1-12 сағ Қарыншалық экстрасистолияның экг белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал: qrs деформациясы
Симптоматикалык емдеу,вируска карсы терапия
жүктеу/скачать 62,59 Kb.
|
1-12 са арыншалы экстрасистолияны экг белгілері. Т менде к р
- Бұл бет үшін навигация:
- МеллераГунтер глоссит Жүрекшелік экстрасистолияның ЭКГ белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал: Р тісі теріс, внеочередной комплекс QRS
- В гемолитикалық стрептококк группы А 2.Көбінесе ревматизмда зақымдалатын буындар Отв: Тізе буындар
- Бел аймағының мөлшері 4.1 жасқа дейінгі нәрестенің физикалық дамуына бақылау жүргізіледі Отв: Ай сайын
- Кіші жамбастың параллель жазықтарының барлық түзу өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
- Қан аралас сұйық нәжіс/
| Симптоматикалык емдеу,вируска карсы терапия
4.Перинаталды консилиум?пренаталдық консилиум – жатырішілік ұрықтың генетикалық диагнозын нақтылау, жаңа туған нәрестенің дамуы мен одан арғы өмір тіршілігін болжамдау, жүктілікті зерттеп-қарау тәсілдерін, босану мерзімі мен орнын анықтау үшін бейінді мамандардың жүкті әйелге консультациясы; 5. В витаминінің дефициті шақырады: МеллераГунтер глоссит Жүрекшелік экстрасистолияның ЭКГ белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал: Р тісі теріс, внеочередной комплекс QRS 6.Сепсис тұжырымдамасына сәйкес келетін анықтаманы көрсетіңіз: эндогенді интоксикация. ++іріңді қабыну ошағы болған кезде ағзаның жүйелік қабыну реакциясы жұқпалы ауру қабыну процесінің жергілікті іріңді асқынуы. экзогенді интоксикация. 1.Жедел ревматикалық қызба пайда болады Отв: В гемолитикалық стрептококк группы А 2.Көбінесе ревматизмда зақымдалатын буындар Отв: Тізе буындар 3.Метаболикалық синдромның ерте диагнозын қамтиды Отв: Бел аймағының мөлшері 4.1 жасқа дейінгі нәрестенің физикалық дамуына бақылау жүргізіледі Отв: Ай сайын 5.Бастапқы гипотиреозда не анықталады Отв: тироксин төмендеуі 6.Тірі сперматозоидтардың пайызы болуы керек 50% более(но не точно) 7.Тілме шақыртады Стрептокок А 8.Жамбастың өткізуші осі, бұл Отв: Кіші жамбастың параллель жазықтарының барлық түзу өлшемдерінің ортасын қосатын сызық 1.Науқас Д. 46 жаста терінің қышуына, етеккір циклының бұзылуына, терінің сарғаюына, салмақ жоғалтуға және оң жақ бүйірдегі ауырлық сезіміне шағымданады. 4 жыл бойы ауырады. Тексеру кезінде-склераның сарғаюы, теріде пигменттік дақтар мен тырнақтың қасыған іздері анықталады.Бауыр қабырға доғасының шетінен 7 см-ге шығады, шеті тығыз, ауру сезімсіз. Көкбауыр пальпацияланбайды. ҚБА: жалпы билирубин-875 мкмоль/л, СФ- 413 Ед/л, ГГТП - 62 Ед/л.Қанның жалпы анализінде: ЭТЖ- 25 мм/сағ.Болжама диагноз? Холестаз? 2. Жіті подагралық ұстамада қолданылмайды: Аллопуринол 3.35 жастағы ер адам айқын жалпы әлсіздікке,Дене температурасының 37,2-қа дейін көтерілуіне, дене жүктемесімен байланысты емес кеудедегі қысатын ауырсынуға,физикалық жүктемеге байланысты емес,терең тыныс алу кезінде күшейетін, денедеайқын себепсіз көгерудің пайда болуына,сирақтардың, білектердің іштің терісінде геморрагиялық бөртпелердің болуына шағымданады. Қарау кезінде тері астындағы бірен саран қан кетулер бар. Мойын жәнешап лимфа түйіндері ұлғайған диаметрі 3-5см, орташа тығыздықта палылацияланады.ТАЖ-22 мин., пульс 84 рет 1 мин., ырғақты. АД-120/70 мм рт.ст.Б. ЖҚА:эр- 28 млн/л, Нb-90 г/л, ретикулоциттер-20%, тром. -30 мың,лейк.