+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации: + дважды обработать 70% спиртом
При слабости потуг при полном раскрытии шейки матки, если, страдает плод, применяют Ответ: кесарево сечение
жүктеу/скачать 1,34 Mb.
|
удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр
- Бұл бет үшін навигация:
- 1, 2, 3, 44.
| 27. При слабости потуг при полном раскрытии шейки матки, если, страдает плод, применяют
Ответ: кесарево сечение 28. Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического кровотечения потеряла 900 мл крови. Общее состояние средней тяжести, АД 90/50 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин., гемоглобин- 90 г/л, гематокрит- 30% , свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кг. Ваш предположительный диагноз Ответ: срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, компенсированной стадии, анемия средней степени 29. Родильнице возможно переливание одногруппной крови. Вам необходимо повторно определить группу крови и резус фактор. Отсутствие агглютинации во всех трех каплях свидетельствует, что кровь относится к Ответ: 0 (I) 30. Для исключения неспецифической агрегации эритроцитов при определении резус фактора крови добавляют Ответ: 0,9% NaCl 31. У роженицы 25 лет продолжительность родов 8 часов. Через 10 минут после рождения ребенка массой 3500 г. началось кровотечение, которое достигло 400 мл и продолжается. Признаков отделения последа нет. О какой патологии третьего периода родов Вы думаете идет речь 1. дефект последа 2. частичное приращение плаценты 3. ущемление последа 4. разрывы мягких тканей родовых путей 5. подозрение на разрыв матки Какой должна быть тактика акушерки в данной ситуации А. ручное обследование полости матки Б. ручное отделение плаценты и выделение последа В. ручное выделение отделившегося последа Г. внутривенное введение утеретоников Д. осмотр мягких тканей родовых путей Ответ: 2 - Б 32. Роженица поступила в роддом с хорошей родовой деятельностью. Данная беременность 3-я, две первые закончились медицинскими абортами. Рост - 170 см., вес - 64 кг. Первый период длился 6 часов, родился живой мальчик массой 3000 г., рост 50 см., через 10 минут после рождения плода у родильницы началось кровотечение из половых путей, кровопотеря быстро достигла 600 мл и продолжается. Признаки отделения плаценты имеются. Ваша тактика в данной ситуации Ответ: ручное выделение отделившегося последа 33. Родильнице, возможно, потребуется переливание крови. Какие из ниже перечисленных ошибок могут быть при определении групповой принадлежности крови 1. неполноценность стандартных сывороток 2. неполноценность стандартных эритроцитов 3. биологические особенности исследуемой крови 4. биологические особенности исследуемой сыворотки 5. нарушение методики определения группы крови Ответ: 1, 5 34. У роженицы через 10 минут после рождения ребенка из половых путей появились небольшие кровянистые выделения, признаки отделения последа имеются. Предложено потужиться, послед не выделился. Кровопотеря 150 мл. Одним из способов выделен послед. При осмотре выделившегося последа целостность его под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 250 мл. и продолжается. Ваша тактика в данной ситуации Ответ: ручное обследование полости матки 35. В родильный дом ЦРБ поступила повторнородящая М., 33 года, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Родился плод с оценкой по шкале Апгар 8 баллов, массой 3400г. Каким из ниже перечисленных препаратов проводят профилактику гонобленореи? 1. пенициллином 2. 5% глюкозой 3. 0,9% хлорида натрия 4. водой для инъекции 5. 30% сульфацила натрия Через какой промежуток времени после первичной профилактики гонобленореи проводится вторичная А. через 1 час Б. через 2 часа В. через сутки после рождения Г. при выписке из родильного дома Д. не требуется, если проведена первичная профилактика Ответ: 5 - Б 36. На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 33 лет на консультацию по контрацепции, не замужем, детей нет, не имеет постоянного полового партнера. Какой метод контрацепции вы могли бы ей порекомендовать из ниже перечисленных? Ответ: барьерный 37. 20-летняя студентка обратилась на горячую линию "Красное Яблоко" обеспокоенная тем, что порвался презерватив во время полового акта, хотела бы получить консультацию по создавшейся ситуации. Что из перечисленных противозачаточных препаратов вы могли бы ей порекомендовать Ответ: постинор 38. На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 27 лет на консультацию по контрацепции после родов. Беременность и роды протекали без осложнений. Она абсолютно против гормональных контрацептивов, так как ребенок на естественном вскармливании. Желает поставить внутриматочную спираль. В какие сроки после не осложненных родов рекомендуется вводить внутриматочную спираль. 1. сразу после родов 2. через 6 недель 3. через 6 месяцев 4. через один год 5. через 3 месяца Чем обусловлен контрацептивный эффект внутриматочной спирали? А. торможением овуляции Б. цитотоксическим поражением яйцеклетки В. повышением тонуса матки Г. гиперплазией эндометрия Д. снижением уровня прогестерона Ответ: 2 - В 39. В кабинет планирования семьи обратилась молодая женщина, у которой прерывание беременности месяц назад осложнилось воспалением придатков матки, лечилась стационарно. Желает поставить спираль. Какие из ниже перечисленных заболеваний являются абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов? Ответ: острые и подострые воспаления внутренних гениталий 40. У повторнородящей при первой явке в женскую консультацию обнаружено: беременность 28 недель, близорукость (-8), отеки голеней и передней брюшной стенки, АД 145/100 мм.рт.