1. Экспираторлы ентігу, қатқыл тыныс алу фонындағы құрғақ ысқырықты сырылдар, ӨӨС (жел), ФӨӨС (Фжел), ждшк

Аталған зерттеулердің ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Зәрді бактериалды себу

2. Жалпы зәр анализі

3. Жалпы қан анализі

4. Зимницкий бойынша зерттеу

5. Нечипоренко бойынша зерттеу
257. 25 жасар әйел. Жанұя құрған. Бірінші рет етеккірі 2 аптаға кешіккенін байқады. Айналарда объективті қарау: жатыр мойны мен қынаптың жоғарғы бөлігі көгерген. Қынапта: жатыры қалыптыдан кішкене үлкейген, домалақ пішінді.

Аталған гормондардың ішінде қайсысы жүктілікті анықтау үшін ЕҢ тиімді?

1. Эстроген

2. Прогестерон

3. 17 кетостероидтарды

4. Хориондық гонадотропин

5. Фолликулстимулдеуші гормон
258. 27 жасар әйел. Уақытында босанудан 10 тәулікте жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністердің болуына шағымданады. Объективті: тері және шырышты қабаттары бозғылт. Жүректің соғу жиілігі минутына 96 рет. Артериалды қысымы 90/60 мм.сбб. Жүрек тондары тұйықталған.

Аталған зерттеулердің ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. Рентгенография

3. Бимануальді зерттеу

4. Айналарда қарау

5. Компьютерлі томография
259. 32 жасар әйел. Жүктіліктің 34-35 аптасы. Бас ауруына, жүрек айнуына, көз алдында «шыбын-шіркейдің» болуына, эпинастрий аймағында ауырлық сезімінің болуына шағымданады. Объективті: Беті, аяғы, іштің алдыңғы қабырғасы ісінген. Пульсі минутына 100 соққы. Артериалды қысымы 170/100 мм.сбб. Жалпы зәр анализі: үлес салмағы 1002, лейкоциттер 3-4 көру алаңында, белок 1,66 г/л, гиалинді және дәнді цилиндрлер-3, бактериялар ++.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамдысы қайсысы?

1.Преэкламсия

2. HELLP-синдромы

3. Жүктілердің ісіктері

4. Жүктілердің пиелонефриті

5. Артериалды гипертензия
260. 25 жасар әйел. Жүктіліктің 36-37 аптасы. Бас ауру, көз алдында «шыбын-шіркейдің» болуы, жүрек айну, бір ретік құсуға шағымданады. Объективті: терісі және шырышты қабаттары боз. Аяқтарында, іштің алдыңғы қабырғасында ісінулер. Пульсі минутына 90 соққы. Артериалды қысымы -160/90 мм.сбб. Қан анализі: эритроциттер 3,5х10¹²/л, гемоглобин-105г/л, лейкоциттер-12х10⁹/л, ЭТЖ-42 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: белок-0,66 г/л, лейкоциттер 5-6 көру алаңында, бірлі-жарым цилиндрлер.

Аталған препараттарың ішінде ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?

1. Магний сульфаты

2. Эуфиллин

3. Бендазол

4. Каптоприл

5. Папаверин
261. 30 жасар әйел. Іштің төменгі бөлігінде ауруына, жыныс жлдарынан іріңді-қанды бөліністерге, әлсіздікке, қалтырауға шағымданады. 2 күн бұрын 7-8 апта мерзімінде медициналық аборт жасады. Объективті: тілі құрғақ,ақ өңезбен. Дене температурасы 38,5⁰С. Пульсі минутына 96 рет. Артериалды қысымы 120/70 мм.сбб. Айналарда: бөліністер іріңді-қанды. Қынапта: жатыры 6 апта жүктілігіндей үлкейген, консистенциясы жұмсақ, пальпациялағанда ауырады.

Аталған зерттеулердің ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Допплерометрия

2. Метросальпингография

3. Компьютерлік томография

4. Ультрадыбыстық зерттеу

5. Рентгенологиялық зерттеу
262. Қандай кезеңді босанудан кейінгі деп атайды?

1. Алғашқы 1-2 апта

2. Алғашқы 2-3 апта

3. Алғашқы 4-5 апта

4. Алғашқы 9-11 апта

5. Алғашқы 6-8 апта

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Артериалды гипертензия

2. Жүктілердің пиелонефриті

3. Жүктілердің ісіктері

4. Преэклампсия

5. Жүктілердің анемиясы
264. 28 жасар әйел. Жүктіліктің 21-22 аптасы. Объективті: пульсі минутына 76 рет. Артериалды қысымы 110/70 мм.сбб. Жатыры тыныш, ұрықтың жүрек соғу жиілігі минутына 140 рет. Ультрадыбысты зерттеуде плацентаның жатуы анықталды.

Аталған асқынулардың ішінде ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Анемия

2. Азсулық

3. Көп сулық

4. Қан кету

5. Үзу қаупі
265. 33 жасар әйел. Бірінші жүктілік 32-33 аптасы. Соңғы аптада ұрықтың көп қозғалуына шағымданады. әйелдер кеңесінде қаралады. 15 жасынан 2 типті қант диабеті. Объективті: іштің айнала өлшемі 104 см. жатыр түбінің биіктігі 36 см. жатыры кернелген, ауру сезімсіз. Ұрық тұрақсыз, қиғаш орналасқан. Жүрек соғу жиілігі минутына 140 рет, ырғақты, қатаң. Флюктуация симптомы оң.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Көп сулық

2. Ірі ұрық

3. Кеш гестоз

4. Плацентаның жатуы

5. Фетоплацентарлық жетіспеушілік
266. 32 жасар әйел. Жүктіліктің 34-35 аптасы. Бас айналуға, шаршағыштыққа, әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағуына шағымданады. Объективті: бойы 164 см, салмағы 59 кг, терісі бозғылт, құрғақ. Тырнақтары сынғыш, жұқарған. Пульсі минутына 76 соққы. Артериалды қысымы 90/60 мм.сбб. ұрықтың жүрек соғу жиілігі анық, ырғақты минутына 136 рет. Қан анализі: эритроциттер 2,6х10¹²/л, гемоглобин - 82 г/л, лейкоциттер 6,2х10⁹/л,ЭТЖ- 5мм/сағ.

Аталған препараттар тобының ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Кальций

2. В тобының витаминдері

3. Фолий қышқылы

4. Аскорбин қышқылы

5. Темір
267. Орташа дәрежесіне ЕҢ тән жүктілердің құсу жиілігі қандай?

1. Тәулігіне 1-ден 5 ретке дейін

2. Тәулігіне 6-дан 9 ретке дейін

3. Тәулігіне 10-нан 13 ретке дейін

4. Тәулігіне 14-тен 16 ретке дейін

5. Тәулігіне 17-ден 20 ретке дейін

1. Менархе басталуынан алғашқы 2 жылда

2. Жыныстық қатнас бастағаннан кейін

3. Оральді контрацептивтерді алып тастағаннан кейін

4. Менопаузадан кейінгі кезеңде

5. Босанудан алғашқы бір жылдың ішінде

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Уретрит

2. Вагиноз

3. Кандидоз

4. Цервицит

5. Трихомониаз
270. 21 жасар әйел. Жыныстық қатнас кезінде тік ішекке берілетін іштің төмнгі сол жағында кенет ауру сезіміне, әлсіздікке, бас айнулуға, жүрек айнуына шағымданады. Етеккір циклінің ортасы. Объективті: терісі бозарған, пульсі минутына 102 рет. Артериалды қысымы 85/55 мм.сбб. Іші кернелген, сол мықын аймағын пальпациялағанда айқын ауру сезімі.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Жедел аднексит

2. Кистаның айналуы

3. Жедел сальпингит

4. Түтіктік жүктілік

5.Аналық безінің апоплексиясы
271. 32 жасар әйел. Іштің төменгі бөлігінде ауруына, жыныс жлдарынан іріңді-қанды бөліністерге, әлсіздікке, қалтырауға шағымданады. 2 күн бұрын 7-8 апта мерзімінде медициналық аборт жасады. Объективті: тілі құрғақ, ақ өңезбен. Дене температурасы 38,5⁰С. Пульсі минутына 96 рет. Артериалды қысымы 120/70 мм.сбб. Айналарда: бөліністер іріңді-қанды. Қынапта: жатыры 6 апта жүктілігіндей үлкейген, консистенциясы жұмсақ, пальпациялағанда ауырады.

Аталған зерттеулердің ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Доплерометрия

2. Метросальпингография

3. Компьютерлік томография

4. Ультрадыбыстық зерттеу

5. Рентгенологиялық зерттеу
272. Аталған факторлардың ішінде ювенильді жатырдн қан кетуге ЕҢ жиі себебі қайсысы?

1. Қан аурулары

2. Қалқанша без қызметінің бұзылуы

3. Жыныс жүйесінің органикалық аурулары

4. Жыныс гормондары түзілуінің бұзылуы

5. Анасында жүктілік және босану кезіндегі асқынулары

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Жатыр ішілік синехиялар

2. Цервикальді каналдың атрезиясы

3. Резистентті аналық бездер синдромны

4. Әлсіреген аналық бездер синдромы

5. Аналық бездердің тежелу синдромы
274. К., 19 жаста, 35-36 апталық жүктілікпен гастроэнтерологиялық бөлімшеге

еткізілді. Шағымдары: асқазан тұсында ауру сезім, құсу. Ауруын сапасыз тамақатан ұшынғаннан деп есептеді. Бөлімшеде асқазаны жуылды. Содан кейін бас аыуруы байқалды. Перзентзханаға ауыстырылды. Зерттегенде: тері қабаты бозғылт, екі балтырында ісік бар. ҚҚ 160/100 мм с.б., 165/90 мм с.б. Зәр анализі: тығыздығы 1018, лейкоциттер – 3-4, ақуыз - 4 г/л, гиалинді, түйіршікті цилиндрлер - 4-5. Дұрыс диагноз:

1. 35-36 апталық жүктілік. Тамақтан улану.

2. 35-36 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәреже, созылмалы пиелонефрит

3. 35-36 апталық жүктілік. Ауыр дәрежедегі преэклампсия

4. 35-36 апталық жүктілік. Созылмалы гломерулонефрит асқынуы

5. 35-36 апталық жүктілік. Гипертоникалық криз
275. Плацентаның толық емес жату, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер кетіп, жатыр мойының ашылуы 2-3 см болған кездегі дәрігердің тактикасы:

1. Алдын ала амниотомиямен кесар тілігін жасау

2. Амниотомиясыз кесар тілігін жасау

3. Табиғи босану жолдары арқылы босандыру

4. Амниотомия және босануды белсендіру

5. Амниотомия және бақылау

1. Қатты толғақ

2. Ішке соққы

3. Кешкі токсикоз

4. Қысқа кіндік бауы

5. Қағанақ суы мезгілінен ерте кету

1. бала жолдасын қолмен бөліп алу және шығару

2. Креде – Лазаревич бойынша бала жолдасын бөліп шығару

3. Абуладзе бойынша бала жолдасын бөліп шығару

4. Жатырға сыртқы массаж жасау

5. Метилэргометринді қан тамыр ішіне еңгізу

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы дұрыс?

1.Мерзімінен бұрын босану мүмкіндігі

2.Мерзімінен бұрын босану

3.Ұақытындағы босану

4.Плацентаның сылынуы

5.Жатыр жыртылуы
279. 24 жасар әйел. Қынап, вульва аймағында қышыну мен күйдіру сезіміне шағымданады. 10 күн ауырады. Соңғы 3 күнде жағдайы нашарлады, симптомдары күшейді. 20 жастан жыныстық қатнаста, некесіз. Контрацепция: 1,5 жыл бойы марвелон. Айналарда: қынап, жатыр мойнының қынаптық бөлігі қызарған, ісінген. Бөліністер сұйық, көп мөлшерде, сары-сұр түсті, көпіршікті, жағымсыз иіспен.

Аталған препараттардың ішінде қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?

1. Синтомицин 1 х 2 рет

2. Метронидазол 1 х 2 рет

3. Метилурацил 1 х2 рет

4. Клотримазол 1 х2 рет

5. Стрептоцид 1 х 2 рет
280. Дәрігер жүктіліктің ерте мерзімін анықтау үшін қынаптық тексеру жүргізді. Көрестілген белгілердің қайсысы жүктіліктің ЕҢ нақты көрсеткіші болып табылады?

1. Жатыр мойны аймағының жұмсаруы

2. Жатырға пальпация жасағанда оның тығыздануы

3. Жатыр көлемінің ұлғаюы, оның жұмсақ консистенциясы

4. Жатырдың бір бұрышының асимметриясы

5. Жатыр көлемінің ұлғаюы және солға ығысуы

Қандай диагноз БАРЫНША мүмкін болады?

1. Хондрома
2.Эхинококкоз
3.Өкперагы
4. Туберкулома
5. Пневмония
282. Бала 6 жас. 6 ай бұрын туберкулезден қай тыс болған атасымен қатынаста болған. Сол иығында БЦЖ тыртығы 2 мм. Манту сынамасы– папула 15 мм. Қанда: лейкоциттер – 10,2 мың., эозинофилдер – 6, лимфоциттер - 16, ЭТЖ - 22 мм/сағ. Өкпе рентгенограммасында: оң түбірінің көлемі ұлғайған, құрылымды емес, түбір көлеңкесінің интенсивтілігі жоғарылаған, полициклды.

Қандай диагноз ЕҢ мүмкін болады?

1. Өкпенің ошақты туберкулезі

2. Біріншілік туберкулездік қосынды

3. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

4. Өкпенің инфильтративті туберкулезі

5. Туберкулезді плеврит

283. Науқас 48 жас. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Тершеңдікке, дене қызуының 37,7°С дейін жоғарылауына шағымданады. Қанда ЭТЖ – 22 мм/сағ, лейкоциты – 11,0 тыс._. Справа над лопаткой выслушиваются единичные хрипы. Рентгенограммада: жоғарғы бөлігінің проекциясында гомогенді емес қараю анықталады. Қақырықта ТМБ табылды.

Қандай диагноз ЕҢ мүмкін болады?

1. Өкпенің ошақты туберкулезі

2. Өкпенің инфильтративті туберкулезі

3. Өкпенің диссеминирленген туберкулезі

4. Өкпенің кавернозды туберкулезі

5. Туберкулезді плеврит

Қандай диагноз ЕҢ мүмкін болады?

1. Өкпенің ошақты туберкулезі

2. Өкпенің инфильтративті туберкулезі

3. Өкпенің диссеминирленген туберкулезі

4. Өкпенің кавернозды туберкулезі

5. Туберкулезді плеврит
285. Бала 10 жас. Манту сынамасы – папула 13 мм. Кешке дене қызуының 38°С дейін жоғарылауына, түнгі тершеңдікке, жөтелге шағымданады. Рентгенограммада: оң өкпенің S1 бөлігіндеөкпе түбірімен байланысқан гомогенді емес қараю, оң түбірінің көлемі ұлғайған.

Қандай диагноз ЕҢ мүмкін болады?

1. Біріншілік туберкулездік қосынды

2. Өкпенің ошақты туберкулезі

3. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

4. Өкпенің инфильтративті туберкулезі

5. Туберкулездік плеврит
286.Жасөсперім 16 жас. Профилактикалық қаралу кезінде флюорогроаммасында өзгерістер анықталды. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Соңғы жылы жиі суық тиюмен ауырады. Манту сынамасы – папула 17 мм. Қан анализі қалыпты. Рнтгенограммада: оң өкпенің жоғарғы бөлігінің S1-S2 проекциясында ошақты көлеңкелер тобы аныөталды, сыртқы котурлары айқын емес, түбірлер өзгермеген.

Қандай диагноз ЕҢ мүмкін болады?

1. Өкпенің инфильтративті туберкулезі

2. Біріншілік туберкулездік қосынды

3. Өкпенің ошақты туберкулезі

4. Өкпе туберкулемасы

5. Туберкулезді плеврит
287. Флюорографияның артықшылығы неде:

1. Көптеген сау кісілерді зерттеу

4. Диагнозды анықтау үшін қосымша зерттеулерді жүргізу керек

1. Науқастардың ең ауыр контингенттерін анықтайды

4. Мультирезистентті туберкулез түрімен ауыратын науқастарды анықтайды

1. Манту сынамасы

4. Компьютерлі томография

1. 1-3 адамды

4. 11-15 адамды

1. Қарым қатынаста болған кісілерді зерттеу

4. Туберкулезбен ауыратын жұқпалы науқастарды анықтау

1. Фтизиатрдың кеңесі

4. Бейспецификалық антибактериальды терапия

5. Десенсибилизациялық терапия курсы
293. Қоғамда туберкулездің таралуына қарсы тұратын нәтижелі қорғаныс жолы қайсысы деп саналады?

1. Дәкелі масканы тұрақты киіп жүру

4. Тұрғындарға санитарлық ағартуды кең жүргізу

1. Туберкулез микобактериясы Н және Z төзімділігі

4. Туберкулез микобактериясы Н және R төзімділігі

295. DOTS стратегиясы бойынша жұмсақ ошақты туберкулез қай категорияда емделеді:

1. 1 категория бойынша
2. 2 категория бойынша
3. 3 категория бойынша

4. 4 категория бойынша

1. 2 ай
2. 3 ай

4. 5 ай
5. 6 ай

1. 1 ай
2. 2 ай

4. 4 ай
5. 6 ай

Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. Милиарлы туберкулез
2. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
3. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

4. Карциноматоз

1. изониазид + этамбутол + стрептомицин

4. изониазид + этамбутол + канамицин

1. Изониазид + этамбутол

4. Изониазид + стрептомицин

Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. Дөңгелек инфильтрат
2. Толған киста
3. Шеткі қатерлі ісік

4. Эхинококкоз

Төменде көрсетілген емдеушараларының ішінде ЕҢ қолайлы қайсысы?

1. Антибактериальды терапияны жалғастыру
2. Үнемді резекция
3. Эндотрахеальды дәрі құю

4. Жасанды пнемвоторакс

Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. Инфильтративті өкпе туберкулезі
2. Абсцестеленген пневмония
3. Туберкуломаның ыдырауы

4. Өкпенің кавернозды туберкулезі

Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. Өкпенің инфильтративті туберкулезі
2. Бронхоэктатикалық ауру
3. Абсцесті пневмония

4. Метастазды ісік

1. МӘСК-на жіберу

4. СЭС-дан рұқсат алу

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Псориаз

2. Ихтиоз

3. Папилломатоз

4. Буллезді эпидермолиз

5. Қызыл жалпақ лишай
307. 37 жасар әйел клиникаға терісіндегі қышымаға, ісінуге, ылғалдануға, екі қолдарының да білезіктеріндегі ауру сезіміне, ұйқысының нашарлауына, жалпы нашар күйге шағымданып келді. Жергілікті: терілік үрдіс жедел қабыну сипатында, симметриялы, ошақты. Үрдіс екі қолдарының да білезіктері аймағында орналасқан, серозды сұйықтықпен, ылғалданған, эрозивті ошақтармен, қабыршақталған везикулезді бөртпелермен көрінеді,тырналған іздер бар.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Нейродермит

2. Қышыма

3. Есекжем

4. Экзема

5. Псориаз
308. 13 жасар ұл бала. 2 аптадан бері субфебрильді температура фонында селқостық, тез шаршағыштық байқайды. Шағымдары: терісінің түсінің өзгеруі және бұлшықеттеріндегі ауру сезімі, жұтынудың қиындауы. Қарап тексергенде: бет терісінде ақшыл көк түсті эритема, беті мен білезіктерінің жұмсақ тіндері сәл ісінген. Бұлшықеттері кернелген, әлсіз ауру сезімімен. Бұлшық еттері ауырғандықтан буындарындағы қозғалыс шектелген.

Диагноз қою үшін ЕҢ ықтимал тексеру әдісі қандай?

1. Буындар рентгенографиясы

2. Өңеш рентгеноскопиясы

3. Ревматоидты фактор

4. Антинуклеарлы фактор

5. Креатинфосфокиназа
309. Артропатиялық псориазда патогенетикалық тағайындауға жатады:

1. Преднизолон

2. Диклофенак

3. Купренил

4. Метотрексат

5. Плаквенил

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Ихтиоз

2. Қотыр

4. Дерматит

5. Экзема
311. 15 жасар жасөспірімде, шынтақ және тізе бүгілмелерінде, алақанында, кеудесінің жоғарғы бөлігінде, мойынында эритематозды-лихеноидты бөртпелер, қатты қышыну, тырналанған іздер бар. Бала кезінен ауырады, цитрустар, шоколад, жұмыртқа жеуіне байланысты өршулері жиі болады.

Қандай дәрілік препаратты тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Кетотифен

2. Преднизолон

3.Натрийтиосульфаты

4. Лоратадин

5. Кальций хлориді
312. 13 жасар жасөспірім денесіндегі және аяқ-қолдарындағы мол, айқын, қышумен жүретін бөртпелерге шағымданып келді. Бөртпе папирос қағазы типті ортасында қабыршықтанулары бар «медальондар» тәрізді бірлі-жарым ірі дақтармен сипатталады. Кеудесінде үлкен қызыл түсті дақ бар.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Күлгін теміреткі

2. Кебек тәрізді теміреткі

3. Атопиялық дерматит

4. Псориаз

5. Тегіс терінің микозы
313. 38 жасар ер адамда, стрессті жағдайдан кейін білектің бүгілген жерінде, санның ішкі бетінде қызғылт-күлгін түсті, балауызды жылтырмен жалпақ полигональды, кейбіреулері кіндік тәрізді ортасындағы ойығы бар папулалар пайда болды. Папулалардың беттерін өсімдік майымен майлағанда мүйізді қабат арқылы жарқырап ақшыл сұр түсті тор көрінеді (Уикхем торы). Дене температурасы 37,4⁰С.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Қызыл жалпақ теміреткі

2. Күлгін теміреткі

3.Псориаз

4. Есекжем

5.Өрескел көпіршік
314. 50 жасар әйелде, тоңғаннан кейін денесінің бүйір бетінде анық қызарған фонда орналасқан, қышумен, күйдірумен, ауру сезімімен бірге жүретін көпіршіктер пайда болды. Бөртепелер қабырғааралық нервтер бойымен орналасқан. Бірнеше күн бұрын зақымданған ошақтарда қара-қоңыр түсті қабыршықтар мен қозғалыс кезінде және тыныштық жағдайындағы да ауру сезімі пайда болды.

Көрсетілгендер ішінде қайсы препарат ЕҢ тиімді болып табылады?

1.Дәрумендерді

2.Антибиотиктерді

3. Вирусқа қарсы препараттарды

4.Антигистаминді препараттарды

5. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды
315. Өнезді саңырауқұлақтар зақымдамайды:

1. Теріні

2. Шашты

3. Тырнақтарды

4. Шырыштарды

5. Ішкі ағзаларды

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Псориаз

2. Кандидоз

3. Трихофития

4. Рубромикоз

5. Эпидермофития
317. 23 жасар ер адамды қатты қышу мазалайды. Қышу кешкі уақытта күшейе түседі. Қарап тексергенде: білезіктің саусақаралық қатпарларында, білектің бүгуші беткейінде, іште, сегізкөз аймағында және санның ішкі беткейінде жұпталған папулезді-везикулезді бөртпелер, нүктелі экскориациялар анықталады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1.Қотыр

2. Токсидермия

4.Терілік қышыну

5.Есекжем
318. Семіздік, тершеңдіктен зардап шегетін 53 жасар әйелде, баспамен ауырғаннан кейін қолтық асты аймағында жедел қабынған, ауыратын түйін пальпацияланады, жарғанда ірің бөлінген.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Карбункул

2. Гидраденит

3. Фурункул

4. Липоматоз

5. Панникулит
319. Ер адам 52 жаста, алақандары мен өкшелеріндегі құрғақтыққа, қышуға шағымданады. Қарап тексергенде: алақандары мен өкшелеріндегі экскориациялармен, көпіршіктермен, түйіндермен жабылған инфильтрацияланған табақшалар, мукоидты қабыршықтану, гиперемия

Қандай дәрілік препаратты тағайындаған ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Нистатин

2. Итраконазол

3. Клотримазол

4. Тетрациклин

5. Супрастин
320. Әскери қызметтегі 33 жасар ер адамда кеудесінде, денесінде көптеген, ауыратын, серозды-іріңді қабыршақпен, кейбіреулері қан қоспасымен янтарлы сары пустулалар орналасқан. Дене температурасы 37,6 ⁰ градус.

Бірінші кезекте қандай дәрілік препаратты тағайындаған ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Парацетамол

2. Ампициллин

3. Пиридоксин

4.Натрий тиосульфаты

5.Кальций хлориді
Неврология, Психиатрия, Наркология
321.10 жастағы қыз бала мимикалық бұлшықеттерінің күшпен қозғалуына: қабағын түйеді және көтереді, иықтарын қысып тұрады, тілін аузынан шығарып ұстап тұра алмайды, қол саусақтарының шектен тыс жазылуы байқалады. Барлық қозғалыстары тез және жайылған, стреотипті емес, толқығанда күшейеді. Аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің тонусы төмендеген. Баспадан кейін бір аптадан кейін ауырған.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Менингит

2. Кіші хорея

3. Үштік нерв невриті

4. Бет нерві невралгиясы

5. Бас ми ісігі
322. 48 жасар ер адамда, ауыр зат көтергеннен кейін, бел-сегізкөз аймағында, оң жақ аяққа берілетін қатты ауру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: омыртқаның бел аймағында сколиоз, паравертебральды нүктелер мен L4-SI деңгейіндегі сүйір өсінділердегі ауру сезімі. Лассега симптомы оң. МРТ-да L4-SI омыртқаларының денелерінде деформация анықталады, дисктердің протрузиясы L4-L5, L5-SI.

Аталған препараттардың ішіндегі қайсысы миофасциальді синдромда ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Диклофенак

2. Трамадол

3. Никотин қышқылы

4. Тизанидин

5. Цианокобаламин
323. 42 жасар ер адам, бас жарақатынан кейін, 3 айдан соң бас ауыруы, бас айналу, көз алмасы аймағындағы ауру сезімін және кернеуін сезінеді. Артериалдық қан қысымы 150/80 мм.с.б.б. Жүректің соғу жиілігі 65 соққы минутына. Эхоэнцефалографияда – ликворлық гипертензияның орташа ағымының белгілері бар.

Аталған препараттардың ішіндегі қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Физиотенз

2. Диакарб

3. Винпоцетин

4. Актовегин

5. Пирацетам
324. Полинейропатияның жіктелуі келесі принципке негізделген:

1. Аурудың этиологиясы

2. Ауру ағымының ерекшелігі

3. Клиникалық көрінісінің ерекшелігі

4. Жағдайының ауырлығы

5. Асқынулар

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Бет нервісінің невралгиясы

2. Үштік нерві невралгиясы

3. Көз қозғалту нерві невралгиясы

4. Тіл асты нерві невралгиясы

5. Әкетпе нерві невралгиясы
326. 35 жасар әйел, бастың оң жағындағы бір жақты соқпалы, үдемелі ауру сезіміне, көзінің қызаруына,басы ауырғанда көзінен жас ағуына, беттің оң жағының бозаруына, сілекей ағуына шағымданады. Ұстамалар жиілігі айына 2 рет қайталанады. Ұстамалар арасындағы кезеңде дені сау. Артериальды қан қысымы 125/80 мм.с.б.б. Жүректің соғу жиілігі 74 соққы минутына.

Осы ауру үшін аталған препараттардың ішіндегі қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Жансыздандырушы

2. Эрготаминді

3. Антигистаминді

4. Антисеротонинді

5. Тырысуға қарсы

327. 48 жасар әйел, көк тайғақ кезінде басымен құлаған, 10 күннен кейін бас ауруына, бас айналуына, құлақтарындағы шуға,мұрнынан серозды шырыштың бөлінуіне шағымдана бастады. Артериалдық қан қысымы екі қолында да – 125/80 мм.с.б.б. Эхоэнцефалографияда – ликворлы гипотензия белгілері бар.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Бас ми ісінуі

2. Вестибулопатия

3.Бас ми соғылуы

4. Ликворея

5. Бас сүйек ішілік гематома

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Бас ми соғылуы

2. Геморрагиялық инсульт

3. Субарахноидальды қан құйылуы

4. Бас сүйек ішілік гематома

5. Ишемиялық инсульт
329. 27 жасар ер адам, көлік апатына ұшырады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, есі бар, бастың шүйде аймағында жабық жара көрінеді. Артериальды қан қысымы 50/30 мм. с.б.б. Жүректің соғу жиілігі – 120 соққы минутына. Көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын ЕҢ бірінші тағайындаймыз?

1. Адреналин

2. Норадреналин

3. Мезатон

4. Дофамин

5. Кофеин

1. 2 сағатта

2. 3 сағатта

3. 4 сағатта

4. 5 сағатта

5. 6 сағатта

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Бас ми қан айналымының транзиторлы бұзылысы

2. Бас ми қан айналымының ишемиялық бұзылысы

3. Бас ми қан айналымының геморрагиялық бұзылысы

4.Вазоспастикалық гипертониялық криз

5. Созылмалы вертебро-базилярлы жетіспеушілік
332. 58 жасар әйелде, кенеттен сол жақ аяқ-қолында әлсіздік, сөйлеу мен көру қабілетінің бұзылуы. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, сопор. Артериалдық қан қысымы 220/110 мм.с.б.б. Люмбальды пункцияда қызыл лай ликвор алынды, 3 пробиркада да біркелкі боялған. Бастың компьютерлік томографиясында - сол жақ жарты шардың маңдай аймағында жоғарғы тығыздықты аймақ анықталады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Аневризманың айырылуы

2 Геморрагиялық инсульт

3. Ишемиялық инсульт

4. Транзиторлы ишемиялық шабуыл

5. Субарахноидальды қан құйылу
333. 68 жасар ер адам, сол аяқ-қолындағы жансыздану мен ыңғайсыздыққа, бас айналуға, сөйлеудің күрделілігіна шағымданады. Симптомдар біртіндеп күшейген. Қарап тексергенде: есі бар, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б. Жүректің соғу жиілігі – 86 соққы минутына. Жалпы милық және менингеальды симптомдар жоқ. Сезімталдықтың бұзылысы сол жақтық гемитип бойынша көрінеді.

Көрсетілгендер ішінде бірінші орында қайсы препарат ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Гепарин

2. Эуфиллин

3. Мезатон

4. Актовегин

5. Пентоксифиллин
334. Нашақорлық патогенезінің негізі звеносы болып табылады:

1. Бүйрек үсті безінің минералды кортикоидты қызметінің бұзылысы

2. Нерв ұштарындағы ацетилхолин синтезінің бұзылысы

3. В тобы дәрумендерінің алмасуының бұзылыстары

4. Генетикалық бейімділік

5. Серотонин алмасуының бұзылысы

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Ажитирленген депрессия

2. Маниакальды-депрессивті психоз

3. Шизоаффективті психоз

4. Алкогольді делирий 

5. Истериялық психоз

Онкология

336. 52 жастағы әйел, төс артыфндағы ауру сезіміне, әсіресе қатты затты жұтқанда өңеш арқылы тұрып қалуы, көп сілікей бөлінуге шағымданады. Тамақ алдында 0,1% атропин ерітіндісін тағайындаған. Ауру сезімі басылды. 3 күннен кейін рентгенде өзгерістер жоқ.

Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

1. Эофагоспазм

2. Фнкциональды дисфагия

3. Дафрагманың өңештік тесіктегі жыланкөз

4. Эофагит

5. Стенокардия

Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

1. Бауырдың оң бөлігіндегі ісік

2. Бауыр циррозы

3. Панкреатодуоденальды зонадағы ісік

4. Өт қабының ісігі

5. Өт қабының шемені
338. 49 жастағы ер кісі, шылым шегеді. Тізе буынының ауру сезімімен құрғақ жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде: буындардың деформациясы жоқ. Жалпы қан анализінде: СОЭ 48мм/сағ, ревматоидты сынамалар оң. Рентгенограммада: түбірлік зонада жіпше тәрізді, оң өкпе алаңында дөңгелек, біркелкі емес сәулелі контурлы көлеңкелер анықталады.

Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

1. Өкпе эхинококкозы

2. Өкпе туберкулезі

3. Өкпе рагы

4. Өкпе рагы

5. Ошақты пневмония
339. Гистологиялық тексеруде бұған асты лимфалық түйінде жалпақ клеткалы обырдың жасушалары анықталған. Ісіктің орналасқаның қай жерден іздеу керек?

1. асқазан

2. тік ішек

3. өңеш

5. төменгі ерін

Бұл жағдайда не істеу керек?

1. зерттеу

2. асқазанға зонд қою, үнемі жуып отыру

3. терапия бөліміне жатқызу

4. хирургиялық онкологияға жатқызу

5. қысқа уақытты дайындықтан кейін хирургиялық стационарға жатқызу
341. Науқасты тексергеннен кейін қалқанша безінің оң жақ бөлігінің фолликулярлы обырының IIIа сатысы анықталған. Науқасқа қандай операция көлемі жасалады?

1. экономды резекция

2. оң жақ бөліктің субтоталды резекциясы

3. қалқанша безінің эктирпациясы

4. Крайля операциясы

5. гемиструмэктомия

1.отаалды курс терапиясын өткізеді

2.химиотерапия тағайындау

3науқасты емханаға хирургтың бақылауына жіберу

4. сүт безіне секторалды резекция экспересс - гистологиямен

5. бірден радикалды мастэктомия операциясын жүргізу

1. шайындыларды цитологиялық зерттеумен бронхоскопия

2. туберкулинді пробалар

3. буындардың пункционды биопсиясы

4. өкпе томографиясы

5. өкпе рентгенографиясы

1. кеуде клеткасын отадан кейін сәулелендіру (тыртықтарды)

2. регионарлы аймақтарды отадан кейін сәулелендіру

3. кеуде клеткасын және регионарлы аймақты отадан кейін сәулелендіру

4. сәулелі терапия көрсетілмеген

5. отадан кейін дәрілік терапия

1. 
   1.хиругиялық
   
2. 
   2.сәлелі терапия
   
3. 
   3.химотерапия
   
4. 
   4.витаминноотерапия
   
5. 
   5.гормонды терапия
   

346. 25 жастағы науқаста мойын-бұғана үсті, кеуде, оң жақ шап-мықын аймағының лимфа түйіндері зақымдалған IIIб сатылы аралас-жасушалы лимфогранулематоз, ең тиімді сәулелі терапия:

1. радикальді бағдарлама бойынша барлық лимфа түйіндеріне

2. химиотерапиядан кейін қалған зақымдалған аймақтарға

3. химиотерапиядан кейін бұрынғы зақымдалған аймақтарға

4. химиотерапия қажет

5. сәулелі терапия қажет емес
347. Ректороманоскопияда: ісік 2х2 см, тікішектің өтімсіздік белгілері бар. Операцияның қай түрін жасау қажет?

1.оңжақты гемиколэктомию

2.солжақты гемиколэктомию

3.сигманың резекциясы

4.соқыр ішек резекциясы анастомозбен конец в конец

5.цекостомию

1.клинтәріздес бездің резекциясы

2.панкреатодуоденалды резекция

3.холецистэктомия

4. холецистоанастомоз салу

5. дуоденумға холедоха салу

1. ЭКГ, ЭхоКГ

2. құрсақ қуысының обзорлы рентгенографиясы

3. фиброколоноскопия

4. ФГДС

5. кіші жамбас рентгеноскопиясы

Ары қарай қандай ем жүргізу қажет?

1. радикальді емнен кейін химиотерапия курсын өту

2. радикальді емнен кейін химиотерапия курсы қарсы көрсетілім

3. ауру қайталанбас үшін сәулелі емді қайтадан өту

4 радикальді емнен кейін науқас ешқандай ем алмайды, онкологтың бақылауында болады

5. ҚРДМ стандарттары бойынша химиосәулелі курс өту
Офтальмология
351. 25 жасар ер кісі, жүзуші, бойдақ, белсенді жыныстық өмір сүреді. Қабақтардың ісінуіне, көздерінен шырышты бөліністедің болуына шағымданады. Жоғарыда аталған симптомдар 2 апта бойы мазалайды. Офтальмоскопия: қабақтардың айқын ісінуі, көз қуысының кішіреуі, қасаң қабығы ісінген және қызарған, төменгі өтпелі қатпарда ірі фолликулдар, ісіну, инфильтрация және васкуляризациямен көрінетін жоғары лимбтің зақымдануы, майда түйінді инфильтраттарпен мүйізді қабаттың зақымдануы.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Геморрагиялық конъюнктивит

2. Трахома

3. Аденовирусты конъюнктивит

4. Паратрахома

5. Түйінді эписклерит
352. 53 жасар ер адам, есепші, сол көзінде кенеттен пайда болған қатты ауруға, көзінің қызаруы, көру өткірлігінің төмендеуі, басының сол жағындағы ауру сезіміне, жүрек айну, құсуға шағымданады. Балалық шағында көз жарақаты болған. Қарап тексергенде: сол жақ көз алмасы ұстағанда тығыз, іркілісті инъекциямен, мүйізді қабық ісінуі, алдыңғы камера ұсақ, қарашық әлсіз кеңейген, жарыққа нашар жауап қайтарады. Офтальмоскопияда торлы қабат артериясының пульсациясы, көру нервінің дискі сұрлау, терең экскавациямен.

Көрсетілгендер ішінде қандай диагностикалық зерттеу әдісі ЕҢ тиімді?

1. Рефрактометрия

2. Пневмотонометрия

3. Гониоскопия

4. Тәуліктік тонометрия

5. Тонометрия
353. 10 жасар ұл бала, итжегі жинап жүріп, бұтақпен көзін зақымдап алған. Сол көзіндегі ісіну мен ауру сезіміне, жас ағуына, көзінің шығып тұруына, көрудің төмендеуіне шағымданады. Қарап тексергенде: сол көз аймағында сырылған із бар; сол көз алмасында айқын экзофтальм, көз алмасының қоғалысы шектелген, жоғарғы қабақтың ісінуі мен гиперемиясы анықталады.

Көрсеілгендер ішінде ЕҢ бірінші орындағы тактика қандай?

1. Бөгде денені алу

2. Дезинфекциялаушызаттарды тамызу

3. Конъюнктивальды қуысты жуу

4. Асептикалық таңғыштарды таңу

5. Ауырсыздандырушы заттарды тамызу
354. 29 жасар жүргізуші ер кісі. Қабағындағы ауырлық сезіміне, көзде құм бар сияқты сезіміне, жас ағуына, таңертең көздерінің жабысуына шағымданады. Жоғарыды аталған симптомдар 1,5 жыл бойы мазалайды. Офтальмоскопия: қасаң қабық тығыздалған, көз қуысынан шие түсті томпайып шығып тұр, беті кедір-бұдыр, «әтеш айдарлары» сияқты көрінеді. Мүйізді қабаты тығыздалған, лайлы.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит

2. Трахома

3. Аденовирусты конъюнктивит

4. Паратрахома

5.Созылмалы конъюнктивит
355. 20 жасар боксер ер кісі, жарыстан кейін. Оң көзінің кенет көруінің нашарлауына шағымданады. Объективті: оң көздің аймағында – гематома. Офтальмоскопия кезінде: макулярлы аймақта орташа көлемді қызыл дақ, айналасында сұр түсті торлы қабаттың валигі анықталады.

Төменде көрсетілген тактикалардың ішінен ЕҢ қолайлы қайсысы?

1. Госпитализация

2.Сорып алушы терапия

3. Антибактериальді терапия

4. Антикоагулянтты терапия

5. Витаминотерапия
356. Қандай препаратты ұзақ қолдану катаракта дамуы үшін ЕҢ ықтимал?

1. Дигоксин

2. Преднизолон

3. Фенобарбитал

4. Теоникол

5. Антагонисты АПФ

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Жабық бұрышты глаукома

2. Ашық бұрышты галукома

3. Иридоциклит

4. Аралас глаукома

5. Кератит
358. 56 жасар ер адам, есепші, кенеттен пайда болған сол көзіндегі қатты ауру сезіміне, көзінің қызаруына, көру өткірлігінің төмендеуіне, сол жақты бас ауыруына, жүрек айнуға, құсуға шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол жақ көзінің көз алмасы ұстағанда тығыз болып сезіледі, іркілісті инъекциямен, мүйізді қабық ісінген, алдыңғы камера ұсақ, қарашық әлсіз кеңейген, жарыққа нашар жауап қайтарады. Офтальмоскопияда торлы қабат артериясының пульсациясы, көру нервінің дискі сұрлау, терең экскавациямен.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Эписклериит

2. Кератит

3. Иридоциклит

4. Глаукома

5. Конъюнктивит
359. 46 жасар әйел, есепші, көзіндегі жағымсыз сезімдердің, кернелген сезімнің, әсіресе таңертеңгі уақытта болуына, қас үсті аймағындағы ауру сезіміне, көрудің кезеңді түрде тұмандануына, жарық көзіне қарағанда құбылмалы шеңберлердің пайда болуына шағымданып келді. Гониоскопияда: алдыңғы камера бұрышының барлық бөлшектері көрінеді. Периметрияда: көру алаңының шекаралары қалыпты, параорталық бөлімдерінде аздаған өзгерістер бар. Тонометрияда - көз ішілік қысым 28 мм с.б.б.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Эписклериит

2. Кератит

3. Иридоциклит

4. Глаукома

5. Конъюнктивит
360. 56 жасар әйел, тігінші. Заттардың екеуленуіне, көз алдында «шыбын-шіркей», нүктелер пайда болуға, оқудың қиындауына, алыстағы заттарды тұмандағыдай көруге, қарауытқанда көрудінің жақсаруын байқайтындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: көру өткірлігі 0,4; офтальмоскопияда – көз жанарының лайлануы байқалады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1.Толық катаракта

2.Ядролы катаракта

3. Кортикальды катаракта

4.Артқы субкапсулярлы катаракта

5.Қабатты перифериялық катаракта
361. 2 айлық ұл бала, ұйықтап тұрғаннан кейін көзін аша алмайды, бөлінділер пайда болды. Қарап тексергенде: бала мазасызданған, қабағы ісінген, жабысқан, көзінен шырышты-іріңді бөлінділер, конъюнктива әлсіз гиперемияланған, жас қапшығы аймағын басып көргенде жас нүктелерінен ірің бөлінеді.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Гонобленнорея

2. Дакриоцистит

3. Ретинопатия

4. Конъюнктивит

5. Блефарит
362. 11 жасар ұл бала. Қабағындағы күйдіргендей, ауырлық сезіміне, көздерінің тез шаршауына шағымданады. Қарап тексергенде: қабағының шеттері гиперемияланған, қалыңдаған, кірпіктерінде қабыршықтар, қабықтар, ақ муфтылар көрінеді.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Жәй блефарит

2. Қабыршықты блефарит

3. Жаралы блефарит

4. Мейбомиевті блефарит

5. Демодекозды блефарит
363. Ұл бала, 4 күндік, салмағы 3000, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 бал. Анасында жүктілік кезінде жыныс ағзаларынан шырышты бөлінділер болған. Қарап тексергенде: бала мазасызданған, қабағы ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды бөлінді, екі жақ конъюнктивасы да гиперемияланған.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Гонобленнорея

2. Дакриоцистит

3. Ретинопатия

4. Конъюнктивит

5. Блефарит
364. Физиологиялық босанудан туған 4 күндік ұл бала, Апгар шкаласы бойынша 7-8 бал. Анасында жүктілік кезінде жыныс ағзаларынан шырышты бөлінділер болған.. Қарап тексергенде: бала мазасызданған, қабағы ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды бөлінді, екі жақ конъюнктивасы да гиперемияланған. Конъюнктивальды қуыс ішіндегісіне бактериологиялық талдау жасағанда гонококк анықталды.

Аталған препараттардың ішіндегі қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

1. Тетрациклин

2. Эритромицин

3. Стрептомицин

4. Канамицин

5. Пенициллин
365. Ұл бала 21 күндік, ұйықтап тұрғаннан кейін көзін аша алмайды, шырышты-іріңді бөлінділер пайда болды. Қарап тексергенде: бала мазасызданған, қабағы ісінген, жабысқан, көзінен шырышты-іріңді бөлінділер, конъюнктива әлсіз гиперемияланған, жас қапшығы аймағын басып көргенде жас нүктелерінен ірің бөлінеді.

Көрсеілгендер ішінде ЕҢ ықтимал тактика қандай?

1. Жас қапшығын уқалау

2. Жас шығарушы жолдарды жуу

3. Мұрын-жас өзегін зондтау

4. Конъюнктивальды қуысты жуу

5. Қабақты уқалау
Травматология
366. 43 жастағы өрт сөндіруші. Қышқыл шығаратын химиялық зауыттағы өрттен кейін көптеген күікпен түсті. Химиялық зат сіңген киімін шешіндіріп, 10-15минут бойы жарақаттанған аймақты салқын сумен тазалап жуды.

Төменде көрсетілген химиялық нейтрализаттардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

1. Глицерин

2. Мыс купоросы

3. Натрий тиосульфаты

4. Магний тотығы

5. Натрий гидрокарбонаты
367. 43 жастағы әйел. Көлік апатынан кейін аяғының ауру сезімімен қансырауына шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: қозғыш, есі анық, тері жабындысы бозғылт, артериалық қан қысымы 100/65 мм с.б, пульс 80 рет минутына, тыныс жиілігі 20 рет минутына. Оң балтыр аймағында дұрыс емес пішінді 63см жара анықталады, сүйектің сынған бөлшектері көрінеді, пальпация кезінде крепитация анықталады.

Көрсетілген емдік шаралардың қайсысы ЕҢ алғашқы болып табылады?

1. Стерильды таңғыш таңу

2. Сүйектің сынған бөлшектерін түзету

3. Жгут қою

4. Шина қою

5. Жансыздандыратын дәрілерді еңгізу
368. 29 жастағы ер кісі, апаттан кейін. Құсумен жиіліген сирек тынысқа шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: қозғыш, терісі бозғылт, көгерген, тыныс жиілігі 40 рет минутына, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.сбб., пульс 100 рет минутына, перкуссияда сол жақтан тимпаникалық дыбыс, Щеткин-Блюмберг симптомы бірден оң. Рентгенограммада: асқазан плевра қуысына ығысқан.

Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

1. Диафрагманың жыртылуы

2. Бауыр жыртылуы

3. Аш ішегінің жыртылуы

4. Ұйқы безінің зақымдалуы

5. Тоқ ішек жыртылуы
369. 26 жастағы ер кісі. Футбол ойынынан кейін пайда болатын тізе буындағы ауру сезіміне шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: аяқ тізеге қарай 120 бұрышқа бүгілген, аяғын бүккен және жазған кезінде серіппелі кедергі сезіледі, тізенің ішкі жағының пальпациясы ауру сезімді.

Төменде көрсетілген қосымша зерттеу әдістердің ең тиімдісі қайсысы?

1.Пневмография

2.Рентгенография

3.Ультразвуковое исследование

4. Магнитно-резонансная томография

5.Допплерография
370. 26 жастағы ер кісі, шахтер. Жұмыстан кейінгі апаттан кейін түсті. Жалпы қарап тексергенде: сана сезімі жоқ, аяқ қолдың дірілдеуі, қарашығы кеңейген, склерасымен конъюктивасы қанталаған, тынысы сирек, үзіліспен, жиілігі минутына 15 рет, пульс 50 ерт минутына, артериалдық қан қысымы 80/40 мм.с.б, мұрыннан және құлақтан ликворея

Көрсетілген болжам диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Бас ми сауыты күмбезі сынуы

2. Бас ми сауыты негізі сынуы

3. Бас миының шайқалуы

4. Бас миының соғылуы

5. Бас ми сауытының сызаты
371. 53 жастағы ер кісі. Ауызын жаба алмауына шағымданады. Жұбайының айтуынша, аузын қатты ашып есінегенне кейін пайда болған. Жалпы қарап тексергенде: аузы қатты ашылған, көптеген сілекей ағуда,ұрты қалыңдаған, иегі төмен ығысқан, есту саңылауының алдында кішкене ойыс анықталады, ал бет доғасы шығып тұр. Рентгенограммада: буынның басы буын ойысының алдынан анықталады.

Көрсетілген болжам диагноздардың ең ықтималы қайсысы?

1. Төменгі жақтың шығуы

2. Төменгі жақтың сынуы

3. Төменгі жақтың тармағының сынуы

4. Төменгі жақтың альвеоларлы өсіндісінің сынуы

5. Төменгі жақтың орнынан таюы
372. 35 жастағы әйел, хатшы болып жұмыс атқарады. Жарақаттан кейін оң қолының ауру сезіміне шағымданады. Рентгенограммада: кәрі жіліктің «типті жерден» ығысуынсыз сынуы. Қолдың иммобилизациясы жасалынды.

Уақытша жарамсыз парағының мерзімін қанша уақытқа созу ЕҢ қолайлы?

1.1-2 апта

2.3-4 апта

3.5-6 апта

4.7-8 апта

5. 9-10 апта
373. 36 жастағы ер кісі, көлік апатынан кейін. Рентгенограммада: асықты жіліктің проксимальды бөлігінің сынуы.

Төменде көрсетілген қосымша зерттеу әдістердің ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Допплерлі зерттеу

2. Ангиография

3. Ультрадыбыстық зерттеу

4. Компьютерлі томография

5. Аксиальды рентгенограмма
374. 23 жастағы ер кісі апаттан кейін іштің айналмалы иррадияцияланатын ауру сезіміне шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: қозғыш, терісін суық тер басқан, бозғылт, тыныс жиілігі 30 рет минутына, артериалдық қысымы 100/60мм.сбб., пульс 100 рет минутына, іші кернелген, эпигастрий аймағында гематома, перкуссияда сол жақтан тұйықталған дыбыс, Щеткин-Блюмберг симптомы бірден оң.

Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

1. Көкбауыр жыртылуы

2. Бауыр зақымдалуы

3. Аш ішегінің жыртылуы

4. Ұйқы безінің зақымдалуы

5. Тоқ ішек жыртылуы
375. 30 жастағы ер кісі, апаттан кейін іштің ауру сезіміне шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: қозғыш, терісі салқын термен жабылған бозғылт, тыныс жиілігі 30 рет минутына, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.сбб., пульс 100 рет минутына, іші кернелген, эпигастрий аймағында гематома, перкуссияда сол жақтан тұйықталған дыбыс, Щеткин-Блюмберг симптомы бірден оң. Рентгенограммада: құрсақ қуысында бос газдар, құрсақ қуысын шайылған су лайлы.

Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

1. Көкбауыр жыртылуы

2. Бауыр зақымдалуы

3. Аш ішегінің жыртылуы

4. Ұйқы безінің зақымдалуы

5. Тоқ ішек жыртылуы
376. 27 жастағы ер кісі, апаттан кейін. Қан құсумен, жиіліген сирек тынысқа шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: қозғыш, терісі бозғылт, көгерген, тыныс жиілігі 40 рет минутына, артериалдық қан қысымы 100/60мм.сбб., пульс 100 рет минутына, перкуссияда сол жақтан тимпаникалық дыбыс. Рентгенограммада: асқазан плевра қуысына ығысқан.

Төмендегі көрсетілген шаралардың ішінен ЕҢ алғашқысы қайсысы?

1. Коникотомия

2. Перикардиоцентез

3. Лапароцентез

4. Плевральды пункция

5.Плевра қуысының дренажы
377. Төмендегі көрсетілген зерттеу әдістердің қайсысы табанның патологиялық өзгерісін бағалау үшін ЕҢ тиімді?

1. Плантографиялық

2. Визуальды

3. Томографиялық

4. Рентгенологиялық

5. Ультрадыбысты

Көрсетілген болжам диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Жалпақтабан

2. Өкшелік фасцит

3. Ахилл сіңірінің тендиниті

4. Артроз мелких суставов стопы

5.Таранды-ладьевидты буынның остеоартрозы
379. 6 жастағы бала. Аяқтарының терлегіштігі және табанның сасық иісіне шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: жүрген кезінде қысым түсетін табан аймағында - тері гиперемияланған, жылтыраған және сызаттар анықталады.

Көрсетілген болжам диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Ұсақ нүктелі кератолиз

2. Өкшелік дерматоз

3. Табан сүйегінің остеохондропатиясы

4. Өкшелік сүйел

5. Өкшелік фасцит
380. 1 жастағы ұл бала. 9 айында жүре бастады, жүрісі икемсіз, қатты тебеді, қолға алуын сұранады, аяқ киімді тез тоздырады. Жалпы қарап тексергенде: оң аяғы қолға ұстағанда салқын, табаны дөңестелген, табанның алдыңғы бөлігі сыртқа қайырылған.

Ең тиімді емдік тактикасы қайсысы?

1. Емдік гимнастика

2. Ортопедиялық аяқ киім

3.Сипалау

4.Жылы ванночкалар

5.Қатты таңу
Балалар хирургиясы
381. 4 жасар ұл. Ата-анасы баласының тәбет төмендеуіне, тамақ ішкеннен кейін мезгілді тағам қалдықтарымен құсуға, тамақ ішкенде қақалып қалуына шағымданады; тамақ ішуі ұзақ, қатты тағам қиын өтеді, кейде түнде жөтеледі. Объективті: тамақтануы төмен, терісі бозарған, құрғақ, тері асты май қабаты дамымаған. Шолу рентгеноскопияда кеудеаралық көлеңкесінің кеңеюі, асқазанның газды құықшасы азайған.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Өңештің туа болған стенозы

2. Туа болған қысқа өңеш

3. Жүре пайда болған өңеш стенозы

4. Өңештің ахалазиясы

5. Өңештің жыланкөзі
382. 8 күндік ұл, туғандағы салмағы 2500, бойы 46 см. Жүктілік суық тиіп ауру фонында өтті. Емізген кезде балада жөтелмен цианоз пайда болады. Контрастты рентгенография жүргізген кезде – контрастты зат трахея және бронхтарда көрінеді.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?

1. Эзофагоскопия

2. Торакоскопия

3. Пневмоперитонеум

4. Компьютерлік томография

5. Бронхоскопия
383. 10 күндік ұл, туғандағы салмағы 4200 г, бойы 55 см, Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Жамбаспен жатып туылды, қысқыштарды қолданды. Объективті: оң сан аймағында үдемелі ісіну, қан құйылу. Рентгенограмма: сан сүйегінің проксималды эпифизінің сүйектену ядросының ығысуы.

Қандай емдеу тактикасын қолдану ЕҢ қолайлы?

1. Уақытша әкеткіш-шинасын салу

2. Гипсті иммобилизациямен жабық репозиция

3. Зақымданған аяқты әкетіп лейкопластырмен тарту

4. Тартусыз жабық орнына салу

5. Жабық орнына салып, артынан тарту
384. 8 жасар ұл. Құсумен жүретін іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады; ауру сезімінің ұстамалары кезінде тізе-шынтақ қалпында, мазасыз; 3 күн бойы нәжісі жоқ. Анамнезінде: 8 күн бұрын аппендэктомия. Объективті: бозарған; іштің аускультациясы кезінде – күшейген бүлкілдейтін перистальтика. Рентгенологиялық зерттеуде – кеңейген ішек іиілімдерінде көптеген сұйықтық деңгейлері, «доға» симптомы.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Жабысқақтық ішек өтпеуі

2. Странгуляциялық ішек өтпеуі

3. Копростаз

4. Мегадолихоколон

5. Инвагинация
385. Жаңа туған ұл бала, туғандағы салмағы 2400, бойы 47 см, Апгар шкаласы бойынша 4-5 балл. Туғаннан 2 сағаттан кейін аузымен мұрыннан көпіршікті бөліністер пайда болды. Анамнезінде: жүктілік жиі суық тиіп ауру фонында өтті. Объективті: бала жылап тұр, терінің цианозы, дем алу қозғалыстарының саны минутына 60 рет, өкпесінде әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограмма: өңештің жоғары ұшында катетердің айналуы.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Өңештің атрезиясы

2. Өңештің ахалазиясы

3. Өңештің стенозы

4. Өңеш-трахея жыланкөзі

5. Қысқа өңеш
386. Өсіп келе жатқан организмнің ағзаларымен тіндерінің дамымауы үшін ЕҢ тән не?

1. Буындардың дисплазиясы

2. Туа болған маймақтық

3. Амниотиклық тәждер

4. Патологиялық шығу

5. Туа болған синостоз

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Физиологиялық фимоз

2. Атрофиялық фимоз

3. Гипертрофиялық фимоз

4. Жыныс мүшесі басының синехиялары

5. Жүре пайда болған фимоз
388. 6 жасар ұл, әлеуметтік жағдайы нашар жанұядан. Профилактикалық қарауда анықталды: басы алдына және оңға бұрылған, көз қуысы кішірейген және біршама төмен орналасқан, ұрттарының контуры тегістелген, ауыз бұрышы жоғары көтерілген, төменгі және жоғарғы жақтарының ассимметриясы; төс-бұғана-емізік бұлшық еті қатайған, қысқарған, керілген, артында мойынның ассиметриясы анықталады; омыртқа бағанасының мойын бөлімінің сколиозы.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Сүйектік қисық мойын

2. Миозит

3. Назофарингеальді қисық мойын

4. Бұлшықеттік қисық мойын

5. Спастикалық қисық мойын
389. 10 күндік ұл, туғандағы салмағы 4200 г, бойы 55 см, Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Жамбаспен жатып туылды, қысқыштарды қолданды. Объективті: оң сан аймағында үдемелі ісіну, қан құйылу. Рентгенограмма: сан сүйегінің проксималды эпифизінің сүйектену ядросының ығысуы.

Қандай емдеу тактикасын қолдану ЕҢ қолайлы?

1. Уақытша әкеткіш-шинасын салу

2. Гипсті иммобилизациямен жабық репозиция

3. Зақымданған аяқты әкетіп лейкопластырмен тарту

4. Тартусыз жабық орнына салу

5. Жабық орнына салып, артынан тарту
390. 8 жасар ұл. Орындықтан алдына қарай жазылған оң қолға құлады. Шынтақ буынның айналасындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Объективті: шынтақ буынның шамалы ісінуі, пальпация кезінде – айқын ауру сезімі; супинация және пронация шектелген, қатты ауру сезімін шақырады; қолды жаза және бүге алады.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Кәріжілік басының сынуы

2. Кәріжіліктің ортағы үштен бір бөлігінің сынуы

3. Шынтақ сүйек өсіндісінің сынуы

4. Кәріжілікпен шынтақ сүйек диафиздерінің сынуы

5. Шынтақ сүйек диафизінің ортағы үштен бір бөлігінің сынуы
391. 6 айлық бала, кенеттен 2-3 минуттан айқайлай бастады, 15-20 минуттан соң айқай қайталанады. Объективті: бала мазасыз, бозарған, іштің пальпациясы кезінде оң жақ қабырға астында шұжық тәрізді түзіліс, оң жақ мықын аймағында – «бос кеңістік» анықталады, айқай кезіндегі аускультацияда қатты ішек шулары, нәжісі таңқурай желесіндей. Ректальді зерттеуде – саусақта қан.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Жедел аппендицит

2. Инвагинация

3. Қозған ішек синдромы

4. Жедел гастроэнтерит

5. Жедел панкреатит
392. 6 жасар ұл, іштегі ауру сезіміне, құсуға шағым айтады. Анамнезінде – 5 күн бұрын баспамен ауырды. Объективті: ұрттары қызарған, дене температурасы 38,5ºС. Пальпация кезіндеауырсыну көбінесе оң жақ мықын аймағында орналақаны анықталды. Қан анализінде лейкоциттер – 15х10⁹/л.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Аппендицит

2. Энтерит

3. Панкреатит

4. Ішектің өтпеуі

5. Мезаденит
393. 9 жасар ер бала. Шағымдары: құсумен жүретін құрсақтағы ұстама тәрізді ауру семіне, ауру ұстамасында орын таппайды, тізе шынтақтық қалыпқа, үш күн бойы үлкен дәретінің болмауына. Анамнезінде: 8 күн бұрын апендоэктамия. Объективті: бозарған, іштің аускультациясында перистатика күшейген. Рентгендік зерттеуде кенейген ішек бауларында көптеген сұйықтық денгейі, «арка» симптомы.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1.Спайкалық ішек өтімсіздігі

2.Странгуляциялық өтімсіздік

3.Копростаз

4.Мегадолихоколон

5.Инвагинация
394. 7 жасар қыз бала. Шағымдары: құрсақтағы ұстама тәрізді ауру семіне, қайталамалы құсу, жүрек айну, жалпы әлсіздік, ауыз құрғау, құрсақтағы толу және ауыр сезіміне. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық жабысқақ тер, тілі ақ жабындымен жабылған. Дене температурасы 37,5⁰C. Іші кепкен, эпигастриде ауру сезімі.

Қай препаратты бірінші беру керек?

1.Дротаверин

2.Метамизол натрий

3.Фуразолидон

4.Активтенген көмір

5.Папаверин
395.Ұсынылған әдістердің қайсысы нәрестелердегі некрозды флегмонаның жергілікті емдеуінде қолданылады?

1. Ошақты пункциялау, іріңді сорып алу

2. УКС сәулелерді ошаққа түсіру

3. шахматты түрде теріні тілу

4. Флегмонаны тіліп, жараға тампон салу

5. Вишневскийдің жақпамайымен компресс жасау


Хирургия
396. 67 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Көрсетілгендер ішіндеқайсы диагностикалық зерттеуЕҢ бірінші орында?

1. Ирригоскопия