-28,0 мың, нейтрофилдер: п/я-10%,сегм. - 20%; лимфоциттер - 60%,моноциттер-10%, ЭТЖ-52 мм/сағ, препаратта Боткин-Гумпрехт көлеңкелері бар. УДЗ ОБП:бауыр мен көкбауырдың орташа ұлғаюы. ӨА рентгенографиясы: бронх-өкпе лимфатүйіндерінің ұлғаюы. Қандай диагноз ең ықтимал? Созылмалы лимфолейкоз 4. ересек адамның йодқа күнделікті қажеттілігі қандай? 150мкг (150-200) 5.Семіздіктің дамуы үшін не маңызды? Көмірсулардың артық түсуі 6.Темір тапшылықты анемиясына тән: гипохромды анемия 7.Арнайы емес ойық жаралы колитке тән көрінісі қандай? Қан аралас сұйық нәжіс/кровотечение из прямой кишки, учащенное опорожнение кишечника, постоянные позывы на дефекацию, стул преимущественно в ночное время, боли в животе преимущественно в левой подвздошной области, тенезмы. 8.Сарысуда амилазаның жоғарылауы барлық жағдайларда болуы мүмкін, біреуінен басқа: Чаще всего фермент повышается при поражении ПЖ и пациентов с декомпенсированным сахарном диабетом. Важно помнить, что амилаза повышена может быть также при: паротите; остром аппендиците; кишечной непроходимости; ишемии кишечника; перитоните; злокачественных опухолях яичников; ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность); остром холецистите; внематочной беременности; ЧМТ (черепно-мозговая травма); прободении язвы желудка; алкогольной интоксикации; разрыве аневризмы аорты. 9.ІІ дәрежелі семіздікте ДСИ неге тең? 35-39,9 10.бауыр циррозымен ауыратын науқаста гиперспленизм синдромы анықталды. Зертханалық зерттеулерде осы синдромға тән қандай өзгерістер бар?лейкопения,тромбоцитопения,анемия 11.Синус ырғақтарының электрографиялық белгілері қандай? Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? Барлық тіркемелерде р тісшесінің болуы 12. 42 жасар ер адам эпигастрий аймағында ұзаққа созылатын,белдемелеп ауыратын, арқаға берілетін, оң жақ қабырғаның керіліп ауру сезімне шағымданады.Ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безінің өзгеруі және созылмалы холецистит белгілері анықталды: қандай зертханалық талдауларда өзгерістер осы патологияны растайды? Гипербилирубинемия, амилазаның жоғарылауы 13. 2 жастағы бала аш қарынға немесе тамақтанғаннан соң 1сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезімге, қышқылды кекіруге, жүрек айнуға шағымданады.Қарап тексергенде іштің эпигастрий аймағы ауырады. ФГДС: дөңгелек немесе сопақша, асқазанның шырышты қабатында ақ фибринмен жабылған, қабыну білігімен қоршалған тереңдеу ақау анықталады. Сіздің болжама диагнозыңыз ? жедел асқазанның ойық жарасы 14.Ерадам С., 45 жаста, ұзақ уақыт бойы асқазанның ойық жара ауруымен ауырады.Соңғы 10 күнде тамақтан кейін 15-20 минуттан соң эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Ертеңгісін айқын жалпы әлсіздік, көп мөлшерде қара нәжіс байқалды. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, жабысқақ тер байқалады, тахикардия 100 рет/мин, АҚ. 90/50 мм сын.бағ. дейін төмендеген Ойық жарадан қан кету 15.16 жастағы бала. Мұрыннан қан кетулерге, аяқтарындағы көптеген көгерулер мен бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Бір апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алған. Обьективті: арқасы мен аяқ-қолдарының терісінде асимметриялық бөртпелер-петехиялар, экхимоздар, тері астындағы қан кетулер анықталады. Қан кету ұзақтығы-16 мин. Ең ықтимал диагноз Геморрагиялық васкулит 16. Семіздік жиі байқалады?гипотиреоз 17.ТТА диагностикалық өлшемдеріне келесілердің барлығы жатады, біреуінен басқасы: сарысудың жалпы темір байланыстыратын қабілетінің артуы,темір тапшылық анемияда сарысулық темір деңгейі жоғары (11,6 мкмоль/л артық) 18.