, құрғақ жөтел, дене қызуының 390С-қа жоғарлауы, тәбетінің төмендеуі. Ауырғанына 1 апта болған. Дәрігер диагнозы: Біріншілік туберкулезді комплекс. Зерттеу әдісі:
{
= Рентген
~ МРТ
~ КТ
~ УДЗ
~ Бронхография
}
28 жастағы науқас әлсіздікке, аз өнімді жөтелге шағымданады. Өкпені физикалды зерттегенде патология анықталған жоқ. Қан анализі: лейк. – 7,6 х 109/л, лимфоциттер – 17%, ЭТЖ - 27 мм/сағ. Өкпенің рентгенографиясы: диаметрлері 1,5 – 2 см қосылған фокустар, перициссурит анықталды.
Қорытынды:
{
= Өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ Өкпенің ошақты туберкулезі
~ Өкпенің диссеминирленген туберкулезі
~ Біріншілік туберкулездік кешені
~ Өкпенің каверноздық туберкулезі
}
50 жастағы науқас 10 жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған, толық емдеу курсынан кейін Д есептен шығарылған. Рентгенограммада: сол өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес қараюлар бар, өкпе түбірі құрылымды. Рентгенологиялық қорытынды:
{
= Өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ Өкпенің ошақты туберкулезі
~ Өкпенің диссеминирленген туберкулезі
~ Біріншілік туберкулездік кешені
~ Өкпенің каверноздық туберкулезі
}
Науқас 40 жаста , алдында туберкулезбен ауырған. Дәрігерге қақырықты жөтелге , кешкілік субфебрильді температураға шағымданып келді. Қақырықты екі рет алып зерттегенде қышқылға төзімді бактериалар анықталды. Жалпы шолу рентгенограммасында: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде, 1-3 қабырғалар деңгейінде ыдырау аймағы бар біртекті емес көлеңке анықталды. Зерттеу проекциясы:
{
= алдыңғы
~ сол жақ бүйір 900С
~ сол жақ қиғаш 450С
~ оң жақ қиғаш 450С
~ оң жақ бүйір 900С
}
Науқастың рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде I-II қабырға шамасында дөңгелек пішінді, мөлшері 4 х 4 см, жабық сақиналы көлеңке анықталады. Перикавитарлы аймақта аздаған ошақтар бар; өкпе түбірімен «жолақша» арқылы байланысқан, оның құрылымында жұпжолақты инфильтративті қабырғалы дренажды бронх анықталады. Басқа өкпе аймақтарында ешқандай өзгеріс жоқ. Синустары бос. Диафрагма контурлары тегіс. Жүрек, аорта - өзгеріссіз.
Рентгенограмма қорытындысы:
{
= Кавернозды туберкулез
~ Өкпе туберкулемасы
~ Фиброзды-кавернозды туберкулез
~ Цирротикалық туберкулез
~ Инфильтративті туберкулез
}
Науқас 40 жаста, соңғы 2 жылда өкпенің кавернозды туберкулезімен диспансерлік есепте тұрды. Рентгендік тексеруде: оң жақта 6 сегментте қуыстық деструкциялар анықталмайды, бұрынғы кавернаның орнында домалақ пішінді айқын шекарасы бар фокусты көлеңке анықталады.
Қорытынды:
{
= Оң жақ өкпенің кавернозды туберкулезі
~ Оң жақ өкпе туберкулемасы
~ Оң жақ фиброзды-кавернозды туберкулез
~ Оң жақ цирротикалық туберкулез
~ Оң жақ инфильтративті туберкулез
}
Науқас өкпе туберкулезіне байланысты ем алып жатыр. 1 категориямен химиотерапияны алғаннан 4 айдан соң қақырық анализінде бактерия шағарушылық сақталады; изониазидке, стрептомицинге, этамбутолға дәрілік төзімділік; рентгенограммада – сол жақтан жоғарғы бөлігінде контурлары айқын сақина тәрізді көлеңке. Рентгенологиялық қорытынды:
{
= Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі
~ Сол жақ өкпе туберкулемасы
~ Сол жақ фиброзды-кавернозды туберкулез
~ Сол жақ цирротикалық туберкулез
~ Сол жақ инфильтративті туберкулез
}
21 жасар Г. атты науқастың рентгенограммасында: оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 1-2 қабырғалар деңгейінде, 4 х 4 см көлемінде сақина тәрізді көлеңке анықталды. Перифокальды аймақта көптеген майда ошақтар көрінеді, өкпе түбірінде құрылымында дренажды бронхтың инфильтративті қабырғалы жұп сызықты « жол » бар, басқа өкпе алаңдары өзгеріссіз . Өкпе түбірі құрылымды. Синустары бос. Диафрагма контурлары тегіс Жүрек қолқа өзгеріссіз. Рентгенограмма қорытындысы:
{
= Кавернозды туберкулез
~ Фиброзды кавернозды туберкулез
~ Өкпе туберкуломасы
~ Циррозды туберкулез
~ Инфильтративті туберкулез, ыдырау сатысында
}
Науқас 12 жаста. Рентгенограммада: оң өкпеде бронхопульмоналді лимфа түйіндері ұлғайған, аралық бронхтық қуыс тарылған.
Скринингті зерттеу:
{
= Трахеобронхоскопия
~ Өкпе томографиясы
~ Медиастиноскопия
~ Өкпе түбірі арқылы томограмма
~ Ангиопульмонография
}
Науқас С, 25 жаста 1 ай бойы ауырады. Өкпе рентгенограммасында екі жақты жоғарғы-ортаңғы бөлімдерінде, торлы сурет фонында полиморфты ошақты көлеңкелер анықталады. «Штампты» қуысы бар. Қорытынды:
{
= Диссеминирленген өкпе туберкулезі
~ Туберкулема
~ Инфильтративті өкпе туберкулезі
~ Фиброзды-кавернозды туберкулез
~ Біріншілік туберкулезді кешен
}
19 жасар жасөспірім. Рентгенологиялық: барлық өкпе алаңында және екі өкпе аймақтарында біркелкі орналасқан 1 - 2мм өлшемді мономорфты ошақтар, интенсивтілігі аз, бір-біріне бірікпеген. Қорытынды:
{
= Миллиарлы туберкулез
~ Диссеминирленген туберкулез, жеделдеу ағымы
~ Екі жақты ошақты туберкулез
~ Ку қызбасы
~ Іш сүзекті пневмония
}
Науқас С. Рентгенограммада екі өкпесінде де әртүрлі интенсивті көптеген ошақты көлеңкелер, кей жерлерінде бір-біріне бірігіп кетеді, ақшылдану аймақтары да байқалады. Рентгенологиялық қорытынды:
{
= Диссеминирленген туберкулез, жеделдеу ағымы
~ Екі жақты ошақты туберкулез
~ Ку қызбасы
~ Іш сүзекті пневмония
~ Миллиарлы туберкулез
}
24 жастағы науқастың рентгенограммада симметриялды контуры тегіс емес, аз интинсивті көлемі 2 3 мм дейін майда ошақты тотальды көлеңкелер анықталды. Диагнозы:
{
= Милиарлы туберкулездің инфильтрация фазасы
~ Диссеминирленген туберкулездің инфильтрация фазасы
~ Туберкулездік менингиттің базилярлы формасы
~ Туберкулездік менингиттің спиналды формасы
~ Ошақты туберкулездің туберкулезді менингитпен асқынуы
}
42 жасар науқас. Рентгенограммада: интенсивтілігі әр түрлі полиморфты ошақтар, көбіне жоғарғы аймақта орналасқан. Диагнозы:
{
= Созылмалы диссеминирленген туберкулез
~ Жедел диссеминирленген туберкулез
~ Майда ошақты пневмония
~ Өкпе саркоидозы
~ Өкпе карциноматозы
}
Науқас К, 25 жаста. Рентгенограммада оң өкпенің S1 контуры айқын d= 3 см, гомогенді түзіліс анықталады. Болжам диагнозы:
{
= Туберкулема
~ Толтырылған киста
~ Перифериялықрак
~ Домалақ инфильтрат
~ Эхинококк
}
Науқас 35жас, шағымдары: кеуде тұсындағы ауру сезімі, әлсіздік, жөтел. Рентгенограмма: оң өкпенің 2 сегментінде гомогенді, интенсивтілігі төмен көлеңкелену, диаметрі 4 см дейін анық контурлы. Болжам диагнозы:
{
= Өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ Жоғарғы бөлікті пневмония
~ Ісікті пневмония
~ Эозинофильді инфильтрат
~ Абцесті пневмония
}
Науқас Г., 50 жаста, жөтел және қан аралас қақырықпен туберкулезге қарсы диспансерге жедел жәрдеммен жеткізілген. Оң өкпенің инфильтративті туберкулезі диагнозы қойылды. Тиімді ...әдісі. :
{
= сәулелік
~ физикалық
~ лабораторлы
~ иммунологиялық
~ тыныс алу функциясын
}
27 жастағы И. Рентгенограммада - сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суретінде әлсіз қанықтағы ошақты көлеңкелер анықталады. Қорытынды:
{
= Өкпенің ошақты туберкулезі
~ Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
~ Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
~ Карциноматоз
~ Милиарлы туберкулез
}
30 жастағы К. Рентгенограммада: - сол жақ бұғана астында күшейген өкпе суретінің тұсында әлсіз және орташа қанықтағы ошақты көлеңкелер көрінеді. Диагнозы:
{
= Өкпенің ошақты туберкулезі
~ Ошақты пневмония
~ Өкпенің инфильтратты туберкулезі
~ Карциноматоз
~ Милиарлы туберкулез
}
Науқас дене қызуының 38оС дейін көтерілуіне, аздаған физикалық күштемеде пайда болатын ентігуге, жөтелге, кезеңді қан түкіруге шағымданады. Қақырықта туберкулез микобактериялары анықталды. Болжам диагноз: Өкпенің инфильтрациялық туберкулезі. Тиімді зерттеу әдісі:
{
= Рентгенография
~ Рентгеноскопия
~ Бронхоскопия
~ Бронхография
~ Томография
}
Науқас И., 60 жаста,кеуде қуысының КТ-да оң жақ түбірінде өлшемі 4,0 х 5,0 см қосымша көлеңке анықталған, жоғары тығыздықта, біртекті структурамен, сопақша пішінді. Оң жақ өкпенің гиповентиляциясы. ...тән. :
{
= эндобронхиальды типтік орталық обырға
~ ателектазға
~ перифериялық обырға
~ орталық обырға
~ мойындық остеохондрозға
}
Науқас 54 жаста, терлеу, әлсіздікпен, сілемейлі қақырықпен жөтелге шағымданады. 10 жыл бойы жылына бірнеше рет күшейді. Өкпе астындағы дыбыс қыртысы, астынғы өкпе шетінің қозғалуының аздап шектелуі, әлсіз везикулялы дем алу, аздаған құрғақ сырылдардың болуына шағымданады. Нақты әдіс:
{
= Мультиспиралды компьютерлік томография
~ Рентгенография
~ Сызықтық томография
~ Полипозициялы рентгеноскопия
~ Магнитті –резонансты томография
}
Науқас С., 28 жаста, кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан, өкпе суреттері қосылған. Өкпе ауаға толған булланы елестетеді. КТ қорытындысы:
{
= Өкпе эмфиземасы
~ Созылмалы обструктивті бронхит
~ Ошақтық пневмония
~ Өкпе туберкулезі
~ Орталық обыр
}
Науқас Н., 52 жаста кеуле қуысының КТ-да барлық өкпе алаңында жоғары интенсивті көлеңкелер анықталған, домалақ формалы, контуры айқын емес, сұйықтық бар. Қорытынды:
{
= Стафилококкты пневмония
~ Крупозды пневмония
~ Диссеминирленген туберкулез
~ Ошақтық пневмония
~ Обструктивті бронхит
}
Туылғанына үш күн болған нәрестеде ауыр екі жақты пневмония белгілерімен, пункция жүргізілгеннен кейін жағдайы ауырлаған. Кеуде қуысы ағзалары рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңының жоғарғы бөлігінде өкпе суреті жоқ, оң жақ өкпенің жоғарғы шеті 3 қабырғаның артқы жағының үстінгі деңгейінде орналасқан, жүрек көлеңкесі солға қарай ығысқан. Рентген суреті:
{
= Пневмоторакс
~ Гидроторакс
~ Абсцесс
~ Оң жақ өкпе поликистозы
~ Ателектаз
}
Науқас 5 жаста, кеуде клеткасы ағзасының КТ сканында оң жақтың төменгі бөлігінде шекарасы анық емес, инфильтративті көлеңке анықталды. Өлшемі d -1,0 см, түбірінде перибронхиалді инфильтрация бар. Бронхопульмоналды лимфа түйіндері ұлғайған. КТ нәтижесі:
{
= Біріншілік туберкулезді комплекс
~ Лимфогранулематоз
~ Бек саркоидозы
~ Инфильтративті туберкулез
~ Ісік
}
Науқас 26 жастың анамнезінде бронхоэктатикалық ауруы бар. Сол жақ өкпенің төменгі алаңның рентгенограммасында перибронхиальды склероз анықталды, өкпе суреті қарқынды, ұялы және деформацияланған. Заманауи зерттеу әдісі:
{
= Компьютерлік томография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Рентгеноскопия
~ Жалпы рентгенография
~ Пневмомедиастинография
}
Науқас 26 жаста. Анамнезде бронхоэктатикалық ауру. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлігі рентгенограммасында перибронхиальды склероз байқалады, өкпе суреті қарқынды, деформацияланған, ұялы. Заманауи әдіс:
{
= Компьютерлік томография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Рентгеноскопия
~ Жалпы рентгенография
~ Пневмомедиастинография
}
63 жасар әйелде кеуде клеткасы ағзаларының рентгенограммаларында сол жағында 5 қабырғаның алдыңғы кесіндісінде ашық түсті, тегіс (2 мм) сызық көрінеді, ол қабырғаны көлденеңінен кесіп өтеді, сызыққа дейінгі қабырғаның проксималды және дисталды кесінділері бір деңгейде орналасқан (ығысуы 3 мм дейін). Рентген нәтижесі:
{
= Қабырғасының сынуы
~ Лоозерлік қайта құрылу аймағы
~ Өкпе суретінің күшеюі
~ Артефакт
~ Патологиялық сынық
}
Науқас С., 28 жаста, кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан, өкпе суреттері азайған. Өкпе ауаға толған булланы елестетеді. КТ нәтижесі:
{
= Өкпе эмфиземасына
~ Созылмалы обструктивті бронхитке
~ Ошақтық пневмонияға
~ Өкпе туберкулезіне
~ Өкпе артериясының тромбоэмболиясына
}
Бала 5 жаста. Көкірек қуысы ағзасының жалпы шолу рентгенограммасында оң өкпе түбірінің кеңеюін шеттері тегіс, толқын тәрізді, құрылымы біртекті қараюды анықтады. Сызықты томограммада оң жақ түбір бағытында шеттері тегіс үш дөңгелек көлеңке анықталды. Клинико - рентгенологиялық көрініс:
