склонностью к кровотечениям  Альмагель, Альмагель А

136. Желчегонные средства.
Желчь содержит кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры и 
способствуют их всасыванию, так же как и жирорастворимых витаминов. 
Недостаток желчи может быть связан с нарушением ее образования в 
клетках печени или с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку 
из желчных протоков. В связи с этим для медицинской практики 
представляют интерес два рода желчегонных средств.
КЛАССИФИКАЦИЯ
1) Стимулирующие образование желчи (ХОЛЕРИТИКА-ТЕКУ) 
А) Препараты желчи«ХОЛЕНЗИМ» 
Б) Растительного происхождения ХОЛОСАС 
В) Синтетические ОКСАФЕНАМИД 
2) Стимулирующие выведение желчи (холагога-ГОНЮ) ЦИКВАЛОН, 
НИКОДИН, ЦВЕТКИ БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАННОГО, КУКУРУЗНЫЕ 
РЫЛЬЦА, СУЛЬФАТ МАГНИЯ 
СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСТВОРЕНИЮ ЖЕЛЧНЫХ 
КАМНЕЙ (ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СР-ВА) 
ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА, УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ К-ТА 
Все приведенные желчегонные средства повышают продукцию желчи 
печеночными клетками. Особенно сильными ее стимуляторами считают 
желчные кислоты. У холензима (сожержит сухую желчь) с этим сочетается 
также функция заместительной терапии. В качестве желчегонных средств 
используют также циквалон, никодин, препараты цветков бессмертника 
песчаного, кукурузные рыльца и др. К средствам, способствующим 
выделению желчи, относятся вещества, расслабляющие сфинктер Одди 
(сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы), - м-холиноблокаторы и 
спазмолитики миотропного действия. Активное желчегонное средство – 
гормон двенадцатиперстной кишки холецистокинин (панкреозимин). Он 
является пептидом, состоящим из остатков 33 аминокислот. Его получают 
из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки свиней. Используют 
также синтетический концевой фрагмент холецистокинина (октапептид). 
Холецистокинин и синтетический октапептид вызывают сокращение 
желчного пузыря. Кроме того, они стимулируют секрецию поджелудочной 
железы и угнетают высвобождение хлористоводородной кислоты желудка. 
Применяют их с диагностической целью для суждения о сократительных 
свойствах и содержимом желчного пузыря. Магния сульфат, который 
вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку, вызывает рефлекторное 
сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Применяют 
желчегонные средства при хроническом гепатите, холангите, хроническом 
холецистите. Вводят их внутрь, кроме холецистокинина, который 
предназначен для внутривенных инъекций.

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: