0 с на 5-6 минут, при этом неспецифическая агглютинация должна разойтись и можно будет решить вопрос о группе крови

1. 
   Острый правосторонний гнойный плеврит, пневмония, абсцесс легкого.
   
2. 
   Рентгенография грудной клетки, пункция диагностическая.
   
3. 
   Сепсис, медиастенит, сердечная недостаточность.
   
4. 
   Экстренное вмешательство – дренирование плевральной полости.
   
5. 
   Дренирование и промывание плевральной полости, антибиотики, дезин- токсикационная и симптоматическая терапия.
   

24. Жәбірленуші Н. 25 жаста, сол жақта жабық кеуде жарақаты бар. Жарақат алғаннан кейін 40 минуттан кейін медициналық көмекке жүгінді. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол жақ жартысындағы ауырсынуды атап өтеді. Импульс минутына 104 соққы, АҚҚ 100/70 мм сынап бағанасы.ст. Аускультативті сол жақта-әлсіреген тыныс, перкуторлы – сол жақта Дамуазо сызығы бойынша дыбыстың күңгірттенуі.

Ответ

1. 
   Жидкость (кровь) в плевральной полости.
   
2. 
   Рентгенографию органов грудной клетки.
   

3. 
   Пункцию плевральной полости слева, гемостатическую терапию.
   
4. 
   Рентгеноскопию легких.
   
5. 
   Продолжающемся кровотечении в плевральную полость.
   

25. Науқас М. 42 жаста жөл көлік апатынан кейін хирургиялық стационарға түсті (машина соққан). Науқастың жағдайы орташа ауырлықта . Импульс минутына 88 соққы, қан қысымы 130/60 мм сын.бағ. кеуде қуысының оң жақ жартысындағы қарқынды ауырсынуға шағымданады, мұнда тексеру кезінде 5 қабырғаның крепитациясы, нәзіктік анықталады. Рентгенограммада сәйкес келмейтін бесінші қабырғаның сынуы анықталды. Оң плевра синусында сұйықтық деңгейі анықталады.

1. 
   Закрытая травма грудной клетки. Перелом 5 ребра справа. Ранение лег- кого. Гемоторакс.
   
2. 
   Плевральную пункцию с целью удаления крови.
   
3. 
   Постельный режим, анальгетики, антибактериальная терапия, наблю- дение, рентгенологичский контроль в динамике.
   
4. 
   Межреберная новокаиновая блокада.
   

26. Жарақат алған сәттен бастап 2 сағаттан кейін жіліншік жарасы бар 37 жастағы науқасқа жараны бастапқы хирургиялық емдеу жүргізілді, қолданғаннан кейін 12 сағаттан кейін байланған бастапқы кешіктірілген тігістер қойылды; сіреспеге қарсы сарысу және сіреспе токсоксині енгізілді. Бір күннен кейін науқастың жалпы жағдайы нашарлады: дене температурасы 380 С дейін көтерілді, қалтырау пайда болды. Жараның айналасындағы тері гиперемияланған, пальпация кезінде жара ауырады.

ответ

1. 
   Диагноз: инфицированная рана голени.
   
2. 
   Ошибка врача: рано завязаны первично отсроченные швы.
   
3. 
   Фаза воспаления.
   
4. 
   Дальнейшая тактика лечения: провести вторичную хирургическую обра- ботку раны.
   
5. 
   Свежие раны, без признаков воспалительного процесса
   

27.