{
= Туберкулезді бронхоаденит
~ Оң өкпе артериясының кеңеюі
~ Орталық рак
~ Қатерсіз ісік
~ Метастаздар
}
Жаңа туылған нәрестеде үш тәулік бойы екі жақты ауыр пневмония, пункция жүргізгеннен кейін жағдайы нашарлаған. Рентгенограммада өкпе қуысының оң жақ жоғарғы бөлігінде өкпе суреті анықталмайды, оң өкпенің жоғарғы шеті, 3-ші қабырғаның артқы деңгейі бойымен бір орналасқан, жүрек көлеңкесі солға ығысқан. Рентген көрінісі:
{
= Пневмоторакс
~ Гидроторакс
~ Абсцесс
~ Оң өкпенің поликистозы
~ Ателектаз
}
Жүкті әйел, 30 жасар, бөлімшеге жөтелге шағымданып түскен, дене қызуы 38 көтерілген. Рентгенограммада өкпе қуысында, оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтративті көлеңке, біркелкі емес, бронх көрінісі, шеттері анық емес, өкпе түбірі кеңейген, инфильтрацияланғаны анықталады. Рентген көрінісі:
{
= Пневмония
~ Пневмоторакс
~ Эмфизема
~ Оң жақ орталық ісігі
~ Плеврит
}
Әйел адам «Пневмония» диагнозымен пульмонологиялық бөлімшеде стационары ем қабылдауда, емдеу динамикасы теріс. Рентгенограммада өкпе алаңының оң және сол бөлігінде, бронх көрінісімен тотальды қараю. Рентген көрінісі. :
{
= Респираторлы дистресс-синдром
~ Крупозды пневмония
~ Плеврит
~ Плевра эмпиемасы
~ Өкпеде қалдық өзгерістер
}
30 жасар әйел адам бөлімшеге жөтелге және дене қызуының 38 С-ге көтерілуіне шағымданып түскен. Клиникалық зерттеу бойынша пневмония диагнозы қойылды. Тексерулер әдісі:
{
= Рентгенография
~ Рентгеноскопия
~ КТ
~ МРТ
~ Радионуклидті тексеру
}
Өкпенің алдыңғы рентгенограммасында оң өкпе алаңының ортаңғы бөлігінде өлшемі 5 х 4.8 см дөңгелек көлеңке анықталады. Шеттері тегіс емес, бұдырлы, анық және қарқындылығы жоғары көлеңке анықталды. Қоршаған өкпе тіні бұзылмаған. Патологиялық қараюдан оңға қарай ізбестелген ошақ орналасқан. Өкпе алаңында басқа өзгерістер анықталмады. Рентгенологиялық қорытынды:
{
= Өкпенің перифериялық қатерлі ісігі
~ Сол өкпенің ауаланған кистасы
~ Сол өкпенің қатерлі ісігі
~ Өкпенің орталық қатерлі ісігі
~ Миллиарлы туберкулез
}
Дәрігерлік тексеріс кезіндегі флюрограммада Н. науқаста оң өкпенің төменгі алаңында домалақ көлеңке табылады. Науқаста шағым жоқ. Н. Науқасқа рентгенологиялық зерттеу әдісі тағайындалды. Тыныс алу мүшесінің жалпы рентгенограммасында өкпе қуысындағы мүшелерде шеттері анық, тегіс дөңгелек пішінді құрамында ізбестелген, өзгеріске ұшырамаған қараю анықталады , өзгермеген. Рентген көрінісі ... тән:
{
= гамартохондромаға
~ перифериялық қатерлі ісікке
~ бронх аденомасына
~ қомақты өсінді
~ қабырға сынығына
}
Қалқанша маңы бездің аденомасы сызылған тәріздес төмен эхогенділікті бейнені береді. Аденома өлшемі қалыпты жағдайда 1,5см ге дейін. Зерттеу тәсілі:
{
= Сонограмма
~ Ангиограмма
~ Сцинтиграмма
~ Рентгенограмма
~ УДЗ
}
Қалқанша маңы безінің аденомасында радионуклидті зерттеу тағайындалады. РФЗ ... екі рет қолдану қажет. :
{
= 201 Т1-хлорид и 99m Тс – пертехнетат
~ 201 Т1-хлорид, гиппуран
~ 99 m Тс-пертехнетат, 131 йод
~ 99 m Тс-пертехнетат, 125 йод
~ 201 Т1-хлорид, 99 m Тс - пирофосфат
}
Науқас дене қызуының 38оС дейін көтерілуіне, аздаған физикалық күштемеде пайда болатын ентігуге, жөтелге, кезеңді қан түкіруге шағымданады. Қақырықта туберкулез микобактериялары анықталды. Болжам диагноз: Өкпенің инфильтрациялық туберкулезі. Тиімді зерттеу әдіс:
{
= Рентгенография
~ Рентгеноскопия
~ Бронхоскопия
~ Бронхография
~ Томография
}
Науқас И., 60 жаста,кеуде қуысының КТ-да оң жақ түбірінде өлшемі 4,0 х 5,0 см қосымша көлеңке анықталған, жоғары тығыздықта, біртекті структурамен, сопақша пішінді. Оң жақ өкпенің гиповентиляциясы. ...тән. :
{
= эндобронхиальды типтік орталық обырға
~ ателектазға
~ перифериялық обырға
~ орталық обырға
~ мойындық остеохондрозға
}
Науқас 54 жаста, терлеу, әлсіздікпен, сілемейлі қақырықпен жөтелге шағымданады. 10 жыл бойы жылына бірнеше рет күшейді. Өкпе астындағы дыбыс қыртысы, астынғы өкпе шетінің қозғалуының аздап шектелуі, әлсіз везикулялы дем алу, аздаған құрғақ сырылдардың болуына шағымданады. Нақты әдіс:
{
= Мультиспиралды компьютерлік томография
~ Рентгенография
~ Сызықтық томография
~ Полипозициялы рентгеноскопия
~ Магнитті – резонансты томография
}
Науқас С., 28 жаста, кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан, өкпе суреттері қосылған. Өкпе ауаға толған булланы елестетеді. КТ қорытындысы:
{
= Өкпе эмфиземасы
~ Созылмалы обструктивті бронхит
~ Ошақтық пневмония
~ Өкпе туберкулезі
~ Орталық обыр
}
Науқас Н.,52 жаста кеуле қуысының КТ-да барлық өкпе алаңында жоғары интенсивті көлеңкелер анықталған, домалақ формалы, контуры айқын емес, сұйықтық бар. Қорытынды:
{
= Стафилококкты пневмония
~ Крупозды пневмония
~ Диссеминирленген туберкулез
~ Ошақтық пневмония
~ Обструктивті бронхит
}
Екі жақты пневмония белгілерімен, пункция жүргізілгеннен кейін, науқастың жағдайы ауырлаған. Рентгенограмма тағайындалды. Кеуде қуысы ағзалары рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңының жоғарғы бөлігінде өкпе суреті жоқ, оң жақ өкпенің жоғарғы шеті 3 қабырғаның артқы жағының үстінгі деңгейінде орналасқан, жүрек көлеңкесі солға қарай ығысқан. Рентген суреті:
{
= Пневмоторакс
~ Гидроторакс
~ Абсцесс
~ Оң жақ өкпе поликистозы
~ Ателектаз
}
Рентгенологиялық зерттеуде контурдағы доғасы жоғалған, аралық бөлігі қысқарған, жүрек көлеңкесі мен көк ет бұрышы бар, шар тәрізді жүрек анықталды. Рентген нәтижесі:
{
= Дене қалпын ауыстырғанда жүрек формасы өзгереді
~ Сол жақ қарыншадан сол жүрекшеге қан ағысы регургитациясы
~ Контрасты өңеште радиустың өзгерісі
~ «Коромысла» симптомы
~ Жүрек клапандарының әктенуі
}
Білек сүйегі ұлғайған және деформацияланған, ірі деструкциялы, шеті тегіс емес склерозданған. Қуыстарда әртүрлі көлемді тығыздықты сүйекті секвестр анықталған. Периосталді өзгеріс кортикалды қабатпен байланысқан және сүйектің шеті анық емес. Қорытынды:
{
= Созылмалы гематогенды остеомиелит
~ Жедел гематогенды остеомиелит
~ Сүйек туберкулезі
~ Қатерсіз сүйектің обыры
~ Қатерлі сүйектің обыры
}
25 жасар науқас К., дене температурасының көтерілуіне және оң жақ тізе буынның ауруына шағымданды. Бірнеше жылдан бері ауырады. Рентгенологиялық тексергенде: сызықты қабатталған, тегіс емес, деструктивті қуысы шеті тегіс емес периостит, сүйек милық қабатының тарылуы анықталды. Клинико – рентгенологиялық суреті:
{
= Тізе сүйегінің остеомиелиті
~ Тізе сүйегінің туберкулезі
~ Тізе сүйегінің сифилисі
~ Актиномикоз
~ Сүйек обыры
}
25 жасар Ж., пациент құлап аяғын ауыртып алды. Аяқ басы буынның қатты ауруына шағымданды. Аяқ басы буынның рентгенограммасында буын беткейі толық сәйкес емес, рентгендік буын қуыс клин тәрізді және сүйек осі ығысқаны анықталды. Рентген суреті:
{
= Табанның жартылай шығуы
~ Тоқпан жіліктің жартылай шығуы
~ Табанның шығуы
~ Тоқпан жіліктің шығуы
~ Кіші жіліншіктің шығуы
}
Пациент А. 10 жаста. Бас ауруына, айналуына, көз көруінің нашарлауына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Гипофиздің контрастпен МРТ зерттеу әдісінде супраселлярлы аймаққа изоинтенсивті МР - сигнал FLAIR режимінде үлкен көлемді дұрыс емес пішінді ІІІ –қарыншаға қарай созылған түзіліс анықталды. Түзілістің өлшемі Т1 ВИде 2,4х1,6см. Парамагнитті контрастты зат әлсіз және біркелкі жиналмаған. МРТ белгілері:
{
= Супраселлярлы аймақтың краниофарингиомасы.
~ Жарақатты зақымдануы
~ Бас сүйектің зақымдануы
~ Ми ішілік гипертензиясы
~ Менингиоманың әктенуі
}
Пациент А. 10 жаста. Бас ауруына, айналуына, көз көруінің нашарлауына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Гипофиздің контрастпен МРТ зерттеу әдісінде супраселлярлы аймаққа изоинтенсивті МР - сигнал FLAIR режимінде үлкен көлемді дұрыс емес пішінді ІІІ –қарыншаға қарай созылған түзіліс анықталды. Түзілістің өлшемі Т1 ВИде 2,4х1,6см. Парамагнитті контрастты зат әлсіз және біркелкі жиналмаған. МРТ белгілері:
Супраселлярлы аймақтың краниофарингиомасы. Дифференциалды диагностика ...жүргізілді. :
{
= макроаденомамен
~ микроаденомамен
~ липомен
~ невриномен
~ глиобластомен
}
Пациент Б. 1960 ж. Көкірек бөлімінің омыртқасының қатты ауырсынуына, жауырын аралыққа, аяқтың әлсіздігі мен ұюына, бір қалыпта тұрғанда қозғалыстың шектелуіне, бас айналуына, шағымданды. А/Қ - 160/100 мм.сын. бағ. көтерілді. Көкірек бөлімінің омыртқасына контрастпен ... жүргізеді. :
{
= МРТ
~ УЗИ
~ КТ
~ ЭХОКГ
~ нейросонография
}
Пациент Б. 1960 г. Көкірек бөлімінің омыртқасының қатты ауырсынуына, жауырын аралыққа, аяқтың әлсіздігі мен ұюына, бір қалыпта тұрғанда қозғалыстың шектелуіне, бас айналуына, шағымданды. А/Қ - 160/100 мм.сын. бағ. көтерілді. Көкірек бөлімінің омыртқасына контрастпен МРТ жүргізді. Контраст:
{
= Омнискан
~ Верографин
~ Барий сульфаты
~ Омнипак
~ Гиппуран
}
Пациентке ЭхоКГ жүргізгенде супрастералді ұзындық деңгейінде аорта диаметрінде локалді тарылу анықталды. Допплеркардиографияда аортаның тарылған орнында жоғары градиентті қысым байқалады. Бұл көрініс ...тән. :
{
= аорта коарктациясына
~ аорталды стенозға
~ митралды стенозға
~ митралді жетіспеушілікке
~ аорталді жетіспеушілікке
}
Жүрек камераларына РФЗ жылдам вена ішіне аз көлемде енгізуге зерттеу әдісі тағайындалды. Зерттеу әдісі ...тән. :
{
= радионуклидты ангиокардиографияға
~ тепе теңдікті вентрикулографияға
~ перфузионды сцинтиграфияға
~ селективті коронарографияға
~ интервенционды радиологияға
}
Науқастың ЭХОКГ-да аорта диаметрінің тарылуы және допплерографияда қысымның жоғарылауы анықталды. Қорытынды диагноз. :
{
= аорта коарктациясы
~ аорталды стеноз
~ митралды стеноз
~ митралды жетіспеушілік
~ аорталды жетіспеушілік
}
Көкбауырдың жыртылуында қосымша эхографиялық зерттеу әдісі тағайындалды. Қосымша эхографиялық зерттеу әдісінде жыртылған көкбауыр аймағында ... анықталды. :
{
= Дуглас кеңістігінің бос сұйықтығы
~ гиперэхогенді аймақтың капсуласы
~ гипоэхогенді аймақтың капсуласы
~ дисталді күшеюі
~ дисталді әлсіреуі
}
Қалқанша маңы бездің аденомасы сызылған тәріздес төмен эхогенділікті бейнені береді. Аденома өлшемі қалыпты жағдайда 1,5см ге дейін. Зерттеу тәсілі:
{
= Сонограмма
~ Ангиограмма
~ Сцинтиграмма
~ Рентгенограмма
~ УДЗ
}
Қалқанша маңы безінің аденомасында радионуклидті зерттеу тағайындалады. РФЗ ... екі рет қолдану қажет. :
{
= 201 Т1-хлорид и 99m Тс – пертехнетат
~ 201 Т1-хлорид, гиппуран
~ 99 m Тс-пертехнетат, 131 йод
~ 99 m Тс-пертехнетат, 125 йод
~ 201 Т1-хлорид, 99 m Тс - пирофосфат
}
Рентгенограммада тізе буыны мен сан сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде метафиздің ішкі беткейі мен сан сүйегінің диафиз бөлігінің кортикальді қабатының бұзылысы анықталды. Қатты сүйек тінінде сүйектену ошағы айқын орналасқан Сан сүйегінің плдыңғы беткейінде периостальды «козыректа» зақымдану шекарасы орналасқан. Диагноз:
{
= Сан сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформациялық артроз
~ Пертес ауруы
~ Гематогенді остемиелит
~ Ревматоидты артрит
}
Оң тізе буынының рентгенограммасында аяқ осінің қисаюы, тізе буын қуысының біркелкі емес тарылуы анықталады. Шұғыл көрсетілген Репаративті остеопороз деп шұғыл көмек көрсетілді. Жамбас және асықты жілік сүйектерінің эпифизі деформацияланған. Жамбас сүйегінің сыртқы артқы бөлігінің эпифизінде және асықты жілік сүйектерінің сыртқы бөлігінің эпифизінде бұрынғы деструктивті ошақ орындарында сүйек тіндерінің дефектілері анықталды. Рентгендік буын қуысы кішірейген. Рентгенологиялық қорытынды. :
{
= Жамбас сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформормацияланған артроз
~ Асықты жіліктің гематогенді остеомиелиті
~ Туберкулезді гониттің артриттен кейінгі фазасы
~ Гематогенді остеомиелит
}
65 жастағы науқас З. Оң тізе буынының ауру сезіміне, қозғалыстың шектелуіне шғымданады. Оң тізе буынының рентгенографиясы тағайындалды. Оң жақ рентгенограммасында буын қуысының тарылуы, субхондралды склерозы, қатаюы, буын бетінің тегіс бұдырлығы, шеткі сүйектің ұлғаюы анықталды. Нақты қорытынды:
{
= Деформирлеуші артроз
~ Артропатия
~ Ревматоидты артрит
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Эхокардиограммада қарынша аралықта эхо - сигналдың үзілуі анықталды, допплерографияда қарынша аралықта турбулентті систолалық ағыс тіркеледі. Қорытынды :
{
= ҚАПД
~ ПАПД
~ Аорталды стеноз
~ Фалло тетрадасы
~ Митралды стеноз
}
Науқас З. 65 жаста. Оң жақ тізе буынының ауруына, қозғалысының шектелуіне шағымданады. Оң жақ тізе буыны рентгенограммаларында буын қуысының рентгендік тарылуы, субхондралді склероз, тығыздалуы, буын беттігінің тегісеместігі, сүйек шеттерінің айқын тасуы анықталды. Нақты диагноз:
{
= Деформирлеуші артроз
~ Артропатия
~ Ревматоидты артрит
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Сол жақ жүрекшенің дискинезиясында, гипокинезиясында, акинезиясында шектелген жиырылу қызметінің төмендегенін анықтау үшін ... қолданады. :
{
= вентрикулографияны
~ радионуклидты ангиокардиографияны
~ перфузионды сцинтиграфияны
~ селективная коронарографияны
~ интервенционная радиологияны
}
Шынтақ сүйегi қалындаған,деформацияланған.Қатқыл склероз фонында контуры тегiс емес деструкция ошақтары бар.Кейбір қуыстарда түрлі көлемдегі сүйек секвестрларының тығыз көлеңкелер көрінеді.Периостальді өзгерістер кортикальді қабатпен бітіскеннен сүйек контуры тегіс емес. Нақты диагнозы:
{
= Созылмалы гематогенді остеомиелит
~ Жедел гематогенді остеомиелит
~ Сүйек туберкулезі
~ Сүйектің қатерсіз ісігі
~ Сүйектің катерлі ісігі
}
Науқас 23 жаста. ЭХО КГ-да диастола кезінде митралды қақпашаның ашылуы төмендегенде, транмитралды диастолық ағынның жылдамдығы ұлғаюына тән... :
{
= митралды стеноз
~ аорталды стеноз
~ аорта коарктациясы
~ митралды жетіспеушілік
~ аорталды жетіспеушілік
}
Науқас 47 жас. Диагнозы: жүректің ишемиялық ауруымен 2 жылдан бері ауырады. 1 жыл бұрын постинфаркт кардиосклерозы анықталды. ЭХОКГ-ны нәтижесі. :
{
= сол жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ төменгі қуыс венасының дилатациясы
~ оң жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ үш жармалы қақпақтың регургитациясы
~ оң жақ қарыншаның дилатациясы
}
1 жасар бала, шешесінің айту бойынша туылғаннан жиі ауырады, жиі пневманиядан емделеді.ЭХОКГ – де өкпе артериясының бөлінетін жерінде "қосымша тамыр" және өкпе артериясының, сол жақ қарыншамен жүрекшенің ұлғаюуы анықталды. Доплерографияда өкпе артериясының қуысында систоликалық және диастоликалық ағын байқалады. Доплерографияға ... тән. :
{
= ашық артериалды ағын
~ жүрекше аралық перденің жетіспеушілігі
~ қарынша аралық перденің жетіспеушілік
~ аорта коарктациясы
~ өкпе артериясының стенозы
}
Рентгенологиялық зерттеу кезінде жүректің шар тәрізді формасы, доғалардың тегістелуі, көкірекаралықтың қысқарған бөлігі, жүрек көлеңкесі мен диафрагма арасында сүйір бұрыш анықталды. Рентген көрінісі. :
{
= Дене қалпы өзгергенде жүрек формасының өзгеруі
~ Контрастыланған өңештің үлкен радиус бойынша ығысуы
~ Сол қарыншадан сол жүрекшеге қанның регургитациясы
~ “ Коромысло” симптомы
~ Жүрек қақпашаларының әктенуі
}
1 жасар бала, шешесінің айту бойынша туылғаннан жиі ауырады, жиі пневманиядан емделеді.ЭХОКГ – де өкпе артериясының бөлінетін жерінде "қосымша тамыр" және өкпе артериясының, сол жақ қарыншамен жүрекшенің ұлғаюуы анықталды. Диагноз Ашық артериалды ағын. Нақты зерттеу әдісі. :
{
= Доплерография
~ КТ
~ МРТ
~ Ангиогрфия
~ УЗИ
}
7 жастағы бала оң қабырға астындағы ауырсынуға шағымданады. Тұратын орнындағы емханаға қаралған, дәрігер оны кеуде қуысының шолу рентгенограммасында оң жақ өкпеде негізгі плевраға жабысқан қабырғалық қараю байқалады, дем алғанда өкпемен бірге қозғалады. Рентген көрініске тән. :
{
= қалталанған плеврит
~ мезателиома
~ шеткері өкпе рагі
~ қабырғаның сынуы
~ экссудатты плеврит
}
11 жасар бала, кеуденің шолу рентгенограммасында оң өкпенің орталық бөлігінде өзгермеген өкпе тініде домалақ шеттері анық диаметрі 5 см көлеңке анықталды, көлеңке құрылымында әктену тастары байқалады. Патологиялық көрсеткіш. :
{
= Гамартохондрома
~ Бонх аденомасы
~ Солитарлы киста
~ Перифериялық рак
~ Қабырға сыну
}
Емделуші К 5 жаста, тері жамылғысының қаптамасында ентігу анықталды. ЭХО – кардиография кезінде балада декстрапозация, өкпе артериясы және асқазан аралық миокардтың оң жақ асқазанның гипертрофиясы. Көрсетілген өзгертулер негізделген:
{
= Фалло тетрадасы
~ Фалло пентадасында
~ Фалло триадасында
~ жалпы атриовентрикулярлық каналда
~ митральдық стеноза клапанына
}
Емделуші К 1 ай бойына айқайлауы кезінде мұрын-еріндік үшбұрыштың цианозы қараяды. Аускультативтік: төбедегі систологиялық айқайдың тахикардиясы. Нақты зерттеу әдісі:
{
= ЭКГ
~ УЗИ
~ КТ
~ МРТ
~ рентген
}
Науқас 52 жаста бел аймағында, қабырғаларында және төсінде ауырсынуға; әлсіздікке, тәбетінің болмауына, арықтауға шағымданады. Гемограммада: Нв – 85 г/л, ЭТЖ 78 мм/сағ. Миелограммада: миелоидты өсіндінің гиперплазиясы, плазмалық жасушалар - 17%. Омыртқалар рентгенографиясында мүмкін ЕМЕС өзгеріс:
{
= Остеофитоз
~ Омыртқалар денелерінің жалпақтануы
~ Омыртқалардың компрессиялық сынуы
~ Сүйектің «тескіш» тиіпті дефектілері
~ Остеопороз
}
Науқас 42 жаста, бір жыл бұрын ентігу, оң қабырға доғасы астында ауырлық сезімі мазалай бастаған. Уақыт өте келе түнгі уақытта пайда болатын тұншығу ұстамалары, балтырдың ісінуі қосылған. Соңғы айларда қан түкіру кезеңдері болған. Объективті: өкпенің төменгі бөліктерінде – ұсақ көпіршікті дауыссыз сырылдар. Жүрек шекаралары солға қарай үлкейген, жүрек тондары тұйық. ЖСЖ – 90/мин. Жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: жыпылық аритмиясы, тахисистолалық формасы. ЭхоКГ: сол жақ жүрекше – 4,4; сол қарыншаның соңғы диастолалық өлшемі - 8,2. Оң қарынша – 3,2. Айдау фракциясы-21%. Диффузды гипокинезия. ЭхоКГ қорытындысы :
{
= Дилатациялық кардиомиопатия
~ Ревматизмдік емес миокардит
~ Алкогольдік кардиомиопатия
~ Ишемиялық кардиомиопатия
~ Рестрикциялық кардиомиопатия
}
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1 деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы, жұлыны 6-0,8 см ... тән. :
{
= омыртқа аралық дисктің жыланкөзі L5 – S1
~ спондилоартрозға
~ компрессионды сыныққа
~ L5 – S1дененің туберкулезіне
~ жамбас сынығына
}
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаның мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын, С4 артқа, С6 алға ығысқан. Қорытынды:
{
= С5 травматикалық зақымдалуы
~ С5 дененің гемангиомасы
~ С5 дененің туберкулезі
~ Мойындық остеохондроз
~ Ателектаз
}
Науқас 17 жаста АҚҚ жоғарылауы алғаш анықталды, субьективті анықталмайды, АГ бойынша тұқымқуалаушылық жоқ. Диагностикалық әдіс:
{
= Бүйрек тамырларының ангиографиясы
~ Тәуліктік АҚҚ мониторлау
~ Көз түбін зерттеу
~ Бүйректі УДЗ
~ коронарография
}
Коронароангиографияны ...тағайындау тиімді.
{
= ЖИА үдемелілігі
~ СЖШ декомпенсациясы
~ жүрек ырғағының бұзылысы
~ тұрақты стенокардияның I - II ФК
~ тұрақты стенокардияның III—IV ФК
}
Күш түсу стенокардиясы бар науқаста ЭКГ-да Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы анықталды. Коронарографияны жүргізу барысында патологиялық процесстің орналасуы жайында мағлұмат алынған жоқ. Коронарлы қантамырлардың зақымдалуын анықтайтын әдіс. :
{
= миокард сцинтиграфиясы
~ Стресс – доплерэхокардиография
~ ЭКГ-ні холтерлік мониторлау
~ Радионуклидтівентрикулография
~ ӨАЭС
}
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Буындық шелдердің тарылуы, пробойник белгісі
~ Буындық шелдердің субхондральды склероз
~ Буындық шелдердің кеңеюі, көптеген эрозиялар
~ Буындық шелдердің тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
~ Буындық шелдердің кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
}
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге
шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалық клеткалар 27%. Рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
~ Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
~ Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
~ Сүйек тіндерінің тығыздалуы
~ Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
}
Науқас 50 жаста, айқын әлсіздікке, мазасыздыққа, екі жақ қолдың да шынтақ, алақан – фалангалық, проксимальды фалангааралық буындардың ауырсынуына, қозғалыстың шектелуіне, аталған буындардағы 12 сағатқа жететін таңертеңгілік құрысулардың болуына, арықтауына шағымданады. 9 жастан бері ауырады. Объективті: алақанның сыртқы беткейіндегі бұлшықеттердің атрофиясы байқалады. II-IVалақан - фалангалық, ІІ-ІІІ дистальды фалангааралық буындар ұлғайған, жұмсақ тіндер ісінген, буындардағы пальпация ауырсынумен жүрді. Қол саусақтарының рентгенографиясы жасалынды. Рентген қорытынды:
{
= Ревматоидты артрит, IV рентгенологиялық кезең
~ Остеоартроз, II рентгенологиялық кезең
~ Ревматоидный артрит, III рентгенологиялық кезең
~ Ревматоидный артрит, II рентгенологиялық кезең
~ Остеоратроз, III рентгенологиялық кезең
}
Қыз бала, 11 жаста. Кардиологиялық бөлімшеге жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, талыпқалу, адымдау кезінде ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. Эхокардиографияда анықталды: қолқа қақпақшасы жармасының қалыңдауы, олардың систола кезіндетолық ашылмауы, қолқаның біршама постстенозды кеңеюі және сол қарыншаның артқы қабырғасының айқын гипертрофиясы. Қорытынды:
{
= Қолқаның стенозы
~ Вальсалва синусының аневризмасы
~ Қолқа жетіспеушілігі
~ Қолқа коарктациясы
~ Қолқа аневризмасы
}
В. атты 32 жастағы науқас, гемофилия А, екі жақ тізе буыны жүрген кезде ауырады, 30 минутқа созылатын таңертеңгілік құрысу, буындардағы қозғалыстың айқын шектелуі. Қарағанда буындары үлкейген, деформацияланған. Тиімді әдіс:
{
= УДЗ
~ МРТ
~ Артрография
~ КТ-артрография
~ МР-артрография
}
Рентгенологиялық зерттеу кезінде жүректің шар тәрізді формасы, доғалардың тегістелуі, көкірекаралықтың қысқарған бөлігі, жүрек көлеңкесі мен диафрагма арасында сүйір бұрыш анықталды. Сырқатқа тән сипаттама. :
{
= Дене қалпы өзгергенде жүрек формасының өзгеруі
~ Контрастыланған өңештің үлкен радиус бойынша ығысуы
~ Сол қарыншадан сол жүрекшеге қанның регургитациясы
~ Коромысло симптомы
~ Жүрек қақпашаларының әктенуі
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
45 жастағы ер адамның аяқтарын тексеріп қарағанда башпайлар мен аяқ басындағы некроз ошақтары мен трофикалық жаралары бар аяқ басының цианозы, балтыр мен сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы мен жартылай атрофиясы анықталды. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі аяқ басының мен артқы үлкен жіліншікті артерияларында пульсацияның жоқтығы байқалды. Зерттеу әдісі:
{
= Аяқ тамырларының ангиографиясы
~ Коронароангиография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Аяқ буындарының рентгенографиясын
~ Компьютер томографиясы
}
Науқас 52 жаста бел аймағында, қабырғаларында және төсінде ауырсынуға әлсіздікке, тәбетінің болмауына, арықтауға шағымданады. Гемограммада: Нв – 85 г/л, ЭТЖ 78 мм/сағ. Миелограммада: миелоидты өсіндінің гиперплазиясы, плазмалық жасушалар - 17%. Омыртқалар рентгенографиясына тән емес өзгеріс:
{
= остеофитоз
~ омыртқалар денелерінің жалпақтануы
~ омыртқалардың компрессиялық сынуы
~ сүйектің «тескіш» тиіпті дефектілері
~ остеопороз
}
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1 деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы, жұлыны 6-0,8 см ... тән. :
{
= омыртқа аралық дисктің жыланкөзі L5 – S1
~ спондилоартрозға
~ компрессионды сыныққа
~ L5 – S1дененің туберкулезіне
~ жамбас сынығына
}
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаның мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын, С4 артқа, С6 алға ығысқан. Қорытынды:
{
= С5 травматикалық зақымдалуы
~ С5 дененің гемангиомасы
~ С5 дененің туберкулезі
~ Мойындық остеохондроз
~ Ателектаз
}
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы рентгенологиялық өзгеріс: Буындық шелдердің ... :
{
= тарылуы, пробойник белгісі
~ субхондральды склероз
~ кеңеюі, көптеген эрозиялар
~ тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
~ кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
}
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге
шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалық клеткалар 27%. Рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
~ Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
~ Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
~ Сүйек тіндерінің тығыздалуы
~ Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
}
Науқас 50 жаста, айқын әлсіздікке, мазасыздыққа, екі жақ қолдың да шынтақ, алақан – фалангалық, проксимальды фалангааралық буындардың ауырсынуына, қозғалыстың шектелуіне, аталған буындардағы 12 сағатқа жететін таңертеңгілік құрысулардың болуына, арықтауына шағымданады. 9 жастан бері ауырады. Объективті: алақанның сыртқы беткейіндегі бұлшықеттердің атрофиясы байқалады. II-IVалақан - фалангалық, ІІ-ІІІ дистальды фалангааралық буындар ұлғайған, жұмсақ тіндер ісінген, буындардағы пальпация ауырсынумен жүрді. Қол саусақтарының рентгенографиясы жасалынды. Рентген қорытынды:
{
= Ревматоидты артрит, IV рентгенологиялық кезең
~ Остеоартроз, II рентгенологиялық кезең
~ Ревматоидный артрит, III рентгенологиялық кезең
~ Ревматоидный артрит, II рентгенологиялық кезең
~ Остеоратроз, III рентгенологиялық кезең
}
В. атты 32 жастағы науқас, гемофилия А, екі жақ тізе буыны жүрген кезде ауырады, 30 минутқа созылатын таңертеңгілік құрысу, буындардағы қозғалыстың айқын шектелуі. Қарағанда буындары үлкейген, деформацияланған. Тиімді әдіс:
{
= УДЗ
~ МРТ
~ Артрография
~ КТ-артрография
~ МР-артрография
}
Сүйек сынуының тікелей белгілері ... :
{
= сыну сызығы, сүйек бөліктерінің ығысуы
~ сүйек буын үштарының сәйкестігі толық емес бұзылуы
~ сүйек буын үштарының сәйкестігі толық бұзылуы
~ сыну сызығы сүйек бөлігінің ығысуы
~ сүйектің қисаюы, тарылуы
}
Ұзын сүйек ... бөлімдерден тұрады ... :
{
= эпифиз, метафиз, диафиз, апофиз
~ басы, денесі, эпифиз, диафиз
~ ортанғы, төменгі, эпифиз, диафиз
~ апофиз, диафиз, жоғарғы, ортанғы
~ жоғарғы, ортанғы және төменгі
}
Өсу зонасы – бұл ... :
{
= өсу шеміршегінің аймағы
~ буын саңылауы
~ сүйек милы каналы
~ мезенхималды ұлпа
~ қантамыр, нервтер
}
Науқас З. 65 жаста. Оң жақ тізе буынының ауруына, қозғалысының шектелуіне шағымданады. Оң жақ тізе буыны рентгенограммаларында буын қуысының рентгендік тарылуы, субхондралді склероз, тығыздалуы, буын беттігінің тегісеместігі, сүйек шеттерінің айқын тасуы анықталды. Диагноз. :
{
= Деформирлеуші артроз
~ Ревматоидты артрит
~ Артропатия
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Рентгенограммада тізе буыны мен сан сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде метафиздің ішкі беткейі мен сан сүйегінің диафиз бөлігінің кортикальді қабатының бұзылысы анықталды. Қатты сүйек тінінде сүйектену ошағы айқын орналасқан Сан сүйегінің плдыңғы беткейінде периостальды «козыректа» зақымдану шекарасы орналасқан. Диагнозы:
{
= Сан сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформациялық артроз
~ Пертеса ауруы
~ Гематогенді остеомиелит
~ Ревматоидты артрит
}
Ортан жілік сүйек басының сүйектену ядросы әлсіз дамыған. Ұршық шұңқыры бір- біріне ығысқан. Екі ортан жілікте ішкі және ортаңғы ұршық шұңқырына бағытталған. Ацетабулярлы бұрыштың оң жағы 22 градусқа, ал сол жағы 20 градусқа тең. Ортан жілік басының сүйектену ядросы Келлер сызығы деңгейінен төмендеу. Омбредан сызығынан медиалды орналасқан. Диагноз:
{
= Оң және сол жақ ұршық буынының дисплазиясының жеңіл дәрежесі
~ Оң және сол жақ ұршық буынының дисплазиясының орта дәрежесі
~ Оң және сол жақ ұршық буынының дисплазиясының ауыр дәрежесі
~ Оң жақ ұршық буынының дисплазиясының жеңіл дәрежесі
~ Сол жақ ұршық буынының дисплазиясының жеңіл дәрежесі
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес. Рентген көрінісі:
{
= сол жақ аяқ басы сүйегі буынының остеоартрозы
~ сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес. Рентген қорытындысы. :
{
= сол жақ өкше сүйегі шпорасы
~ сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дисклерінің -биіктігі өзгермеген. Диагноз:
{
= Мойын омыртқасының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Мойын омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Мойын омыртқаларының дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бас сүйегінің негізі мен күмбезі сақталған. Барлық аймақта саусақ іздерінің рельефі күшейген. Түрік ершігі қалыпты жағдайда ( 1,0-6 см). Түрік ершігінің отырғышы түзу емес, шеті тегіс және анық. Сүйек зақымдары анықталмаған. Қорытынды:
{
= Бас миының гипертензиясы
~ Саусақ іздерінің тереңдеуі
~ Диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ Тігістердің ажырауы
~ Тігістердің склерозы
}
Оң жақ асықты сүйектің сынғаны анықталды, төрт металлды спицімен бекітілді. Тізе буынның қатынасы қалыпты жағдайда. Табан сүйектерінің шеті тегіс және анық. Қорытынды:
{
= Оң жақ асықты сүйектің ығыспаған сынығы
~ Оң жақ асықты сүйектің сынығы
~ Асықты сүйектің ығысқан сынығы
~ Өкше сүйегінің шығуы
~ Өкше сүйегінің жартылай шығуы
}
Оң жақ тілерсек буынды құрайтын сүйектер қалыпты жағдайда сақталған оң жақ тілерсек буынның беткей қатынасы дұрыс орналаспаған. Оң жақ асықты сүйектің орнынан тайғаны анықталады. Оң жақ асықты сүйектің шеті анық және тегіс. Диагноз:
{
= Оң жақ асықты сүйектің жартылай шығуы
~ Оң жақ асықты сүйектің сынығы, ығыспаған
~ Оң жақ асықты сүйектің сынығы
~ Асықты сүйектің сынығы, ығысқан
~ Өкше сүйегінің шығуы
}
Th12-S1 бел омыртқасының оң жаққа қисайған. Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордос сақталған. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Рентген көрінісі:
{
= Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының L5-S1 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы, L5 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. L5-S1 омыртқа аралық дискілер биіктігі төмендеген. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Қорытынды :
{
= Омыртқааралық L5-S1 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының омыртқааралық остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының сатыдағы тарылуы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Буын аралығы сол жаққа кеңейген, мықын сүйегінің аралығы қалыпты (0,8) Қорытынды:
{
= Екі жақты сакроилеит
~ 1 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ 2 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ Омыртқаның остеохондрозы
~ Бел омыртқасының сколиозы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дискілерінің биіктігі өзгермеген. Қорытынды:
{
= С1-С2 қатынасы дұрыс емес
~ С1-С2 қатынасы дұрыс
~ С3-С4 қатынасы дұрыс емес
~ С3-С4 қатынасы дұрыс
~ С2-С3 қатынасы дұрыс
}
Сүйектер бүтінділігі сақталған. Табан сүйектерінің буын беткейінің қатынасы қалыптыға сәйкес. Табан алды және саусақ сүйектерінің буыны мен саусақ аралық буындары тарылмаған. Диагноз:
{
= Буын остеопорозы
~ Буын остеоартрозы
~ Ревматоидті артрит
~ Остеоартроз
~ Остеохондроз
}
Сол жақ шынтақ сүйегінің дистальды бөлігінде ығысқан көлденең сыну анықталды. Сол жақ кәрі жіліктің майда сынуы бар. Кәрі жілікпен алақан сүйектерінің буын беткейі қалыпты. Диагноз.:
{
= Сол жақ білек сүйектерінің екеуінің де сынуы
~ Сол жақ білек сүйектерінің сынуы
~ Сол жақ білек сүйектерінің жарақаты
~ Сол жақ білек сүйектерінің шығуы
~ Сол жақ білек сүйектерінің жартылай шығуы
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
Сол жақ білек сүйектерінің дистальды эпифизінде көлденең және бұрыш жасап сыну анықталды. Сүйек сүйелі байқалмайды. Сол жақ білек сүйектерінің буын қатынасы қалыпты. Диагноз:
{
= Сол жақ білек сүйектерінің екеуінің де ығысып сынуы
~ Сол жақ білек сүйектерінің ығысқан сынығы
~ Сол жақ білек сүйектерінің екеуінің де ығыспай сынуы
~ Сол жақ білек сүйектерінің шығуы
~ Сол жақ білек сүйектерінің жартылай шығуы
}
Оң жақ алақан сүйектерінің екінші саусағында деформация анықталған. Оң жақ саусақ сүйектерінің буын беткейлері қалыпты. Сүйек тінінің деструкциясы анықталмады. Тағайындалды:
{
= хирург кеңесі
~ ортопед кеңесі
~ травматолог кеңесі
~ ревматолог кеңесі
~ терапевт кеңесі
}
Табан сүйектері біркелкі. Сол жақ табан сүйектерінің буын беткейлері қалыпты. Табан сүйектерінің қуысы тарылған, субхондралды остесклероз айқын. Өкше сүйегінің төменгі контурында шеті анық, біркелкі емес остеофит анықталған. Сүйек тінінің деструкциясы анықталмады. Қорытынды.:
{
= Сол жақ табанның остеоартрозы
~ Сол жақ табанның остеопорозы
~ Сол жақ табанның сынуы
~ Сол жақ табанның шығуы
~ Сол жақ табанның жартылай шығуы
}
Сол жақ иық сүйегінің дистальда бөлігінде пластинадан тұратын сегіз шұрып пен сымды металды конструкциямен қысқан сыну анықталды. Рентген қорытындысы:
{
= Сол жақ иық сүйегінің сынуы
~ Сол жақ иық сүйегінің остеоартрозы
~ Сол жақ иық сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ иық сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ иық сүйегінің шығуы
}
Барлық алақан сүйектері анықталды. Алақан сүйектерінің эпифизарлы шеміршекті аймағы анық. Дистальды, проксимальды және ортаңғы саусақ сүйектерінің арасы ашық. Кәрі жіліктің эпифизі анық, кәрі жіліктегі эпифизарлы өсу шеміршегі ашық орналасқан. Сесма тәрізді өсінді анықталмайды. Баланың жасы.:
{
= 7
~ 9
~ 10
~ 5
~ 12
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. L5-S1 омыртқа аралық дискілер биіктігі төмендеген. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Патологиялық өзгерістер жоқ. Тағайындалды.:
{
= невропатолог кеңесі
~ нейрохирург кеңесі
~ ортопед кеңесі
~ травматолог кеңесі
~ хирург кеңесі
}
Кәрі жіліктің буынында ығысқан сыну анықталды. Буын беткейі қалыпты. Қорытынды.:
{
= Кәрі жіліктің сынуы
~ Кәрі жіліктің шығуы
~ Кәрі жіліктің жартылай шығуы
~ Иық сүйегінің сынуы
~ Иық сүйегінің шығуы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дискілерінің биіктігі өзгермеген. Қорытынды:
{
= С1-С2 қатынасы дұрыс емес
~ С1-С2 қатынасы дұрыс
~ С3-С4 қатынасы дұрыс емес
~ С3-С4 қатынасы дұрыс
~ С2-С3 қатынасы дұрыс
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Буын аралығы сол жаққа кеңейген, мықын сүйегінің аралығы қалыпты (0,8) Қорытынды:
{
= Екі жақты сакроилеит
~ 1 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ 2 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы
~ Омыртқаның остеохондрозы
~ Бел омыртқасының сколиозы
}
Оң иық жақ буыны, жауырыны және бұғанасының бүтінділігі сақталған. Иық буындарының қатынасы қалыпты. Кеңес.:
{
= ортопед
~ невропатолог
~ нейрохирург
~ травматолог
~ хирург
}
Ортан жілік сүйек басының сүйектену ядросы әлсіз дамыған. Ұршық шұңқыры бір- біріне ығысқан. Екі ортан жілікте ішкі және ортаңғы ұршық шұңқырына бағытталған. Ацетабулярлы бұрыштың оң жағы 22 градусқа, ал сол жағы 20 градусқа тең. Ортан жілік басының сүйектену ядросы Келлер сызығы деңгейінен төмендеу. Омбредан сызығынан медиалды орналасқан. Диагноз:
{
= Оң және сол жақ ұршық буынының дисплазиясының жеңіл дәрежесі.
~ Оң және сол жақ ұршық буынының дисплазиясының орта дәрежесі.
~ Оң және сол жақ ұршық буынының дисплазиясының ауыр дәрежесі.
~ Оң жақ ұршық буынының дисплазиясының жеңіл дәрежесі.
~ Сол жақ ұршық буынының дисплазиясының жеңіл дәрежесі.:
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес:.
{
= Сол жақ аяқ басы сүйегі буынының остеоартрозы.
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес.:
{
= Сол жақ өкше сүйегі шпорасы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дисклерінің биіктігі өзгермеген. Диагноз:
{
= Мойын омыртқасының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Мойын омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Мойын омыртқаларының дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бас сүйегінің негізі мен күмбезі сақталған. Барлық аймақта саусақ іздерінің рельефі күшейген. Түрік ершігі қалыпты жағдайда ( 1,0-6 см). Түрік ершігінің отырғышы түзу емес, шеті тегіс және анық. Сүйек зақымдары анықталмаған.:
{
= бас миының гипертензиясы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
Науқас М, 13 жаста, 2 апта бұрын жедел ауырған, дене қызуы 38,6 дейін жоғарылаған, құрғақ жөтел, дем алған кезде сол жақ көкірек клеткасында өте қатты ауру сезімі пайда болады. Қарама-қарсы бағыттағы рентгенограммда сол жақ өкпенің бүкіл өкпе алаңын алып жатқан жоғарғы қиғаш контурлы біртекті жайылған қараю анықталды, көкірекорта ағзалары оң жаққа ығысқан. Рентгенологиялық көріністің клиникалық сипаттамасы.:
{
= Сол жақты экссудативті плевриті
~ Сол жақтың тоталді пневмониясы
~ Сол өкпе ателектазы
~ Сол өкпе циррозы
~ Пульмонэктомиядан кейінгі фиброторакс
}
Деструкцияның рентгенологиялық белгілері ... .:
{
= сүйек бағаналары жоқ, сүйек дефектісі
~ ірі ілмекті, сүйек құрылымының пайда болуы
~ борпылдақ сүйегі ірі құрылымының пайда болуы
~ сүйек фрагментінің еркін орналасуы
~ сүйектегі жергілікті өсінділер
}
Тепе-теңдік вентрикулографияда сол жақ жүрекшенің дискинезиясында, гипокинезиясында, акинезиясында шектелген жиырылу қызметінің ... анықтау үшін қолданады.:
{
= төмендегенін
~ жоғарылағанын
~ асқынғанын
~ кеңейгендігін
~ тарылғандығын
}
Науқас Ғ., 35 жаста. ЖТА (ДТП) кезінде көкірек клеткасының жарақатын алған. Көкірек қуысы ағзаларының рентгенограммасында – сол бағыттағы сол жақ өкпе алаңында көлемді ашықтану анықталды, осы жағдайда өкпе суреті жоғалған. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлімінде жоғарғы контуры анық тегіс қарқынды көлеңке көрінеді. Жүрек көлеңкесінің жанында контуры анық жартылай сопақша көлеңке, сол арқылы өкпе суреті көрінген. Рентгенологиялық көрініске тән:
{
= гидропневмоторакс
~ сұйықтықты плеврит
~ пневмоторакс
~ өкпе эмфиземасы
~ өкпенің жарақатты кистасы
}
ЭХО КГ-да қарынша аралық перденің эхосигналдық үзілісі анықталды. Ал допплерографияда қарынша аралық перде деңгейінде турбулентті систалық қан ағысын тіркейді. Патологияны анықтаңыз.:
{
= ҚАПД
~ ЖАПД
~ аортальды стеноз
~ митральды стеноз
~ Фалло тетрадасы
}
Баланың ЭХО-кардиограммасында аортаның экстропозициясы, өкпе артериясының стенозы, қарынша аралық перде дефектісі және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы анықталды. Диагноз.:
{
= Фалло тетрадасы
~ ҚАПД
~ ЖАПД
~ митралды стеноз
~ аорталды стеноз
}
4-6 МБк белсенділігін 1 кг салмағына 0,5 -1,0 мл көлемінде енгіземіз. Жоғары қаныққан зерттеу камерасында өткізіледі.:
{
= 99m Тс- пертехнетат
~ 201 Т1-хлорид
~ 99 m Тс - технеций
~ 131 йод
~ 99 m Тс – пирофосфат
}
Науқас 19 жаста. ЭХО КГ-да диастола кезінде митралды қақпашаның ашылуы төмендегенде, транмитралды диастолық ағынның жылдамдығы ұлғаюына тән...:
{
= митралды стеноз
~ аорталды стеноз
~ аорта коарктациясы
~ митралды жетіспеушілік
~ аорталды жетіспеушілік
}
Науқас 56 жас. Диагнозы: жүректің ишемиялық ауруымен 8 жылдан бері ауырады. 2 жыл бұрын постинфаркт кардиосклерозы анықталды. ЭХОКГ-ны нәтижесі.:
{
= сол жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ төменгі қуыс венасының дилатациясы
~ оң жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ үш жармалы қақпақтың регургитациясы
~ оң жақ қарыншаның дилатациясы
}
Науқас 45 жас. Диагнозы: жүректің ишемиялық ауруымен 4 жылдан бері ауырады. 1 жыл бұрын постинфаркт кардиосклерозы анықталды. ЭХОКГ-ны нәтижесі.:
{
= сол жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ төменгі қуыс венасының дилатациясы
~ оң жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ үш жармалы қақпақтың регургитациясы
~ оң жақ қарыншаның дилатациясы
}
ЭХО КГ-да инфаркт миокардымен ауырған науқаста Дресслер синдромы анықталды. ЭХОКГ-ны нәтижесі.:
{
= перикард пен плевра қуысындағы сұйықтық
~ төменгі қуыс венасының дилатациясы
~ оң жақ қарынша миокардының жиырылуы
~ үш жармалы қақпақтың регургитациясы
~ оң жақ қарыншаның дилатациясы
}
5 жасар науқастың ЭХО КГ-да өкпе артериясының бифуркациясы аймағында «қосымша қан тамыр», өкпе артериясының, сол жақ жүрекше мен қарыншаның кеңеюі анықталды.:
{
= Баталов өзегінің жабылмауы
~ ҚАПД (қарынша аралық перде дефектісі)
~ ЖАПД (жүрекше аралық перде дефектісі)
~ аорталды стенозе
~ митралды стеноз
}
Науқасқа клиникалық-лабораториялық әдісте миокардтың оң жақ қарыншасында жедел инфаркт диагностикасы қойылды.ЭХО КГ-лық белгілері.:
{
= оң жақ қарыншаның жиырғыштығының бұзылысы
~ перикард пен плевра қуысындағы сұйықтық
~ төменгі қуыс венасының дилатациясы
~ сол жақ қарынша дилатациясы
~ үш жармалы қақпақтың регургитациясы
}
Науқастың ЭХО КГ-да жүректің барлық бөлімінің дилатациясында ... анықталды:
{
= дилятационды кардиомиопатия
~ аорталды стеноз
~ жедел инфаркт миокардысы
~ митральды қақпашаның стенозы
~ аортальды стеноз
}
Науқастың ЭХО КГ-да оң жақ жүрекшенің кеңеюі, үш жармалы қақпақшаның кальциленген жарманың бір бағытта қозғалысы анықталды. Сіздің диагнозыңыз.:
{
= трикуспидальді тарылу
~ аорталды стеноз
~ жедел инфаркт миокардысы
~ митральды қақпашаның стенозы
~ аортальды
}
47 жастағы науқастың анамнезінде автобилді жарақаттан соң оң жақ тізесінде күрделі сыну болған. Бірнеше рет оң жақ тізенің күрделі сынуы мен остеомиелитке асқынуын анықтау үшін рентгенограмма жасалады. Жылдық сәулелік дозасы:
{
= 30 бэр
~ 40 бэр
~ 20 бэр
~ 15 бэр
~ 10 бэр.
}
66 жастағы науқастың диагнозы: Аяқтың созылмалы тромбофлебиті. Венаның өзгерісін анықтайтын заманауи зерттеу әдісі.:
{
= Доплерография
~ Рентгенография
~ Рентгеноскопия
~ Ангиография
~ Радиоизотопты зерттеу
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
38 жасында пайда болған рентгенологиялық жүректің сол бөлімдерінің контурының тегістелуімен кардиомегалия, барлық жүрек қуыстарының дилятациясы әсерінен шар тәрізді форма, венозды және артериальды өкпе гипертензиясы. Қорытынды:
{
= Дилатациалық кардиомиопатия
~ Рестриктивті кардиомиопатия
~ Гипертрофиялық кардиомиопатия
~ Жүрекше аралық перденің ақауы
~ Карынша аралық перденің ақауы
}
Аневризма, стеноздар, қолқа және оның тармақтарының окклюзиясын нақты анықтайтын әдіс:
{
= Магнитті-резонансты томография
~ Рентгенография
~ Эхокардиография
~ Коронароангиография
~ Рентгеноскопия
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
Рентгенологиялық зерттеу кезінде жүрек көлеңкесінің ұлғаюы, жүрек пішінінің тегістелуі, жүрек «белінің» жоғалуы, әлсіреген пульс анықталды. Рентгенологиялық қорытынды:
{
= Перикардит
~ Плевритт
~ Пневмония
~ Аорта аневризмасының сылынуы
~ Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
}
45 жастағы ер адамның аяқтарын тексеріп қарағанда башпайлар мен аяқ басындағы некроз ошақтары мен трофикалық жаралары бар аяқ басының цианозы, балтыр мен сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы мен жартылай атрофиясы анықталды. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі; аяқ басының мен артқы үлкен жіліншікті артерияларында пульсацияның жоқтығы байқалды. Зерттеу әдісі:
{
= Аяқ тамырларының ангиографиясы
~ Коронароангиография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Аяқ буындарының рентгенографиясын
~ Компьютер томографиясы
}
Митральдық саңылауының тарылуында өңешті контрастағанда бірінші қиғаш проекцияда ...:
{
= кіші радиуспен өзгереді.
~ өзгермейді.
~ үлкен радиуспен өзгереді
~ түзу болады
~ қиғаш болады.
}
Науқас 50 жаста, айқын әлсіздікке, мазасыздыққа, екі жақ қолдың да шынтақ, алақан – фалангалық, проксимальды фалангааралық буындардың ауырсынуына, қозғалыстың шектелуіне, аталған буындардағы 12 сағатқа жететін таңертеңгілік құрысулардың болуына, арықтауына шағымданады. 9 жастан бері ауырады. Объективті: алақанның сыртқы беткейіндегі бұлшықеттердің атрофиясы байқалады. II-IVалақан - фалангалық, ІІ-ІІІ дистальды фалангааралық буындар ұлғайған, жұмсақ тіндер ісінген, буындардағы пальпация ауырсынумен жүрді. Қол саусақтарының рентгенографиясы жасалынды. Рентген қорытынды:
{
= Ревматоидты артрит, IV рентгенологиялық кезең
~ Остеоартроз, II рентгенологиялық кезең
~ Ревматоидный артрит, III рентгенологиялық кезең
~ Ревматоидный артрит, II рентгенологиялық кезең
~ Остеоратроз, III рентгенологиялық кезең
}
В. атты 32 жастағы науқас, гемофилия А, екі жақ тізе буыны жүрген кезде ауырады, 30 минутқа созылатын таңертеңгілік құрысу, буындардағы қозғалыстың айқын шектелуі. Қарағанда буындары үлкейген, деформацияланған. Тиімді әдіс:
{
= УДЗ
~ МРТ
~ Артрография
~ КТ-артрография
~ МР-артрография
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографияс
}
25 жасар Ж., пациент құлап аяғын ауыртып алды. Аяқ басы буынның қатты ауруына шағымданды. Аяқ басы буынның рентгенограммасында буын беткейі толық сәйкес емес, рентгендік буын қуыс клин тәрізді және сүйек осі ығысқаны анықталды. Рентген суреті:
{
= Табанның жартылай шығуы
~ Тоқпан жіліктің жартылай шығуы
~ Табанның шығуы
~ Тоқпан жіліктің шығуы
~ Кіші жіліншіктің шығуы
}
Пациент А. 10 жаста. Бас ауруына, айналуына, көз көруінің нашарлауына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Гипофиздің контрастпен МРТ зерттеу әдісінде супраселлярлы аймаққа изоинтенсивті МР - сигнал FLAIR режимінде үлкен көлемді дұрыс емес пішінді ІІІ –қарыншаға қарай созылған түзіліс анықталды. Түзілістің өлшемі Т1 ВИде 2,4х1,6см. Парамагнитті контрастты зат әлсіз және біркелкі жиналмаған. МРТ белгілері:
{
= Супраселлярлы аймақтың краниофарингиомасы.
~ Жарақатты зақымдануы
~ Бас сүйектің зақымдануы
~ Ми ішілік гипертензиясы
~ Менингиоманың әктенуі
}
Пациент А. 10 жаста. Бас ауруына, айналуына, көз көруінің нашарлауына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Гипофиздің контрастпен МРТ зерттеу әдісінде супраселлярлы аймаққа изоинтенсивті МР - сигнал FLAIR режимінде үлкен көлемді дұрыс емес пішінді ІІІ –қарыншаға қарай созылған түзіліс анықталды. Түзілістің өлшемі Т1 ВИде 2,4х1,6см. Парамагнитті контрастты зат әлсіз және біркелкі жиналмаған. МРТ белгілері:
Супраселлярлы аймақтың краниофарингиомасы. Дифференциалды диагностика ...жүргізілді.:
{
= макроаденомамен
~ микроаденомамен
~ липомен
~ невриномен
~ глиобластомен
}
Рентгенограммада тізе буыны мен сан сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде метафиздің ішкі беткейі мен сан сүйегінің диафиз бөлігінің кортикальді қабатының бұзылысы анықталды. Қатты сүйек тінінде сүйектену ошағы айқын орналасқан Сан сүйегінің плдыңғы беткейінде периостальды «козыректа» зақымдану шекарасы орналасқан. Диагноз:
{
= Сан сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформациялық артроз
~ Пертес ауруы
~ Гематогенді остемиелит
~ Ревматоидты артрит
}
Оң тізе буынының рентгенограммасында аяқ осінің қисаюы, тізе буын қуысының біркелкі емес тарылуы анықталады. Шұғыл көрсетілген Репаративті остеопороз деп шұғыл көмек көрсетілді. Жамбас және асықты жілік сүйектерінің эпифизі деформацияланған. Жамбас сүйегінің сыртқы артқы бөлігінің эпифизінде және асықты жілік сүйектерінің сыртқы бөлігінің эпифизінде бұрынғы деструктивті ошақ орындарында сүйек тіндерінің дефектілері анықталды. Рентгендік буын қуысы кішірейген. Рентгенологиялық қорытынды.:
{
= Жамбас сүйегінің остеогенді саркомасы
~ Деформормацияланған артроз
~ Асықты жіліктің гематогенді остеомиелиті
~ Туберкулезді гониттің артриттен кейінгі фазасы
~ Гематогенді остеомиелит
}
65 жастағы науқас З. Оң тізе буынының ауру сезіміне, қозғалыстың шектелуіне шғымданады. Оң тізе буынының рентгенографиясы тағайындалды. Оң жақ рентгенограммасында буын қуысының тарылуы, субхондралды склерозы, қатаюы, буын бетінің тегіс бұдырлығы, шеткі сүйектің ұлғаюы анықталды. Нақты қорытынды:
{
= Деформирлеуші артроз
~ Артропатия
~ Ревматоидты артрит
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Науқас З. 65 жаста. Оң жақ тізе буынының ауруына, қозғалысының шектелуіне шағымданады. Оң жақ тізе буыны рентгенограммаларында буын қуысының рентгендік тарылуы, субхондралді склероз, тығыздалуы, буын беттігінің тегісеместігі, сүйек шеттерінің айқын тасуы анықталды. Нақты диагноз:
{
= Деформирлеуші артроз
~ Артропатия
~ Ревматоидты артрит
~ Анкилоз
~ Созылмалы артрит
}
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1 деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы, жұлыны 6-0,8 см ... тән.:
{
= омыртқа аралық дисктің жыланкөзі L5 – S1
~ спондилоартрозға
~ компрессионды сыныққа
~ L5 – S1дененің туберкулезіне
~ жамбас сынығына
}
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаның мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын, С4 артқа, С6 алға ығысқан. Қорытынды:
{
= С5 травматикалық зақымдалуы
~ С5 дененің гемангиомасы
~ С5 дененің туберкулезі
~ Мойындық остеохондроз
~ Ателектаз
}
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Буындық шелдердің тарылуы, пробойник белгісі
~ Буындық шелдердің субхондральды склероз
~ Буындық шелдердің кеңеюі, көптеген эрозиялар
~ Буындық шелдердің тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
~ Буындық шелдердің кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
}
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге
шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалық клеткалар 27%. Рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
~ Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
~ Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
~ Сүйек тіндерінің тығыздалуы
~ Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
Науқас 52 жаста бел аймағында, қабырғаларында және төсінде ауырсынуға әлсіздікке, тәбетінің болмауына, арықтауға шағымданады. Гемограммада: Нв – 85 г/л, ЭТЖ 78 мм/сағ. Миелограммада: миелоидты өсіндінің гиперплазиясы, плазмалық жасушалар - 17%. Омыртқалар рентгенографиясына тән емес өзгеріс:
{
= остеофитоз
~ омыртқалар денелерінің жалпақтануы
~ омыртқалардың компрессиялық сынуы
~ сүйектің «тескіш» тиіпті дефектілері
~ остеопороз
}
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1 деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы, жұлыны 6-0,8 см ... тән.:
{
= омыртқа аралық дисктің жыланкөзі L5 – S1
~ спондилоартрозға
~ компрессионды сыныққа
~ L5 – S1дененің туберкулезіне
~ жамбас сынығына
}
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаның мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын, С4 артқа, С6 алға ығысқан. Қорытынды:
{
= С5 травматикалық зақымдалуы
~ С5 дененің гемангиомасы
~ С5 дененің туберкулезі
~ Мойындық остеохондроз
~ Ателектаз
}
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы рентгенологиялық өзгеріс: Буындық шелдердің ...:
{
= тарылуы, пробойник белгісі
~ субхондральды склероз
~ кеңеюі, көптеген эрозиялар
~ тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
~ кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
}
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге
шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалық клеткалар 27%. Рентгенологиялық өзгеріс:
{
= Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
~ Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
~ Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
~ Сүйек тіндерінің тығыздалуы
~ Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дисклерінің -биіктігі өзгермеген. Диагноз:
{
= Мойын омыртқасының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Мойын омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Мойын омыртқаларының дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бас сүйегінің негізі мен күмбезі сақталған. Барлық аймақта саусақ іздерінің рельефі күшейген. Түрік ершігі қалыпты жағдайда ( 1,0-6 см). Түрік ершігінің отырғышы түзу емес, шеті тегіс және анық. Сүйек зақымдары анықталмаған. Қорытынды:
{
= Бас миының гипертензиясы
~ Саусақ іздерінің тереңдеуі
~ Диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ Тігістердің ажырауы
~ Тігістердің склерозы
}
Th12-S1 бел омыртқасының оң жаққа қисайған. Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордос сақталған. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Рентген көрінісі:
{
= Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының L5-S1 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы, L5 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. L5-S1 омыртқа аралық дискілер биіктігі төмендеген. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Қорытынды :
{
= Омыртқааралық L5-S1 дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының омыртқааралық остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
~ Бел омыртқаларының сатыдағы тарылуы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Буын аралығы сол жаққа кеңейген, мықын сүйегінің аралығы қалыпты (0,8) Қорытынды:
{
= Екі жақты сакроилеит
~ 1 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы.
~ 2 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы.
~ Омыртқаның остеохондрозы
~ Бел омыртқасының сколиозы.
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дискілерінің биіктігі өзгермеген. Қорытынды:
{
= С1-С2 қатынасы дұрыс емес
~ С1-С2 қатынасы дұрыс
~ С3-С4 қатынасы дұрыс емес
~ С3-С4 қатынасы дұрыс
~ С2-С3 қатынасы дұрыс
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған Бел аймағының омыртқаларында дегенеративті дистрафиялық өзгерістер аздап айқын көрінеді. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. L5-S1 омыртқа аралық дискілер биіктігі төмендеген. Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Патологиялық өзгерістер жоқ. Тағайындалды:
{
= невропатолог кеңесі
~ нейрохирург кеңесі
~ ортопед кеңесі
~ травматолог кеңесі
~ хирург кеңесі
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дискілерінің биіктігі өзгермеген. Қорытынды:
{
= С1-С2 қатынасы дұрыс емес
~ С1-С2 қатынасы дұрыс
~ С3-С4 қатынасы дұрыс емес
~ С3-С4 қатынасы дұрыс
~ С2-С3 қатынасы дұрыс
}
Бел аймағының омыртқалары қисаймаған. Бел аймағында бүйір проекцияда физиологиялық лордоз түзуленген. Бел омыртқасының дискілерінің биіктігі өзгеріссіз Илеосакральды аймақ байланыс екі жаққа тартылған. Буын аралығы сол жаққа кеңейген, мықын сүйегінің аралығы қалыпты (0,8) Қорытынды:
{
= Екі жақты сакроилеит
~ 1 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы.
~ 2 дәрежелі бел омыртқасының сколиозы.
~ Омыртқаның остеохондрозы
~ Бел омыртқасының сколиозы.
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес:
{
= Сол жақ аяқ басы сүйегі буынының остеоартрозы.
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Сол жақ аяқ басы сүйегінің бүтінділігі сақталған. Сол жақ аяқ басы сүйектерінің буын беттерінің қатынасы қалыпты жағдайда. Буын аралық кеңістігі тарылған. Субхондралды остеосклероз айқын сақталған. Сол жақ өкше сүйегі анық, біркелкі емес, төменгі контурында остеофит анықталады, сүйек тіні деструкциясы анық емес:
{
= Сол жақ өкше сүйегі шпорасы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің сынуы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің остеопорозы
~ Сол жақ аяқ басы сүйегінің жартылай шығуы
~ Сол жақ аяқ басы иық сүйегінің шығуы
}
Омыртқаның мойын бөлігі қисаймаған. С1 – С2 салыстырмасы қалыпты. Оң жақ вертикалді аралығы С1-С2 0,2 см тең, ал сол жағы 0,5 см тең. Физиологиялық лордоз бүйір проекцияда сақталған. Омыртқада дегенеративті дистрофиялық өзгеріс анықталған. Буынаралық дисклерінің биіктігі өзгермеген. Диагноз:
{
= Мойын омыртқасының остеохондрозы
~ Бел омыртқаларының остеохондрозы
~ Мойын омыртқаларының 2 сатыдағы сколиозы
~ Мойын омыртқаларының дискісі биіктігінің төмендеуі
~ Бел омыртқаларының 1 сатыдағы сколиозы
}
Бас сүйегінің негізі мен күмбезі сақталған. Барлық аймақта саусақ іздерінің рельефі күшейген. Түрік ершігі қалыпты жағдайда ( 1,0-6 см). Түрік ершігінің отырғышы түзу емес, шеті тегіс және анық. Сүйек зақымдары анықталмаған:
{
= бас миының гипертензиясы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы невропатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
45 жастағы ер адамның аяқтарын тексеріп қарағанда башпайлар мен аяқ басындағы некроз ошақтары мен трофикалық жаралары бар аяқ басының цианозы, балтыр мен сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы мен жартылай атрофиясы анықталды. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі; аяқ басының мен артқы үлкен жіліншікті артерияларында пульсацияның жоқтығы байқалды. Зерттеу әдісі:
{
= Аяқ тамырларының ангиографиясы
~ Коронароангиография
~ Магнитті-резонансты томография
~ Аяқ буындарының рентгенографиясын
~ Компьютер томографиясы
}
32 жастағы ер кісіні 4 ай бойы бел тұсындағы, оң жақ жамбас және тізе буынындағы, балтыр бұлшық етінің ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан гиперкератозы, ахилл сіңірі аймағындағы ауру сезімі, мықын сүйегінің қанаттарын басқан кездегі ауру сезімі,оң жақ тізеасты шұңқырының ісінуі. Бактериоскопиялық тексеруде С. Trachomatis ретикулярлы денелері анықталды. Нақты зерттеу әдісі:
{
= Илеосакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Тізе буынының рентгенографиясы
~ Аяқ қантамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы
~ Оң жақ тізе буынының МР-томографиясы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографиясы
}
32 жастағы ер кісі бірнеше жыл бойы неврапатологта остеохондрозбен нәтижесіз емделді. Омыртқаның мойын және кеуде бөлігіндегі қимыл қозғалысының шектелуі анықталады. Рентгенографияда: кеуде бөлігіндегі омыртқалардың квадраттануы, синдесмофиттер анықталды. Қосымша зерттеу әдісі:
{
= Илесакральды өрімнің рентгенографиясы
~ Жамбас буындарының рентгенографиясы
~ Аортитті анықтау үшін эхокардиография
~ Увеитті анықтау үшін офтальмолог қарауы
~ Омыртқаның бел аймағының рентгенографияс
}
Бас сүйек бағанының сынуын анықтауда ... қолданылады.:
{
= аксиальді проекция
~ бүйір кең ауқымды проекция
~ қиғаш Резе проекциясы
~ дәлдік-жанасу проекция
~ тіке кең ауқымды проекция
}
Үлкен кісілердегі бас ми ішілік гипертензияның рентген белгілері ...:
{
= түрік ернінің қалыңдауы, остеопороз құрылысы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
Омыртқа денесінің жарықтануына тән емес белгі ...:
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ краниалды және каудалды беткейіндегі «ниша» ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Омыртқа аралық дисктің тұрақсыздығы ... дамиды.:
{
= остеохондрозда
~ деформациялық спондилозда
~ омыртқа денесінің жарығында (Шморль)
~ бекітуші лигаментозда
~ омыртқаға метастаз беруде
}
Остеохондрозда омыртқа аралық дисктің ... байқалады.:
{
= тұрақсыздығы
~ тұрақтлығы
~ қисаюы
~ тарылуы
~ алшақтығы
}
Бас сүйегi күмбезiнiң рельефiн ... құрайды.:
{
= вена синустарының суреттерi
~ артериялар iздерiнiң суреттерi
~ тамыр суреттерi және саусақ iздерi суретi
~ лимфа тамырларының суретi
~ қосымша суреттерi пайда болуы
}
Балалардағы бас сүйек іші гипертензия синдромының рентген белгісі:
{
= еңбек жіктерінің ажырауы
~ күмбез сүйегінің жұқаруы
~ саусақ іздерінің тереңдігі
~ диплоидты вена каналының кеңеюі
~ күмбез сүйегінің қалыңдауы
}
Толық краниостеноздың негiзгi симптомы … :
{
= бас еңбегiнiң ерте жабылуы
~ бас сүйегiнiң деформациясы
~ бас сүйегiнiң жұқаруы
~ саусақ iздерiнiң көбеюi
~ бас еңбегiнiң ажырауы
}
Омыртқа денесі сынығының ерекшеліктері ...:
{
= сынық сызығы ағарған емес, қарайған.
~ сынық сызығы ығыспаған, сынық сызығы сүйектің қарсы беттегі қабатына
жетпейді.
~ сынық сызығы көрінбейді, сынған омыртқа үш бұрышты болып өзгерген.
~ сынық сызықтары бұрышқа ығысқан.
~ буын қуысы тарылған, буын беттері толық сәйкес емес.
}
Сүйек туберкулезінің рентгентсемиотикасы ...:
{
= эпифиз бен метафиздегі ірі ошақтар, ұсақ борпылдақ секвестрлер
~ сүйектің қисаюы, қалыңдауы
~ деструктивті ошақтар, ірі тығыз секвестрлер, қабыршақты периостит
~ сүйек атрофиясы, сүйек сызығы
~ сирек секвестр, айқын склероз, көлемді периосталды қабат
}
Саркома кезіндегі сүйек бұзылу процессі ... болады.:
{
= остеобластикалық
~ остеолитикалық
~ деструктивті
~ контструктивті
~ остеокластикалық
}
Сүйектің қатерлі ісігінің қабыну процессінен ерекшелігі ... :
{
= шашақты периостит болуы
~ деструкция пайда болып, секвестр мен периостит болады
~ айырмашылығы жоқ
~ остеосклероз және периостит болуы
~ остеопороз және секвестр болады
}
Біріншілік сүйектің қатерлі ісігіне тән симптом ... :
{
= жұмсақ ұлпалық компонент
~ деструкция ошағы
~ тыртықтану ошағы
~ остеопроз ошағы
~ «спикул тәрізді периостит» көрінісі.
}
Бехтерев ауруында ... буындары жиі зақымданады.:
{
= сегіз көз – мықын
~ қол табан
~ иіқ шынтақ
~ аяқтың ірі
~ жамбас ортан жіліктік
}
Бас сүйектерінің жағдайын бақылаудағы информативтілігі жоғары ..:
{
= мұрын-маңдай проекциясы
~ аксиальды проекциясы
~ дәлдік-контактті проекциясы
~ тіке кең ауқымды проекциясы
~ дәлдік-жанасу проекциясы
}
Бас сүйек бағанының сынуын анықтауда қолданылады:
{
= аксиальді проекция
~ бүйір кең ауқымды проекция
~ қиғаш Резе проекция
~ дәлдік-жанасу проекция
~ тіке кең ауқымды проекция
}
Үлкен кісілердегі бас ми ішілік гипертензияның рентген белгілері ...:
{
= түрік ернінің қалыңдауы, остеопороз құрылысы
~ саусақ іздерінің тереңдеуі
~ диплоидты вена қақпақтарының кеңеюі
~ тігістердің ажырауы
~ тігістердің склерозы
}
Анкилозды спондилоартриттің ерте рентген белгілері:
{
= қалқанды өсіндердің байламдары сүйектенеді
~ қалқанды өсіндердің байламдары деструкциясы
~ алдынғы көлденең байламным сүйектенуі
~ байланыстырушы аппараттың сүйектенуі
~ сегіз көз мықын буынындағы саңылаудың урузациясы мен тарылуы.
}
Омыртқа денесінің жарықтануына тән емес белгі ...:
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ краниалды және каудалды беткейіндегі «ниша» ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы.
}
Артриттің рентген белгісі ...:
{
= буын қуысы тарылған, буын айналасында сүйек өсінділері көрінеді.
~ сүйек деформациясы, буын қуысы кеңейеді.
~ остепороз, сүйек секвестрі, буын қуысы тарылады.
~ сынық сызығы, буын қуысы кеңейеді.
~ сүйек деструкциясы.
}
Рентгендік зерттеуде конттрасты затсыз көрінбейтін мүше ... деп аталады.:
= рентгенонегативті
~ рентгенопозитивті
~ эхонегативті
~ эхопозитивті
~ эхотығыздықты
}
Сүйектің қатерлі ісігінің қабыну процессінен ерекшелігі ... :
{
= шашақты периостит болуы
~ деструкция пайда болып, секвестр мен периостит болады
~ айырмашылығы жоқ
~ остеосклероз және периостит болуы
~ остеопороз және секвестр болады
}
Миеломды ауру кезіндегі бас сүйек күмбезінің сүйектеріндегі негізгі
рентгенологиялық симптом ... .:
{
= көп, дөңгелек формалы және әртүрлі көлемді деструкциялық ошақтар
~ сүйек кұрылымының трабикулярлы суреті
~ кумбез сүйектерінің қалындауы
~ жүйелік остеосклероз
~ біркелкі деструкциялық ошақтар
}
Балалардағы бас сүйек ішілік гипертензия синдромының нақты рентгенологиялық белгісі ... .:
{
= жіктердің ажырауы
~ күмбез сүйегінің жұқаруы
~ саусақ белгілері
~ диплоидты вена каналының кеңеюі
~ күмбез сүйегінің қалыңдауы
}
Гипофиз аденомасында нақты мәлімет беретін рентгенологиялық белгі ... .:
{
= түрік ерінің көлемі ұлғайған
~ түрік ері остеопорозы
~ негізгі куыстың пневматизациясының жоғарлауы
~ негізгі куыстың пневматизациясының төмендеуі
~ негізгі куыстың қалыпты пневматизациясы
}
Краниофарингиоманың негiзгi симптомы … :
{
= түрiк ерiндегi патологиялық кальцинаттар
~ түрiк ерiнiң көлемi мен формасының өзгеруi
~ сүйектегi деструкция ошағы
~ тор қуысының өзгерiсi
~ сүйек остеопорозы мен деструкциясы
Толық краниостеноздың негiзгi симптомы … :
{
= бас еңбегiнiң ерте жабылуы
~ бас сүйегiнiң деформациясы
~ бас сүйегiнiң жұқаруы
~ саусақ iздерiнiң көбеюi
~ бас еңбегiнiң ажырауы
}
Мұрын қосалқы қуыстарын анықтаудағы ақпаратты әдіс ... :
{
= ауызды ашып иекпен ерін проекциясы
~ бас сүйектің бүйірлі проекциясы
~ маңдай-мұрын проекциясы
~ аксиальды проекция
~ мұрын-иекті проекция
}
Гаймор қуыс кистасының негізгі рентген симптомы …:
{
= дөңгелек пішінді қабырға маңы көлеңкесі
~ қуыстағы қосымша дөңгелек көлеңке
~ сүйықтықтың горизонтальды деңгейі
~ қуыстың дөңгелек дефектісі
~ дөңгелек пішінді қабырғаның тығыздығы
}
Гаймор қуысындағы сұйықтыкты анықтаудың тиімді проекциясы:
{
= вертикалды бағыттағы мұрын-иек проекциясы
~ мұрын-иек проекциясы
~ мұрын-маңдай проекциясы
~ бас сүйектің бүйірлі проекциясы
~ аксиальды проекция
}
Гаймор қуысы қатерлі ісігінің негізгі симптомы …:
{
= сүйек деструкциясы
~ қуыстағы қосымша көлеңкелер
~ қуыстың біркелкі қараюы
~ қуыс көлемінің өзгеруі
~ қуыс қабырғасының өзгеруі
}
Жоғары жақ қуысындағы полиптер мен кисталары анықтаудың тиімді әдісі … :
{
= контрасты гайморография
~ МРТ
~ рентгенография
~ томография
~ рентгеноскопия
}
Маңдай қуысының көлемінің ұлғаюымен жүретін ауру- … :
{
= мукацеле
~ синусит
~ фронтит
~ киста
~ қатерлі ісік
}
Фронтитті асқындыратын маңдай сүйегінің екіншілік остеомиелит белгілері …:
{
= қуыс айналасында сүйек склерозы мен қабырға деструкциясы.
~ қуыстың біркелкі қараюы.
~ қуыс қабырғасының остеопорозы.
~ қуыстың әркелкі қараюы.
~ қуыстың қабырғалық қараюы.
}
Қуыс кистасына тән рентгенологиялық белгі … .:
{
= дөңгелек пішінді қабырғалық түзіліс анықтау.
~ қуыста көптеген дөңгелектер түзілуі.
~ таспа тәрізді қабырға айналасының тығыздалуы.
~ деструкция.
~ остеопороз.
}
Маңдай қуысының көлемінің ұлғаюымен жүретін аурулар … .:
{
= мукацелия .
~ синусит.
~ фронтит.
~ киста.
~ қатерлі ісік.
}
Фронтитті асқындыратын маңдай сүйегінің екіншілік остеомиелит белгілері … :
{
= қуыс айналасында сүйек склерозы мен қабырға деструкциясы.
~ қуыстың біркелкі қараюы.
~ қуыс қабырғасының остеопорозы.
~ қуыстың әркелкі қараюы.
~ қуыстың қабырғалық қараюы.
}
Қуыс кистасына тән рентгенологиялық белгі … .:
{
= дөңгелек пішінді қабырғалық түзіліс анықтау.
~ қуыста көптеген дөңгелектер түзілуі.
~ таспа тәрізді қабырға айналасының тығыздалуы.
~ деструкция.
~ остеопороз.
}
Науқас Н., 26 жаста, бас сүйегі мен бас миы КТ – ның сканерлеуінде төбе сүйегінің бас сүйегі қуысына ығысқан ірі сынықтың жарық сызықтары, бас сүйегі мен қарыншаларда бос ауа, субдуральді гематома анықталды
Қорытынды:
{
= жарақаттық зақымдану
~ бас миының ісігі
~ әктелген менингиома
~ гемобластома
~ мидың жарақаты
}
Науқас А., 32 жаста, бас миының КТ сканерінде «ылдидың» бойымен сол жақта орналасқан субдуральді гематома, сол жақ қарыншаның қатты басулы мен «ылдидан» томен ығысуы анықталды. Қорытынды:
{
= бас миының қатерсіз ісігі
~ жарақаттық зақымдану
~ мидың жарақаты
~ бас сүйекшілік гипертензия
~ әктелген менингиома
}
Науқас Д., 51 жаста, бас миының КТ сканерінде алдынғы бөлімдерінде әктелген, түзу емес және біріктірілген контурлы түзіліс көрінеді. Қорытынды:
{
= әктелген менингиома
~ бас миының жарақаты
~ липома
~ глиобластома
~ бас сүйегінің гипертензия
}
Науқас А., 50 жаста, бас миының МРТ сканерінде маңдай бөлігінде интенсивтілігі төмен гиперинтенсивті шараранды аймақтары бар бір келкі емес аймағы анықталды. Қорытынды:
{
= невринома
~ гемобластома
~ липома
~ бас миының жарақаты
~ глиобластома
}
40 жасар науқас С.-да, бас миының МРТ сканерінде төрт төмпешік аймағында аңық және тегіс жиекті тығыздығы төмен (май тығыздығына жақын), өсу типі экспансивті қосымша түзіліс анықталды. Қорытынды:
{
= липома
~ невринома
~ глиобластома
~ бас миының жарақаты
~ әктелген менингиома
}
Омыртқа денелерінің острохондропатиясы қалпына келу кезеңіне ... тән емес.:
{
= денемен өлшемдері толық қалпына келуі
~ омыртқа аралық дисктерінің биіктігінің жоғарлауы
~ өсудің тежелуі
~ құрылымның қалпына келуі
~ омыртқа денесінің ұзаруы
}
Дифференциалды спандилезге тән емес белгі ... .:
{
= омыртқа аралық диск биіктігі төмендеуі
~ жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
~ омыртқа патологиялық қисаюының болмауы
~ омыртқа аралық диск сүйектенуі
}
Дененің жарықтануына тән емес белгі ... .:
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа денесінің краниалды және каудалды бет киіндегі «ниша» ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Омыртқа аралық дисктің хондрозына тән ... .:
{
= омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ субхондриалды склероз
~ жиек жиектік сүйек өсінділері
~ дисктің қатаюы
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
}
Омыртқа денелерінің острохондропатиясы қалпына келу кезеңіне ... тән емес.:
{
= денемен өлшемдері толық қалпына келуі
~ омыртқа аралық дисктерінің биіктігінің жоғарлауы
~ өсудің тежелуі
~ құрылымның қалпына келуі
~ омыртқа денесінің ұзаруы
}
Дифференциалды спандилезге тән емес белгі ... .:
{
= омыртқа аралық диск биіктігі төмендеуі
~ жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
~ омыртқа патологиялық қисаюының болмауы
~ омыртқа аралық диск сүйектенуі
}
Дененің жарықтануына тән емес белгі ... .:
{
= жиектік сүйек өсінділері
~ омыртқа денесінің краниалды және каудалды бет киіндегі «ниша»ойықтары
~ омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ омыртқа аралық тесіктің вертикалды төмендеуі
~ омыртқа денесінің деструкциясы
}
Омыртқа аралық дисктің хондрозына тән ... .:
{
= омыртқа аралық дисктің төмендеуі
~ субхондриалды склероз
~ жиек жиектік сүйек өсінділері
~ дисктің қатаюы
~ омыртқа аралық дисктің қозғалыс функциясының сақталуы
}
Гипофиз аденомасында нақты мәлімет беретін рентгенологиялық белгі ... .:
{
= түрік ерінің көлемі ұлғайған
~ түрік ері остеопорозы
~ негізгі куыстың пневматизациясының жоғарлауы
~ негізгі куыстың пневматизациясының төмендеуі
~ негізгі куыстың қалыпты пневматизациясы
}
Жұлынның сәулелiк жарақаттануы сәулелік ... деп аталады.:
{
= миелит
~ арахиоидит
~ эпидурит
~ энцефалит
~ радикулит
}
Сүйек сынуында тікелей рентгенологиялық екі симптом ... тән.:
{
= жарық және сынық сызығы
~ жалған буын және жарық
~ сынық сызығы және сынық бөлшектері
~ аралас сынық бөліктерінің ығысуы және жалған буын
~ сынық сызығы және жалған буын
}
Ерте жастағы балаларда негізгі нейровизуализация әдісі болып … табылады.:
{
= рентгендік зерттеу
~ УДЗ
~ КТ
~ МРТ
~ ангиография
}
2 айлық нәрестеде бас сүйегінің рентген суреті... көрсетіледі.:
{
= бас ми жарақатында
~ перинаталдық энцефалопатияда
~ менингитте
~ жатырішілік инфекцияларда
~ гидроцефалияда
}
Ерте жастағы балалардағы КТ және МРТ түсіруге көрсеткіш болып ...
табылады.:
{
= бас миының үлкен көлемді зақымданулары (ісіктер)
~ бас миы даму ақауларындағы ошақты зақымданулар
~ окклюзиялық гидроцефалия, ауыр нейрожарақат
~ нейросонография жүргізілгеннен кейін нақты мәліметтердің болмауы
~ нейросонография мәліметтерімен патологияның клиникалық белгілерінің
сәйкес келмеуі
}
Үлкен жастағы балаларда КТ және МРТ түсіруге көрсеткіштер … болып табылады.:
{
= бас ауру синдромы
~ талмалар
~ артериалдық қан қысымының тұрақсыздығы
~ гипертензиялық-гидроцефалдық синдромда
~ ұстамалық синдром
}
Бір реттік эхоэнцефалографияға көрсеткіш ... .:
{
= бас миының нейрожарақаты
~ бас ауру синдромы
~ гипертензиялық-гидроцефалдық синдромда
~ талмалар
~ бас аурулары
}
Нәрестелік жастан жоғары балаларда НСГ жүргізуге көрсеткіш ... :
{
= динамикада бақыланатын ОЖЖ перинаталдық зақымданулары
~ нейрожарақат, нейроинфекция, жедел дамыған парездер, салданулар
~ белгісіз генезді токсикоз, ұстамалық синдром
~ диагнозы анықталмаған ауыр жағдайдағы бала
~ құсу және ықылық ату синдромы, ұстамалық синдром
}
Традиционды әдіспен НСГ жүргізіледі ... .:
{
= бала арқасымен жатқан кезде үлкен еңбегі арқылы
~ бала бүйірімен жатқан кезде транстемпоралды
~ бала ішпен жатқан кезде трансокципитальді
~ бала жамбасын көтеріп жатқанда трансперинеалды
~ бала ішпен жатқан кезде үлкен еңбегі арқылы
}
Эхографияда бас миы құрлымдарының жетілмеуі … сипатталады.:
{
= жүлгелер мен иірімдердің суретінің қанықсыздығымен
~ пери-вентрикулярлы аймақтардың эхогенділігінің жоғарылауы
~ кейде бүйір қарыншалар фрагменттерінің аздап кеңеюі
~ Верге кеңістігі және мөлдір аралық кеңістігімен
~ герминалды матрикстің айқындылығымен
}
Перивентрикулярлы ісіктің эхографиялық белгісі болып ... табылады.:
{
= перивентрикулярлы аймақта эхогенділіктің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың ликворлы бөлімінде визуализацияның болмауы
~ сыртқы ликворлы кеңістіктің жабылуы
~ перивентрикулярлы аймақтың эхогенділігінің төмендеуі
~ бүйір қарыншалардың ликворлы бөлімінде визуализацияның төмендеуі
}
Көп жағдайда церебралды гемодинамиканың постгипоксиялық өзгерістері … сипатталады.:
{
= RI церебралды артериялардың жоғарылауымен
~ R1 церебралды артериялардың төмендеуімен
~ церебралды қанайналымның жойылуымен
~ RI церебралды артериялардың төмендеуі
~ церебралды қанайналымның төмендеуі
}
Перивентрикулярлы лейкомаляцияның дамуының қауіп тобына ... жатады:
{
= бас миының құрлымының жетілмеуінің эхобелгілерімен жетілмей туған
балалар
~ таламуста кальцификат эхобелгілері бар уақытынан асып туылған нәрестелер
~ субэпендималды киста эхобелгілері бар гипотрофиялы балалар
~ бас миы құрлымының жетілмеуімен уақытынан асып туылған нәрестелер
~ таламуста кальцификат эхобелгілері бар уақытына жетпей туылған
нәрестелер
}
НСГ кезінде бастапқыда пери-интревентрикулярлы ... аймақта пайда болsg визуализацияланады. :
{
= герминалды матрикс
~ тамырлық өрім
~ таламус
~ самайлық сүйектер
~ бүйір қарыншалар
}
НСГ кезінде I дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= герминальді мат¬рикстің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің
жоғарылауы
~ таламус проекциясында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ мишық гемисферасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ мишық гемисферасында эхогенділігі төмендеген аймақ
}
НСГ кезінде II дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= зақымдалған аймақ жағындағы бүйір қарыншалардың аздаған дилятациясы
~ герминальді матрик¬стің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ мишық гемисферасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ мишық гемисферасында эхогенділігі төмендеген аймақ
}
НСГ кезінде III дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= герминальді матрик¬стің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ зақымдалған аймақ жағындағы бүйір қарыншалардың аздаған дилятациясы
~ бүйір қарыншалар тесігіндегі тромб
~ мишық гемисферасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ
}
НСГ кезінде IV дәрежелі пери-интревентрикулярлы да ... анықталады. :
{
= герминальді матрик¬стің көлемінің ұлғаюы және эхогенділігінің жоғарылауы
~ зақымдалған аймақ жағындағы бүйір қарыншалардың аздаған дилятациясы
~ бүйір қарыншалар тесігіндегі тромб
~ зақымдалған аймақ жағында бүйір қарыншалар маңына қан құйылудың
паренхиматозды компоненті
~ үлкен ми жартышарлары паренхимасында эхогенділігі жоғарылаған аймақ.