ІІІ дәрежелі семіздікте ДСИ неге тең?35-39,9/40 жоғары 19.бастапқы гипотиреозда не анықталады?тироксин деңгейінің төмендеуі 20.Бұрын болған стрептокок инфекциясын растайтын деректерге мыналар жатады: Оң жұтқыншақ стрептококк культурасы 21.34 жастағы ер адам. Соңғы 2 ай ішінде тез шаршағыштық, салмақ жоғалту байқалады.Айқын әлсіздік, бозару, теріде көптеген петехиялар мен көгерулер бар, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтары пальпацияланады. Гепатоспленомегалия бауыр +3 см, көкбауыр +2,5 см). ЖҚА:Н -84 г/л, эритроциттер - 2,8х1012/л, МСН-28 пг,тромбоциттер 9 х109/л,лейкоциттер - 2,8х109/л, п/я-1%, с/я- 24%, лимфоциттер -75%, ЭТЖ 70 мм/сағ. Болжама диагноз қандай?жедел лимфобластты лейкоз 22. ГИС шоғырының сол аяғының толық емес блокадасы үшін QRS ені тән:0,08-0,11 сек 23.Миокард инфарктісіндегі ЭКГөзгерістері: патологиялық тіс Q,ST сегменті Изолинияда , Т тісшесі оң, қай кезеңге сәйкескеледі. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал?тыртықтану 24.17 жастағы жігіт. Қан кетулер өмірінің бірінші жылынан бастап байқалады: 6 айлық жасында тістеген кезде қызыл иектен қан кетулер байқалған, жиі мұрыннан қан кетулер байқалады. Жүре бастаған кезден аяқтың буындарында жиі қайталанптын қан кетулер байқалады. Тексеру кезінде: тізе буындары деформацияланған, иілу қозғалыстары толық емес. Ең ықтимал диагноз қандай?қайталанатын гемоартроз 25.науқас М., 35 жаста, экономист,диагноз созылмалы ревматикалық жүрек ауруы,белсенді фаза, І белсенділік дәрежесі. Ревматикалық жүрек ауруы: митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі. 1дәрежелі АВ-блокада. Уақытша еңбекке жарамсыздықтың болжамды мерзімдерін есептеңіз: 1,5-2ай 26. Жүректің электр өсінің қалыпты жағдайының электрографиялық белгілері қандай? Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? RII>RI>RIII 27.26 жастағы ер адам күніне 10-15 рет қан мен шырыш қоспасы бар жиі сұйық нәжіске,сол жақ мықын аймағындағы ауырсынуға, айқын жалпы әлсіздікке, салмақ жоғалтуға шағымданады. Ауырғанына 10 ай болды, 7 күн бұрын нәжісте қан пайда болды, әлсіздік, шаршағыштық, бас айналу мазалады. Жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт. Іші сәл кернелген. Тоқ ішектің төмендеген бөлігінде ауырсыну байқалады. ЖҚА: Гемоглобин -85 г/л, ЭТЖ- 36мм/сағ, лейкоциттер -6,5 серомукоид - 2,0 ммоль/л, СРБ-(+++), фибриноген - 5 г/л.Нәжіс: түсі қоңыр,қалыпталмаған, лейкоциттер мен эритроциттер көп мөлшерде.Ректороманоскопияда: сигма тәрізді тоқ ішекте көптеген эрозиялар бар. Сіздің диагнозыңыз? Эрозивный сигмоидит 28.ТТА емдеуге арналған препаратты таңдаңыз: сорбифер дурулес 29. Синусты тахикардияның негізгі ЭКГ белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? RR интервалдарының қысқаруы,Р тісшесі,ЖСЖ 100-180/синусты ритм сақталған, ЖСЖ 90-160, RR интервалдарының қысқаруы 30.Гипертрофиялық кардиомиопатияларға тән? Қарыншалардық миокард бұлшықеттерінің қалыңдауы 31.Балалардағы дифтерияға қарсы вакцинация қандай вакцинамен жүргізіледі:АбКДС 32.1 Жастағы баланның тіс саны:8 33.В гепатитіне қарсы вакцинация баланың жасында аяқталған болып саналады:4 ай 34.Полиомиелитке қарсы ревакцинация қанша жасында жасалады:12-15 ай 35. 35 жасағы науқас эпигастрий аймағындағы аштықпен түнгі ауру сезіміне, тамақ ішкеннен кейін басылатын қыжылға, кейде:тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы жеңіл ауырсынуға, ауырлық сезіміне шағымданады. Кейде тамаққа тез қанықтыру сезімі пайда болады. 3 жылдан бері ауырады. Созылмалы гастрит бойынша терапевтте амбулаторлық емделген,нәтижесіз. Обьективті: тағамы сақталған. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ,Терең пальпацияда, айқын локализациясыз:эпигастри аймағында аздаған диффузды ауру сезімі анықталады.Сіздің соңғы клиникалық диагнозыңыз қандай? Асқазанның созылмалы ойық жарасы 36.Науқас 17 жаста. Хирургиялық стационарға іштің ауыруы, құсу. Гипертермия шағымдарымен аппендицитке күдікпен әкелінді. Анамнезінде: 1 апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алған. Обьективті: дене температурасы 38,7, терінің бозаруы, тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, бүкіл іште ауырсыну. Аяқтарында папулярлы-петехиальды бөртпелер бар. Ең болжама диагноз:Геморрагиялық васкулит.Осложнения: кишечная непроходимость, перфорации, перитонит,инвагинация 37.Синусты аритмиясында ЭКГ қалай өзгереді.Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? 0,15 с артық RR интервалының ауытқуы 38.27 жастағы ер адам әсіресе тамақтан соң эпигастрий аймағындағы өткір ауру сезіміне,жүрек айнуға, кейде құсуға, салмақ жоғалтуға және жалпы әлсіздікке шағымданады. Бір ай бойы остеохондрозға байланысты Диклофенак қабылдап емделген. Обьективті: эпигастрий аймағындағы ауырсыну. ФГДС:асқазан түбінде жара анықталады. Алдымен қандай тактиканы қолдану керек? Қате:жедел емдеуге жіберу 39. 28 жастағы жүкті әйелде толық мерзімді жүктілік, аяқтарында,бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісіну байқалады,қан қысымы 190/100 мм сын. бағ. Босанудың І кезеңінде кенеттен бас ауруы, бетіндегі кішкентай құрысулар, көру қабілетінің бұзылуы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы бұзылмаған.Қандай алдын-ала диагноз қою ықтимал? Эклампсия? 40.Денсаулық сақтау технологиясы білдіреді Ең ықтимал нұсқа? Мектепке дейінгі мекемеде баланың өмірлік іс-әрекеті әртүрлі нысанда және түрлі әрекеттер көмегімен денсаулығын сақтауға және нығайтуға бағытталған болу керек.Қазіргі уақытта бұл кешен «Денсаулықты сақтау технологиясы» деп аталады. 41.Хромосомалық патологияның ультрадыбыстық маркерлерін өлшеуге және бірінші триместрдің аналық Сарысу маркерлерін анықтауға негізделген ұрықтың хромосомалық патологиясының жеке генетикалық қаупін есептеу керек? Всем женщинам, у которых были найдены ультразвуковые маркеры хромосомной патологии плода, предлагается инвазивная пренатальная диагностика – на сегодняшний день, в зависимости от срока беременности, есть три вида инвазивной диагностики, это аспирация ворсин хориона (проводится на сроке 11-14 недель), амниоцентез (16-18 недель), кордоцентез (19-20 недель). СССУ ЭКГ белгілері болуы мүмкін. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? брадикардия – тахикардия синдромы кате син.брадикария,ост.синусового узла, повторяющиеся СА блокады 40 жастағы М .науқас әлсіздікке, күндізгі ұйқышылдыққа, терінің сарғаюы, оң жақ қабырғаастындағы ауырлық сезімге, физикалық жүктемеден кейінгі мұрыннан қан кетулерге, іш көлемінің ұлғаюына және аяқтарының ісінуіне шағымданады. Нарколог дәрігердің есебіндеде есепте тұрады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Терісі иктерикалық. Курлов бойынша бауырдың мөлшері -15×15×13 см. Биохимиялық анализде: жалпы билирубин – 130 мкмоль/л, тікелей билирубин100мкмоль/л, АЛТ – 120 бірлік/л, АСТ – 164 бірлік/л. МНО – 2, альбумин-28 г/л. ФГДС: І дәрежелі өңеш көктамырларының варикозды кеңеюі. Қандай асқынулар болуы мүмкін, біреуінен басқа? гепатореальді