ст. Женщина отмечает снижение зрения в последние 2 дня. Ваш предположительный диагноз 1. беременность 28 недель. Отеки беременных. Миопия высокой степени. 2. беременность 28 недель. Преэклампсия легкой степени. миопия легкой степени. 3. беременность 28 недель. Преэклампсия средней степени, миопия средней степени. 4. беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени степени. Миопия высокой степени. 5. беременность 28 недель. Эклампсия. Миопия высокой степени. Какова Ваша акушерская тактика в данном случае А. направить в дневной стационар женской консультации Б. направить в отделение патологии беременности родильного дома В. срочно направить в офтальмологическое отделение Г. госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, III степени риска Д. госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, II степени риска Ответ: 4 - Д 41. Беременная Б.,23 года, в течение последней недели жалуется на головную боль, тошноту, боли в эпигастрии, мелькание в глазах. Лицо одутловатое, на голенях небольшие отёки, А/Д - 180/110 мм. рт. ст., при кипячении мочи выпал хлопьевидный осадок. Родовой деятельности нет. С чего начнете проводить оказание доврачебной медицинской помощи Ответ: подключения системы для внутривенного введения 42. Повторнородящая поступила через 2 часа с начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами в потужном периоде. Произошли роды двойней весом 2600 г и 2800 г через 1 минуту отделились и выделились последы без дефектов. После выделения последов началось кровотечение, достигшее 400,0 и продолжаюшееся. Какие из перечисленных причин явились причиной данного осложнения в раннем послеродовом периоде Ответ: стремительные роды 43. Машиной скорой помощи доставлена в родильный дом родильница с ребенком. Роды произошли на железнодорожнем вокзале, медицинскую помощь в родах оказала медицинский работник здравпункта. Тактика акушерки родильного дома при поступлении женщины, родившей вне лечебного учреждения 1. госпитализация в обсервационное отделение 2. тщательный осмотр последа и мягких тканей родовых путей на целостность 3. ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только родильнице 4. ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только новорожденному 5. ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина родильнице и новорожденному Ответ: 1, 2, 3, 44. На 4-е сутки после родов появились жалобы на слабость, боли в правой молочной железе, резкое повышение температуры до 39,4, озноб, тахикардия до 112. В нижне-наружном квадрантае правой молочной железы определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, на ощупь горячая, лимфатические узлы в подмышечной области справа увеличены и болезненны. Какое осложнение у родильницы? Ответ: инфильтративный мастит 45. В гинекологическое отделение доставлена беременная 27 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. На учет встала 2 месяца назад при сроке 6 недель беременности. А/Д 85/40 мм. рт.ст., пульс 120 в 1 минуту. PV: цервикальный канал проходим для двух поперечных пальцев, во влагалище большие сгустки крови, при осмотре выделилось до 500 мл. крови. Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз Ответ: беременность 13-14 недель, самопроизвольный начавшийся выкидыш, геморрагический шок II степени 46. Многорожавшая. 32 лет с беременностью 40 - 41 неделя поступила через 3 часа от начала схваток и 1 час после отхождения вод. Схватки потужного характера, частые, резко болезненные. Признак Вастена положительный, контракционное кольцо на уровне пупка, пельвиометрия: 23-25-28-18см, сердцебиение плода приглушенное до 140 ударов в 1 минуту. PV: открытие почти полное, плодного пузыря нет, подтекают мутные густые зеленоватые воды Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз Ответ: беременность доношенная, II период родов, клинический узкий таз, угрожающий разрыв матки, раннее излитие околоплодных вод, внутриутробная гипоксия плода 47. В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение Тактика борьбы с гипотоническим кровотечением Ответ: катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости 48. Беременная 27 лет доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина -Блюмберга. Предположительный диагноз? 1. угрожающий выкидыш 2. острый аппендицит 3. внематочная беременность 4. апоплексия яичника 5. разрыв кисты яичника Для постановки диагноза необходимо А. лапороскопия Б. выскабливание полости матки В. кольпотомия Г. пункция заднего свода Д. биологическая диагностика беременности Ответ: 3 - Г 49. Сразу после рождения ребенка весом 4200,0, началось кровотечение О какой акушерской патологии следует думать? 1. гипотоническое кровотечение 2. нарушение свертываемости крови 3. разрыв шейки матки 4. приращение плаценты 5. дефект последа Как обнаружить причину? А. при ручном обследование полости матки Б. определения время свертываемости крови В. при осмотре плаценты Г. путем выскабливания полости матки Д. при осмотре на зеркалах Ответ: 3 - Д 50. Беременная 26 лет, роды II, в анамнезе мертвый плод. Объективно: Рост 147 см, масса 56 кг. Окружность живота 98 см, Высота стояния плода -34 см. Размеры таза: 23-26-28-17. Ваш диагноз: 1. доношенная беременность, отягощенный акушерский анамнез 2. доношенная беременность, инфантилизм 3. доношенная беременность, узкий таз 4. доношенная беременность, узкий таз, отягощенный акушерский анамнез 5. доношенная беременность, срочные роды Тактика ведения родов: А. через естественные родовые пути Б. операция кесарево сечение В. плодоразрушающая операция Г. выжидательная Д. акушерские щипцы Ответ: 4- Б 51. Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар Ответ: 4-5 баллов жүктеу/скачать 1,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|