}
УДЗ түсіргенде жоғары дәрежелі П-ИВК ден соң постгеморрагиялық
вентрикулит ... көрінеді. :
{
= үдемелі вентрикуломегалиемен
~ бүйір қарыншалар қабырғасының эхогенділігі жоғарылауымен
~ бүйір қарыншалар тесігінде ұсақ дисперсті қоспаның болуы
~ бүйір қарыншалар қабырғасының эхогенділігі төмендеуімен
~ бүйір қарыншалардың ликворлы бөлімінің визуализациялануы
}
НСГ түсіргенде оң жақты Монро тесігі деңгейінде ликворлы жолдың
тығындалуы … көрінеді. :
{
= оң жақты бүйір қарыншалар дилятациясымен
~ сол жақты бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ III қарыншаның дилатациясымен
~ зақымдалған жақта бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ бүйір қарыншалардың тесігіндегі тромб
}
НСГ түсіргенде сильвиев су құбыры деңгейінде ликворлы жолдың тығындалуы … көрінеді. :
{
= оң жақты бүйір қарыншалар дилятациясымен
~ сол жақты бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ III қарыншаның дилатациясымен
~ зақымдалған жақта бүйір қарыншалардың дилатациясымен
~ бүйір қарыншалардың тесігіндегі тромб
}
Ликворлы жолдардың жедел тығындалуында церебралды қан айналымның өзгерісі … көрінеді . :
{
= артериалды церебралды қанайналымның резистивті сипатының жедел
жоғарылауымен
~ артериалды қанайналымның максималды жылдамдығының төмендеуі
~ артериалды қанайналымның максималды жылдамдығының жоғарылауы
~ артериалды церебралды қанайналымның резистивті сипатының жедел
төмендеуімен
~ артериалды қан айналымның максималды жылдамдығының төмендеуі
}
Бас ми затына қан құйылудың түрлеріне ... жатады. :
{
= БМ паренхимасына қан құйылу (перивентрикулярлы және субкортикаль-ді-
қыртысты түрлері)
~ таламусқа және құйрықты ядроға қан құйылу
~ мишық құрлымына қан құйылу
~ субдуралды қан құйылу
~ ми паренхимасына қан құйылу
}
НСГ түсіргенде мидың паренхимасына қан құйылу ... түрінде көрінеді. :
{
= шеті айқындалмаған тегіс емес эхогенділігі жоғарылаған аймақ
~ шеті айқындалмаған тегіс емес эхогенділігі төмендеген аймақ
~ киста түрінде
~ акустикалық көлеңкелі кальцификат
~ шеті айқын тегіс емес эхогенділігі төмендеген аймақ
}
Қабықшалы қан құйылудың түрлері ... . :
{
= субарахноидалды, субдуралды, эпидуралды
~ БМ паренхимасына қан құйылу (перивентрикулярлы және субкортикаль-ді-
қыртысты түрлері)
~ таламусқа және құйрықты ядроға қан құйылу
~ мишық құрлымына қан құйылу
~ субдуралды, субарахноидалды
}
Қабықшалы қан құйылуға күдіктенген кезде нейросонографияны ...жүргізеді. :
{
= үлкен еңбегі арқылы
~ самай сүйек арқылы
~ шүйде тесігі арқылы
~ самайлық жолдар арқылы
~ артқы бүйір еңбектер арқылы
}
Массивті қабықшалы қан құйылу ... бірге жүреді. :
{
= ортаңғы құрлымдардың жан жаққа дислокациясымен
~ БМ паренхимасына қан құйылу (перивентрикулярлы және субкортикаль-ді-
қыртысты түрлері)
~ таламусқа және құйрықты ядроға қан құйылу
~ мишық құрлымына қан құйылу
~ ми паренхимасына жаңадан қан құйылу
}
УДЗ мен КТ кезінде эпидуралды қан құйылу ... формасында. :
{
= линза
~ дөңгелек
~ құм сағат
~ жарты ай
~ сопақша
}
УДЗ мен КТ кезінде субдуралды қан құйылу ... формасында:
{
= жарты ай
~ дөңгелек
~ линза
~ құм сағат
~ сопақша
}
Жас нәрестеде басылған бас қаңқасының жарақаты кезінде рентген суреті … түрінде жоғары мәліметті. :
{
= қиғаш проекцияда
~ тікелей проекцияда
~ бүйірлік проекцияда
~ аксиалды проекцияда
~ артқы проекцияда
}
Денди—Уокер синдромына эхографияда ... тән. :
{
= вентрикуломегалияға
~ перинаталды энцефалопатияға
~ менингитте
~ жатырішілік инфекциялар
~ гидроцефалиялар
}
Іріңді менингит кезінде УДЗ-де ... тіркелуі мүмкін. :
{
= сыртқы ликворлы кеңістіктің құрылымының эхогенділігінің жоғарылауы
~ таламустардың эхогенділігінің жоғарылауы
~ перивентрикулярлы аймақтардың эхогенділігінің жоғарылауы
~ сыртқы ликворлы кеңістіктің құрылымының эхогенділігінің төмендеуі
~ перивентрикулярлы аймақтардың эхогенділігінің төмендеуі
}
Мөлдір аралықтың қуысының қабырғаларының сүйелді денемен біріккен агенезиясы кезінде … анықталады. :
{
= «бұқа басы» симптомы
~ «мишени» симптомы
~ «акула басы» симптомы
~ «бұқа көзі» симптомы
~ «корона» симптомы
}
Арахноидальді кисталар жиі ... орналасады:
{
= супратенториальді және селлярлы вырезка аймағында
~ вентрикуломегалияның күшеюімен
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогендігінің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың кеңістігінде майда дисперсті қосымшаның болуы
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогендігінің төмендеуі
}
Денди—Уокера синдромына эхографиялық ... тән:
{
= артқы бассүйек тесігінде киста
~ бас миының үлкен көлемде зақымдалуы (ісіктер)
~ бас миының даму ақауларның ошақтық зақымдануы
~ окклюзионды гидроцефалия ауыр нейрожарақат
~ нейросонография жүргізгеннен кейін сенімді мәліметтердің болмауы
}
Перивентрикулярлы лейкомаляция кезінде эхографиялық ... тән.:
{
= перивентрикулярлы аймақтарда майда кисталардың болуы
~ перивентрикулярлы аймақтарда кальцификаттардың болуы
~ перивентрикулярлы аймақтарда тығыз қосымшаның болуы
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогенділігінің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың кеңістігінде майда дисперсті қосымшаның болуы
}
Жаңа туылған нәрестелерде бас ми ішілік қан кетулердің себептерінде ... болады.:
{
= периинтравентрикулярлы
~ субарахноидальді
~ эпидуральді
~ субдуральді
~ жарақаттық
}
Вентрикулит эхографиялық ... сипатталады.:
{
= бүйір қарыншалар тесігінде қоспалардың болуы
~ наличие кальцификатов в перивентрикулярных областях
~ наличие плотных включений в перивентрикулярных областях
~ повышением эхогенности стенок боковых желудочков
~ наличием мелкодисперсной взвеси в просвете боковых желудочков
}
Энцефалитте НСГ-да ...байқалады.:
{
= бас ми затының әртүрлі ошақты өзгерістері
~ бас миының үлкен көлемді зақымдануы (ісіктер)
~ бас миы даму ақауларының ошақты бұзылыстары
~ окклюзиялы гидроцефалия ауыр жарақат
~ гидроцефалия ауыр жарақат
}
Кеңейген субдуральді кеңістіктің нейросонографиялық зерттеу әдісінде ... байқалады.:
{
= бас миының беткейі жүлгелер мен иірімдер фестонды суреті
~ зақымданған жағында бүйір қарыншалардың дилатациясы
~ бүйір қарыншалардың кеңістігінде тромбы
~ зақымданған жағында бүйір қарыншаның айналасында қан құйылудың
паренхиматозды компоненті
~ мидың үлкен жарты шарларының паренхимасында эхогенділіктің жоғарылау аймағы
}
Кеңейген субдуральді кеңістіктің нейросонографиялық зерттеу әдісінде ... белгілері анықталады. :
{
= жақын орналасқан арахнойдальді қабықпен мидың беткейі тегістелген
~ таламустарда кальцификаттардың эхобелгілерімен
~ субэпендимальді кисталардың эхобелгілерімен
~ бас миының құрылымдарының жетілмеу эхобелгілерімен
~ мидың үлкен жарты шарларының паренхимасында эхогенділіктің жоғарылау аймағы
}
Вентрикуломегалияны сандық бағалау үшін ... қолданылады.:
{
= Эванс индексін
~ Эдвардс индексін
~ Энгельс іиндексін
~ Эбштейн аномалиясын
~ Керли сызығын
}
Мөлдір аралықтың қабырғаларының қуысының агенезиясы кезінде бірыңғай беткейге … қосылады. :
{
= бүйір қабырғалардың алдыңғы мүйіздерінде
~ бүйір қабырғалардың денелерінде
~ бүйір қабырғалардың шүйде мүйіздерінде
~ бүйір қабырғалардың самай мүйіздерінде
~ бүйір қабырғалардың кеңістігінде
}
Энцефалит кезінде нейросонографиялық зерттеу әдісінде ... анықталады. :
{
= бас миының заттарының әртүрлі ошақты өзгерістері
~ жақын орналасқан арахнойдальді қабықпен мидың беткейі тегістелген
~ таламустарда кальцификаттардың эхобелгілерімен
~ бас миының құрылымдарының жетілмеу эхобелгілерімен
~ лентикулостриарлы минерализдейтін ангиопатияның белгілері
}
Субдуральді кеңейген кеңістіктің ... анықталды. :
{
= бас миының беткейі жүлгелер, иірімдер фестонды суреті
~ лентикулостриарлы минерализдейтін ангиопатияның белгілері
~ вентрикуломегалияның күшеюі
~ бүйір қарыншалардың қабырғаларының эхогенділігінің жоғарылауы
~ бүйір қарыншалардың кеіңістігінде майда дисперсті қоспаның болуы
}
Жаңа туылған балаларда НСГ жүргізуге көрсеткіш болып ... табылады :
{
= мерзімінен ерте туылу
~ қабыну аурулары
~ психикалық аурулар
~ тамырлардың варикозды кеңеюі
~ мерзімінен өтіп туылу
}
Науқас Н., 26 жаста, бас сүйегі мен бас миы КТ – ның сканерлеуінде төбе сүйегінің бас сүйегі қуысына ығысқан ірі сынықтың жарық сызықтары, бас сүйегі мен қарыншаларда бос ауа, субдуральді гематома анықталды
Қорытынды:
{
= жарақаттық зақымдану
~ бас миының ісігі
~ әктелген менингиома
~ гемобластома
~ мидың жарақаты
}
Науқас А., 32 жаста, бас миының КТ сканерінде «ылдидың» бойымен сол жақта орналасқан субдуральді гематома, сол жақ қарыншаның қатты басулы мен «ылдидан» томен ығысуы анықталды. Қорытынды:
{
= бас миының қатерсіз ісігі
~ жарақаттық зақымдану
~ мидың жарақаты
~ бас сүйекшілік гипертензия
~ әктелген менингиома
}
Науқас Д., 51 жаста, бас миының КТ сканерінде алдынғы бөлімдерінде әктелген, түзу емес және біріктірілген контурлы түзіліс көрінеді. Қорытынды:
{
= әктелген менингиома
~ бас миының жарақаты
~ липома
~ глиобластома
~ бас сүйегінің гипертензия
}
Науқас А., 50 жаста, бас миының МРТ сканерінде маңдай бөлігінде интенсивтілігі төмен гиперинтенсивті шараранды аймақтары бар бір келкі емес аймағы анықталды. Қорытынды:
{
= невринома
~ гемобластома
~ липома
~ бас миының жарақаты
~ глиобластома
}
40 жасар науқас С.-да, бас миының МРТ сканерінде төрт төмпешік аймағында аңық және тегіс жиекті тығыздығы төмен (май тығыздығына жақын), өсу типі экспансивті қосымша түзіліс анықталды. Қорытынды:
{
= липома
~ невринома
~ глиобластома
~ бас миының жарақаты
~ әктелген менингиома
}
20 жастағы науқас туберкулезбен ауырады. Бас миының КТ сканерінде өлшемдері 0,3-тен 0,5 см-ге дейін болатын, бас миы паренхимасының ішінде шашыранды орналасқан коптеген ұсақ гранулемалар аңықталады. Тән болады Қорытынды:
{
= кисталар
~ глиобластома
~ липома
~ миллиарлы туберкулез
}
55 жастағы Р., науқаста көмейдің КТ сканерінде нағыз дауыс байламдарында, сол жақтан айқын емес жиекті, Моргани қарыншалары мен алмұрт синусының деформациясы бар түзілістер анықталады. Бұл белгілер тән: Қорытынды:
{
= Көмей рагі
~ Көмей туберкулезі
~ Көмей жарақаттары
~ Папилома
~ Ларингит
}
Науқас С. 40 жаста, МРТ сканерінде бел сегіз көз аймағында омыртқаның L5 - S1 деңгейінде жұлынның компресиялануы және толуы 0,6-0,8 см мөлшерінде осындай белгі болуы мүмкін: Қорытынды:
{
= Омыртқа аралық дисктегі L5 - S1 жарығы
~ Спондилоартроз
~ Компрессиялық сынық
~ Омыртқа денесінің L5 - S1 туберкулезі
~ Омыртқа денесінің L5 – S1 протрузиясы
}
Науқас Т. 20 жаста, МРТ сканерінде омыртқааралық мойын аймағында С5 омыртқасының сынығы С4 омыртқасына ығысып артқа қарай, С6 омырқасының алға және толық жұлынның жыртылуы бар. Қорытынды:
{
= С5 омыртқасының жарақаты мен жұлынның жыртылуы
~ С5 омыртқасының денесінің ганглиомасы
~ С5 омыртқасы денесінің туберкулезі
~ Мойын остеохондрозы
~ С5 омыртқасының жарақаты мен жұлынның жыртылмауы
}
Науқас Е.30 жаста, МРТ сканерінде омыртқаның мойын бөлігінде С4 омыртқасының артқы түбіршегінде қосымша түзіліс анықталған, жұлынның алға және оңға ығысуы, жаңа түзілістің тығыздығы жұлын тығыздығына тең. Қорытынды:
{
= жұлын невриномасы
~ липома
~ глиобластома
~ менингиома
~ киста
}
Достарыңызбен бөлісу: |