1 жауаппен Жедел миокард инфарктысы бар ауруларда қарыншалық ырғақ бұзылысын жою үшін таңдамалы препарат


Науқас М., 56 жаста, жедел миокард инфаркты фонында қауіпті критикалық брадикардия дамыды, сіздің тактикаңыз



бет144/148
Дата08.02.2022
өлшемі180,63 Kb.
#119138
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   148
Байланысты:
Жедел жәрдем-1 (копия)

580

Науқас М., 56 жаста, жедел миокард инфаркты фонында қауіпті критикалық брадикардия дамыды, сіздің тактикаңыз:


Натрий каналының блокаторлары, олар ритмді бастаушы клеткалардың спонтанды деполяризациясына әсер етеді, ЖЖЖ көтеру мақсатында


Тек қана адреналин, себебі брадикардия кезінде АҚҚ көтеру өте маңызды

 +

Атропин немесе катехоламиндерді көктамырға немесе эндотрахеальді енгізу


ß-блокаторлармен қоса статиндер мен АПФ ингибиторлары, жүрек-қантамыр жүйесінің ауруларының қауіп факторларына ұзақ әсер ету үшін


Өмірге қауіпті брадикардияны емдейтін дәрілік заттар жоқ

?581

Науқас И., 60 жаста, анамнезінде ұзаққа созылған ЖИА. Физикалық жүктемеден кейін айқын ентігу, тыныс алудың қиындауымен тұншығу, әлсіздік, бас айналу пайда болды. Өкпе аускультациясында тыныс везикулярлы, сырыл жоқ. ЭКГ-да I, II, V3-V6 тіркемелерде ST сегментінің «мысық арқасы» типті көтерілуі анықталды. Жедел көмек көрсету барысындағы бірінші топ препараттары:


наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар, бронходилятаторлар, ілмекті диуретиктер


наркотикалық және наркотикалық емес анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар, ілмекті диуретиктер


наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, нитраттар, бронходилятаторлар, ілмекті диуретиктер

 + -

наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар


наркотикалық және наркотикалық емес анальгетиктер, антикоагулянттар, нитраттар, бронходилятаторлар, тромболитиктер

582

8 жастағы балаға шақырту, анамнезінде жүректің туа біткен ақауы. Қарау кезінде шағымдары жүрек жұмысындағы үзілістер, кенет ентігу. ЖСЖ минутына - 160 соққы. АҚҚ 60/40 мм.сын.бағ. ЭКГ қысқа комплексті қарынша үстілік тахиаритмия . Көмек көлемін көрсетіңіз:


Вагусты пробалар мен фенобарбиталды 0,1 мг өмір жасына қолдану


Верапамилды 6-8 мг т/і тағайындау

 +

Тек кардиоверсияны 0,9 Дж/кг қолдану


Дефибрилляцияны 4 Дж/кг өткізу


Лидокаинді 1,5 мг/кг қолдану

?583

ST сегментінің көтерілуінсіз жедел коронарлы синдромы бар науқасты қарау кезінде артериялық қысым 190/130 мм с.б., ЖСС минутына 98 рет, пульс минутына 98 рет, аускультация кезінде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жедел көмек көрсету үшін бірінші қатардағы препаратты таңдаңыз:

 +

изокет спрейі


нифедипин


эналаприл малеаты


метопролол


дроперидол



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   148




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет