24. Тромбоэмболия легочной артерии. Тромбы. Моделируемая ситуация- внезапная остановка кровотока в ветви легочной артерии вследствие закупорки ее кровяным сгустком (тромбом), влекущая за собой прекращение поступления крови в кровоснабжаемый этой ветвью участок легочной ткани.
1) Обычно в общем стволе легочной артерии видны тромбы.
В просвете легочной артерии располагается инородное тело – тромбоэмбол - свободно лежащие плотные серо-красного цвета червеобразные массы с тусклой поверхностью, не прикреплен к стенке и не обтурирующий полностью просвет.
2)Тромбоэмболия легочной артерии.
3) Чаще всего причиной ТЭЛА бывают тромбы, возникшие в глубоких венах и чаще всего в глубоких венах нижних конечностей.
4) Симптомы - служат боли за грудиной, удушье, цианоз лица и шеи, коллапс, тахикардия.
5) Частая причина внезапной смерти у больных в послеоперационном периоде и больных с сердечной недостаточностью. При тромбоэмболии легочной артерии имеют значение как закрытие просвета сосуда с развитием острой правожелудочковой недостаточности, так и пульмонокоронарный рефлекс: спазм бронхиального дерева, ветвей легочной артерии и венечных артерии сердца. При тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии обычно развивается геморрагический инфаркт легкого.
25. Гангрена пальцев стопы (атеросклеротическая гангрена стопы)
1) Стопа увеличена в размерах, отёчная, синюшного цвета с черными участками, размягчение кожи. Ткани чёрного цвета (за счёт отложения сернистого железа), уменьшена в объёме, с хорошо выраженной зоной демаркационного воспаления. Имеет место сухая атеросклеротическая гангрена стопы.
2) атеросклеротическая гангрена стопы
3)Причины- СД, тромбоз, атеросклероз (с атеросклеротич. Бляшками)
4) Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями.
5) Осложнения - анемии, развития недостаточности почек, непроходимости кишечника и прочих состояний, которые угрожают жизни человека и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.
Исход – неблагоприятный- ампутация или смерть
Достарыңызбен бөлісу: |