+ жедел респираторлы вирусты инфекция
+ Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы//
жүктеу/скачать 2,85 Mb.
|
UDAChI
- Бұл бет үшін навигация:
- +гипертрофиялықобструкциялық кардиомиопатия//
- + диуретиктер көрсетілмеген//
- + жыбырлы аритмия кезінде дигоксинді бірінші кезектегі препарат ретінде қолданады
| + Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы//
*** Ер адам 38 жаста. Жүрек тұсындағы, таралмайтын қысып ауырсынуға, оның 4-5 минутқа созылатынына, шамалы физикалық күш түскенде пайда болатынына, өзі кететініне шағымданды. Ауырсыну бір айдан бері мазалайды, дәрігерге қаралмаған. Әкесі 50 жасында кенет қайтыс болған. Қарағанда: жүрек шекарасы қалыпты, ырғағы дұрыс, Боткин нүктесінде систолалық шу. ЖСЖ минутына 78, АҚ 115/70 мм.с.б. ЭКГ: патологиялық Q III, AVF, V4-V6 тіркемелерінде. ЭХОКС: жүрек қуыстары өзгеріссіз, қарынша аралық перде қалыңдығы 2 см, сол қарыншаның артқы қабырғасының қалыңдығы 1,4. Шығарым (выброс) фракциясы 72%. Қайсысы кардиалгияның себебі болуы мүмкін?// +гипертрофиялықобструкциялық кардиомиопатия// *** 58 жастағы ер адам бір жыл бұрын миокард инфарктысын басынан кешті. Соңғы айда ентігу бұрынғыдан аз физикалық күш түскенде пайда бола бастады, стенокардия ұстамалары жоқ. Шеткері ісіктер жоқ. Тыныштықтағы ТАЖ минутына 18 рет, өкпесінде тынысы везикулярлы. Жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс, ЖСЖ минутына 79, бауыры ұлғаймаған. 6 минуттық жүру тесті және ЭХОКС жүргізілді. NYHA бойынша ФК ІІ СЖЖ анықталды. Диуретиктермен емдеу тактикасы жайлы қандай тұжырым дұрыс?// + диуретиктер көрсетілмеген// *** Әйел адам 60 жаста, диагнозы ЖИА, мезгілі белгісіз басынан кешкен миокард инфарктысы. СЖЖ III. ЭКГ: Р тісшесі жоқ, f толқындар, RR арақашықтығы әр түрлі. ЭхоКС–те шығарым фракциясы 56%. Қандағы креатинин деңгейі қалыпты. Осы науқаста жүрек гликозидтерімен (дигоксин) емдеу тактикасы жайлы тұжырымдардың қайсысы дұрыс?// + жыбырлы аритмия кезінде дигоксинді бірінші кезектегі препарат ретінде қолданады *** 18 жастағы жас жігіт. Шамалы физикалық күш түскенде тұншығу сезімінің болуына, бас айналу ұстамаларына шағымданады. Балалық шағынан ауырады. Әскери медициналық комиссия шешімімен тексерілуге жіберілді. Қарағанда: жайылмалы цианоз, саусақтарының соңғы бунақтары «дабыл таяқшалары» түрінде, жүрек шекарасы оңға ығысқан, эпигастри аймағында оң қарыншаның систолалық пульсациясы. Аускультацияда: өкпе артериясында ІІ тонның акценті және қосарлануы, семсер тәрізді өсінді үстінде қысқа систолалық шу, төс сүйектің сол жағында ІІ қабырға аралықта диастолалық шу. Рентгенологиялық зерттеуде өкпе артериясының сабауының шығыңқы болуы анықталды. Мүмкін болатын диагноз қандай?// жүктеу/скачать 2,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|