Опросник Освестри
Этот опросник разработан специально для того, чтобы дать нам информацию, насколько Ваша боль в спине (ноге) ограничивает Вашу жизнедеятельность.Пожалуйста, заполните каждый раздел. В каждом разделе отметьте только одно утверждение, точнее всего соответствующее Вашему состоянию на сегодня.
1. Интенсивность боли. В настоящий момент у меня нет боли.
В настоящий момент боль очень лёгкая.
В настоящий момент боль умеренная.
В настоящий момент боль довольно сильная.
В настоящий момент боль очень сильная.
В настоящий момент боль наихудшая из всех болей, которые только можно себе представить.
2. Самообслуживание (умывание, одевание и т.д.) Я могу обслуживать себя нормально без особой боли.
Я могу обслуживать себя нормально с некоторой болью.
Самообслуживание причиняет мне боль; я медлителен и осторожен.
Я нуждаюсь в некоторой помощи, но в основном справляюсь самостоятельно.
Чтобы обслужить себя я нуждаюсь в ежедневной помощи.
Я не могу одеться, с трудом умываюсь и остаюсь в постели.
3. Поднимание предметов. Я могу поднимать тяжёлые предметы без особой боли.
Я могу поднимать тяжёлые предметы с некоторой болью.
Боль мешает мне поднимать тяжёлые предметы с пола, но я могу справиться, если они расположены удобно, например - на столе.
Боль мешает мне поднимать тяжёлые предметы с пола, но я могу справиться с лёгкими предметами или предметами средней тяжести, если они удобно расположены.
Я могу поднимать только очень лёгкие предметы.
Я вовсе не могу ни поднять, ни перенести что-либо.
4. Ходьба. Боль не мешает мне ходить на любые расстояния.
Боль мешает мне ходить на расстояние больше 1 км.
Боль мешает мне ходить на расстояние больше 500 метров.
Боль мешает мне ходить на расстояние больше чем 100 метров.
Я могу ходить, только опираясь на трость, костыли или ходунки.
Я с трудом добираюсь до туалета и большую часть времени остаюсь в постели.
5. Сидение. Я могу сидеть на любом стуле столько, сколько захочу.
Я могу сидеть столько, сколько захочу, только на моём любимом стуле.
Боль мешает мне сидеть больше 1 часа.
Боль мешает мне сидеть больше 30 минут.
Боль мешает мне сидеть больше 10 минут.
Из-за боли я вообще не могу сидеть.
6. Стояние. Я могу стоять столько, сколько захочу, без особой боли.
Я могу стоять столько, сколько захочу, с некоторой болью.
Боль мешает мне стоять больше 1 часа.
Боль мешает мне стоять больше 30 минут.
Боль мешает мне стоять больше 10 минут.
Из-за боли я вообще не могу стоять.
7. Сон. Мой сон никогда не прерывается из-за боли.
Иногда мой сон прерывается из-за боли.
Из-за боли я сплю меньше 6 часов.
Из-за боли я сплю меньше 4 часов.
Из-за боли я сплю меньше 2 часов.
Из-за боли я вообще не могу уснуть.
8. Сексуальная жизнь (если приемлемо). Моя сексуальная жизнь нормальна и не причиняет особой боли.
Моя сексуальная жизнь нормальна, но причиняет небольшую боль.
Моя сексуальная жизнь почти нормальна, но очень болезненна.
Моя сексуальная жизнь сильно ограничена болью.
Из-за боли я почти лишен/лишена сексуальной жизни.
Боль лишает меня сексуальной жизни.
9. Образ жизни. Я веду активный образ жизни без особой боли.
Я веду активный образ жизни с некоторой болью.
Боль не особенно влияет на мой образ жизни, но ограничивает наиболее активную деятельность, например - занятия спортом и т.п.
Из-за боли моя активность ограничена; я выхожу из дома реже, чем обычно.
Из-за боли моя активность ограничена пределами дома.
Из-за боли моя активность полностью ограничена.
10. Поездки, путешествия. Я могу поехать куда угодно без боли.
Я могу поехать куда угодно с некоторой болью.
Боль довольно сильная, но я могу выдержать двухчасовую поездку.
Из-за боли я могу выдержать поездку, длящуюся не больше 1 часа.
Из-за боли я могу выдержать поездку, длящуюся не больше 30 минут.
Я могу доехать только до врача или до больницы.