1-билет Бронх демікпесі (БД)
жүктеу/скачать 69,85 Kb.
|
Терапия. Билет жауабы-2
| 29- билет
1.Аллергиянын ең қауіпті түрі.Бұл - ағзаның аллергенге шұғыл жауабы. Анафилактикалық шок бірнеше секундтан бес сағатқа дейінгі уақыт ішінде дамиды. 10-20% жағдайда анафилактикалық шок науқастың өлімімен аяқталады. 2 КК: Дерттің басталу белгісі ішкі немесе сыртқы күш әсер етуінен көрінеді. Мәселен жүрек айну, бет қызаруы, дақтар пайда болуы, іштің ауруы, диарея секілді түрлі белгілер қабаттасып кетеді. – қан қысымының түсуі; – естен тану, дірілдеу, бас айналу; – терінің ағарып кетуі немесе соққы алған секілді көгеру; – теріде күйік секілді дақтар пайда болуы; – бет тұсында, иекте дақтар пайда болуы; – іш ауруы және жүрек айну; – жүрек қысылуы, дем жетпеу 3. Зертханалық тексерістер,медбикенің қатысуы общий и биохимический анализ крови;кожные тесты;иммунолабораторные пробы. 4. Аспаптық тексерістер, медбикенің қатысуы искусственное дыхание;закрытый массаж сердца;трахеостомию;инкубацию бронхов. Бастан аяқ тексерістерден өткіземіз. КТ,ЭКГ,МРТ 5. Емі - Аурып жатқан адамды тігінен жатқызыңыз. Қан қысым қалыпқа келу үшін екі аяғының астына жастық немесе биік зат төсеңіз. Төменгі иекті ары-бері қозғап тұрыңыз, тісте протез болған жағдайда алып тастаңыз; а) артериалды гипотензияда циркуляциядағы қан көлемі қабынуынан кейін-вазопрессорлы аминді, систолалық АҚ ≥ 90 мм.с.б. келгенше к\тамырға титрлеп енгізеді. Допамин к\т тамшылатып 4-10 мкг/кг/мин, 15-20 мкг/кг/мин жылдамдықта (200 мг допамина 400 мл 0,9% натрий хлоридаі немесе 5% декстроза ертіндісі) аспау керек – инфузионды минутына 2-11 тамшы жылдамдықпен енгізіледі; – жүрек қағысы мен қан қысымын тексеру; – талмаға қарсы дәрілер беріңіз. Көнбесе де тырысу керек; – дәрігер келген соң ақпаратты дәлме-дәл жеткізіңіз; 6. Күтімі және бақылауы. Тәуелді және тәуелсіз кірісулер 7. Практикалық іс-әрекет: Эпинефрин ерітіндісін егу техникасы Эпинефрин келесі көрсеткіштер үшін қабылданады: коллапс, шок, әртүрлі шығу тегі артериялық гипотензия (постеморрагиялық, интоксикациямен, жұқпалы аурулар және т.б.), жүрек блокадасы, Морганни-Адамс-Стокс синдромы, асистолия, БА, шөп безгегі, сарысу ауруы, анафилактикалық шок, гипогликемиялық кома. Эпинефрин: препараттың құрамы және шығарылу формасы Эпинефрин инъекцияға арналған ерітінді ретінде қол жетімді. Эпинефрин: препаратты қалай қабылдауға болады Реанимация кезінде 0,25–1 мл 0,1% эпинефрин гидрохлоридінің ерітіндісі немесе 0,18% эпинефрин гидротартраты ерітіндісі с/к, і/м, і/в, жүрекке. С/к енгізуге арналған көрсетілген ерітінділердің ең жоғары дозалары: бір реттік – 1 мл, күнделікті – 5 мл. жүктеу/скачать 69,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|