+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации: + дважды обработать 70% спиртом
При подготовке к анализу исследование кала на скрытую кровь из питания исключают Ответ: мясо
жүктеу/скачать 1,34 Mb.
|
НЦНЭ 1 этап (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- ОРВИ, назофарингит 94.
| 75. При подготовке к анализу исследование кала на скрытую кровь из питания исключают
Ответ: мясо 76. Доставлена больная 24 года с жалобами на высокую температуру, боли в правом боку, связанные с дыханием, сухой кашель, головную боль. Заболела остро. Вечером, придя с работы, чувствовала себя здоровой. После ужина почувствовала озноб, разбитость. Появились боли в правом боку, не может глубоко дышать из-за болей. Объективно: состояние тяжелое. Держится рукой за правый бок, стонет от болей. Лицо гиперемировано, румянец на правой щеке. Отмечается герпес на губах. При перкуссии притупление легочного звука справа от угла лопатки, там же ослабленное дыхание, прослушивается крепитация. В общем анализе крови лейкоцитоз. Что за состояние у больной Ответ: долевая пневмония 77. Больной 43 г. Жалобы на поздние боли в эпигастральной области после еды, чаще натощак, уменьшаются после приема пищи, соды, а также изжога кислым, отрыжка, раздражительность. Курит 20 лет. Объективно: язык обложен у корня. Локальная болезненность в эпигастральной области. На ФГДС выраженный отек и спазм в области луковицы 12 перстной кишки. Что за состояние у больного Ответ: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 78. Больной 32 г. Страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю беспокоят интенсивные голодные и ночные боли. Сегодня резкая "кинжальная" боль в эпигастрии. Пальпаторно: резкая болезненность в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, "доскообразный живот", симптомы раздражения брюшины положительные. АД 90/60 мм рт.ст. Что за состояние у больного. Ответ: перфорация язвы двенадцатиперстной кишки 79. Больной 23г. Госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, дважды была рвота "кофейной гущи". До момента госпитализации трижды был жидкий, липкий стул черного цвета. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 100 в минуту. На ФГДС: в стенке луковицы определена язва, из которой поступает кровь. Что за состояние у больного Ответ: желудочно-кишечное кровотечение 80. Женщина 48 лет наступила на гнездо ос. Спустя примерно 20 минут, почувствовала першение и ощущение инородного тела в горле, нехватку воздуха при дыхании, появилась осиплость голоса, отечность лица, зудящие высыпания на коже. АД 12070 мм рт.ст. Что за состояние у больного Ответ: отек Квинке с преимущественной локализацией в области гортани, крапивница 81. Больной назначены капли раствора пенициллина в нос. Через 30 мин. после закапывания в нос появились чувство сдавления в груди, нехватка воздуха, чувство жара тела, резкая слабость, бледность кожных покровов, холодный пот, тошнота, рвота, зудящие высыпания. Больная потеряла сознание. Объективно: судороги, непроизвольное мочевыделение, дефекация. АД40/0 мм рт. ст. Что за состояние у больной Ответ: анафилактический шок 82. Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на эритематозную зудящую сыпь всей поверхности тела. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки тетрациклина. Объективно: температура тела до 390С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Что за состояние у больной Ответ: генерализованная крапивница 83. Больной 18 лет. Жалобы на головную боль, отеки всего тела. Заболел впервые после перенесенной ангины. Появились отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, появилась одышка, уменьшился диурез. Объективно: лицо бледное, отечное. АД 210/120 мм рт ст. Моча цвета "мясных помоев", удельный вес - 1035, белок 3%0, в осадке эритроциты в большом количестве, цилиндры. Что за состояние у больного Ответ: острый гломерулонефрит 84. Больной 20 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии. Сонлив, отеки лица, конечностей, поясничной области. Заболел впервые после перенесенной ангины. Объективно: в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. АД 190110 мм рт. ст. Суточный диурез - 50 мл. Общий анализ мочи: удельный вес 1030,белок 3г/л, эритроциты 100-150 в поле зрения, лейкоциты 5-6, цилиндры в большом количестве. Что за состояние у больного Ответ: острый гломерулонефрит 85. У больной 23 лет впервые после перенесенной ангины появились отеки на лице, ногах, головная боль, тошнота, боли в поясничной области. Уменьшился объем и появился красный цвет мочи. Объективно: АД 190/120.Офтальмоскопически - отек диска зрительного нерва. Что за состояние у больной Ответ: острый гломерулонефрит 86. Мужчина 45 лет госпитализирован по поводу пневмонии с температурой тела 40 0 С. В прошлом реакции на медикаменты не было. При поступлении начато лечение пенициллином. Через 10 мин после введения появилась резкая слабость, чувство сдавления в груди, нехватка воздуха, цианоз лица, профузный пот, боли в животе, рвота. Потерял сознания. АД 40/0 мм рт. ст. Что за состояние у больного Ответ: анафилактический шок на введение пенициллина 87. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развилась односторонняя отечность века, мочки уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Что за состояние у больной Ответ: локальный отек Квинке с крапивницей 88. Больная 21 год заболела 4 месяца назад, постепенно ухудшалось состояние, повысилась температура до субфебрильных цифр, появилась слабость, потливость по ночам, кашель с небольшим количеством мокроты. По данным обследования: бактериоскопия мокроты на БК положительная. Реакция Манту - положительная. Рентгенологически определяется очаговая тень во втором сегменте правого легкого. Что за состояние у больной Ответ: туберкулез легких 89. Больная 11 лет поступила с жалобами на приступообразный сухой кашель, субфебрильную температуру тела, потливость, плохой аппетит, похудание. Заболела три недели назад. Объективно: пальпируются плотные шейные лимфоузлы. По данным обследования: проба Манту положительная. Рентгенологически на нижней стенке верхнедолевого бронха лимфобронхиальный свищ, в его содержимом обнаружены микобактерии туберкулеза. Что за состояние у больного Ответ: осложненный бронхоаденит туберкулезной этиологии 90. Больной 32 года поступил с жалобами на кашель с выделением мокроты ржавого цвета, боли в правом боку, усиливающиеся при кашле, озноб, повышение температуры тела до 390, одышку. Заболел остро после охлаждения. При поступлении состояние тяжелое. При перкуссии ниже угла лопатки - притупление перкуторного звука, там же ослабленное дыхание, крепитация. Что за состояние у больного Ответ: долевая пневмония 91. Больной 25 лет при поступлении в стационар предъявляет жалобы на кашель, резкую боль в брюшной полости справа, тошноту, рвоту. Объективно: температура 39,70С, лихорадочный румянец на щеках. Грудная клетка справа отстает в дыхании. При перкуссии - укорочение перкуторного звука справа, ниже угла лопатки, там же дыхание ослабленное, выслушивается крепитация. При глубокой пальпации области эпигастрия, боль не усиливается, напряжения мышц передней стенки живота и симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Что за состояние у больного Ответ: нижнедолевая пневмония 92. Больному 33 года, будучи в командировке, заболел. Появились боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, слабость, снизился аппетит, повысилась температура до субфебрильных цифр. Через 5 дней появилась желтушность склер и кожных покровов, потемнела моча. Печень выступает ниже края реберной дуги на 2 см, болезненная при пальпации. Реакция мочи на желчные пигменты положительная. Что за состояние у больного Ответ: вирусный гепатит А 93. В поликлинику обратился студент 20 лет, проживающий в общежитии. Жалобы на недомогание, легкое познабливание, слабость, заложенность носа, слизисто-водянистые выделения из носа, боль при глотании. При осмотре: температура тела 37,5оС, кожа чистая, периферические лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка носа отечная и гиперемирована. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована. Миндалины не увеличены. Что за состояние у больного Ответ: ОРВИ, назофарингит 94. Больной 62 лет поступил по поводу нарастающей одышки, преимущественно с затрудненным выдохом. Много лет курит по 2 пачки в день. Несколько лет отмечает кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Объективно: признаки эмфиземы легких. При аускультации выслушиваются сухие хрипы на выдохе. На рентгенограмме - усиленный легочный рисунок, эмфизема легких. Что за состояние у больного Ответ: хронический обструктивный бронхит 95. Больной 30 лет строитель обратился с жалобами на мучительный сухой кашель, насморк, чихание, слезотечение. Из анамнеза бронхолегочными заболеваниями не страдает. Заболел остро после переохлаждения, появились боль и, жжение за грудиной при кашле, поднялась температура до 37,50С.В легких при перкуссии - в пределах нормы. При аускультации - жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Рентгенография легких: отклонений от нормы не обнаружено. Общий анализ крови без изменений.Что за состояние у больного Ответ: острый трахеобронхит 96. Врач скорой медицинской помощи осматривает женщину 48 лет, которая предъявляет жалобы на сильную боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину (опоясывающие боли), многократную рвоту, не приносящей облегчения, похудание, периодически жидкий стул. Из анамнеза известно, что страдает желчнокаменной болезнью. При осмотре кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,70С, АД 100/60 мм рт. ст. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный в эпигастральной области и левом подреберье, перитонеальные симптомы отрицательные. Что за состояние у больной Ответ: острый панкреатит 97. Пациентка 19 лет жалобы на головную боль, сердцебиение, дрожь во всем теле. Приступ связывает с конфликтом дома. При профосмотрах были случаи повышения АД до 140/90 мм рт. ст. Объективно: возбуждена, лицо покрыто розовыми пятнами, ладони влажные, тремор рук. АД 180/90 мм рт ст, пульс 120 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца ясные, ритмичные .По органам - без особенностей Что за состояние у больной Ответ: гипертонический криз I типа 98. Больной 18 лет в течение 3 лет отмечает появление приступов удушья с затрудненным выдохом в весенне-летнее время. Приступ сопровождается приступообразным сухим кашлем, слезотечением, насморком, свистом в груди, крапивницей, положение ортопноэ. Вне приступа самочувствие удовлетворительное. Грудная клетка нормостеническая, перкуторно ясный легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Что за состояние у больного Ответ: бронхиальная астма 99. Больная поступила с приступом удушья, кашля с трудноотделяемой мокротой и слышимыми на расстоянии сухими хрипами на выдохе. В анамнезе - частые приступы удушья в течение 10 лет после обострения хронического очага инфекции. Объективно: больная сидит с упором на руки, лицо с цианотичным оттенком. В легких прослушиваются большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе. Что за состояние у больной Ответ: приступ бронхиальной астмы 100. У мужчины 30 лет увеличены шейные лимфатические узлы, субфебрильная температура и ночной пот. В течение последних 8 месяцев он постоянно теряет вес. По его словам нет аппетита, у него диарея больше месяца. На вопрос о сексуальных контактах говорит, что было много сексуальных партнеров, как с женщинами, так и с мужчинами. На языке толстые белые бляшки. Ответ: ВИЧ/СПИД жүктеу/скачать 1,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|