синдром кате бауыр энцефалопатиясы кате 12 жастағы бала. Тiс экстракциясынан кейiнгi узак қан кетуге шағымданады. Анамнезiнде: анасы мен анасының ағасы жиi мұрыннан қан кетуден зардап шегедi. Қандай препаратты енгiзу ең колайлы Викасол , дицинон, нифедипин, верапамил , Каптоприл Гипотрофиядағы иммунологиялық реактивтiлiктiң ингибирлеуiнiң негiзгi себебi метаболикалық бұзылыс болып табылады: ақуыздар Кандай клиникалык симптомдар тан ДМЖПга . Дурыс барлык баска, : дене дамуынын артта калуы журек комейи ? генерализацияланган цианоз журек шекарасын солга карай кенейту ? ИИИ, IV кабырга аралык кеуде сол жак жиегиндеги систолалык ш НСК-нің төмендеуі 30-40%. Қан қысымы 50 мм рт. ст. төмен. ст., тахикардия минутына 120-дан астам, теріс ОӘД, СИ 2,5 л/мин м2-ден кем. Сопор, күрт бозғылт тері, суық тер, акроцианоз. Олигоанурия (диурез қарқыны 30 мл/сағ-тан аз). ДВC синдромы, декомпенсацияланған метаболикалық ацидоз. ТҚЖ минутына 40-тан асады. Бұл клиникалық көрініс тән? 3 дәрежелі геморрагиялық шок Әйел 32 жаста, шаршау, шаштың түсуі, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, бет iсiнуi, етеккірдің 7 күнге кешiгуi шағымдарымен келді.Объективті: терiсi бозғылт, құрғақ, терінің тулегiштiгi бiлектерде айқын көрінеді. Беттің. аяқтың ісінуі бар. Қалқанша безі пальпациалнабайды. Мойын аймағында операциядан кейінгі тыртык бар. Дауысы дерекі. Науқас баяу. Журек үндерi тұйықталған, ырғақты. Пульс минутына 56. АД-100\60 мм рт.ст. өкпеде-катты ренді везикулярлы тыныс алу. Тілі құрғақ. Іші сәл iсiнген, iш қату. Бауыр мен көкбауыр улкеймеген. Аталган диагноздардың кайсысы барынша ықтимал Қалқанша без қатерлі ісігі қате Гипотиреоз может 17 жастағы жігіт. Қан кетулер өмірінің бірінші жылынан бастап байқалады: 6 айлық жасында тістеген кезде қызыл иектен қан кетулер байқалған, жиі мұрыннан қан кетулер байқалады. Жүре бастаған кезден аяқтың буындарында жиі қайталанатын қан кетулер байқалады. Тексеру кезінде: тізе буындары деформацияланған, иілу қозғалыстары толық емес. Қайталанатын гемартроз көбінесе уролитиаздың қандай түрінің дамуына себеп болады? Магнийлық Кальциево фосфатный может Науқас Р, семсер тәрізді өсіндінің артындағы күйіп ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі кеуде торының сол жағына,сол қолға беріледі. Жатқан кезде пайда болып, вертикальды қалыпқа аусқанда жоғалады немесе басылады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет? УЗИ емес ФГДС может ЭКГ или ЭхоКГ 30 жастағы ер адам, жоғары тамақтану, дене салмағының индексі 34,9 кг/м2, ауыздың құрғауы, қан қысымының 140/90 мм рт.ст. дейін көтерілуіне шағымымен дәрігерге келді. Қандағы қант 7,8 ммоль/л. триглицеридтері >2.3 ммоль / л. қан қысымының жоғарылауы қандай аурудың белгілері болып табылады? Метаболитикалық синдром наукас 37 жаста. Жедел лимфолейкозға байланысты химиотерапия алады. Ремиссияға қол жеткiзгенде, қандай қолдау көрсету терапиясы ен қолайлы Винкристин, метотрексат, меркамптопурин Семіздік жиі байқалады? Көмірсуды көп пайдаланғанда Ер адам 36 жаста, әлсіздікке, жүрек айнуға, тәбеттің төмендеуіне, мұрыннан қан кетуге шағымданады. Барлық перифериялық лимфа түйіндерінің, гепатоспленомегалияның ұлғаюы байқалады. Миелограммада: сүйек кемігі көп жасушалы. Болжама диагноз қандай? созылмалы миелолейкоз кате жедел миелобластикалық лейкемия кате жедел лимфобластты лейкоз .....И осының тексеру әдісі қандай? Коагулограмма кате жүктеу/скачать 62,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|