1. Клиническая анатомия носа. Методы исследования. Клиническая анатомия наружного носа
Трахеостомия, ее виды. Показания, техника проведения операции. Осложнения
жүктеу/скачать 0,95 Mb.
|
зачет ЛОР-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Техника верхней трахеостомии
| 42. Трахеостомия, ее виды. Показания, техника проведения операции. Осложнения
Трахеостомия- операция рассечения передней стенки трахеи с введением в ее просвет специальной трубки. Выполняется по неотложным показаниям Виды трахеостомии. Верхняя трахеостомия - рассечение 2 и 3 хрящевых колец трахеи выше перешейка щитовидной железы. Производится обычно у взрослых. Средняя трахеостомия - рассечение колец трахеи, лежащих позади перешейка щитовидной железы после предварительной перевязки и рассечения перешейка. Нижняя трахеостомия - рассечение 4 и 5 колец трахеи ниже перешейка щитовидной железы. Выполняется чаще у детей, что связано с возрастными топографо-анатомическими особенностями трахеи. Показания к неотложной трахеостомии: Инородное тело. Травмы: Тяжелая черепно-мозговая травма, переломы свода черепа и основания черепа, осложнения нарушения функции дыхания. Травмы челюстно-лицевой области с повреждением дыхательных путей. Переломы подъязычной кости и хрящей гортани. Ножевые и огнестрельные ранения области шеи. Химические и термические ожоги верхних дыхательных путей. Острые воспалительные и общие заболевания с нарушением проходимости дыхательных путей. Острый круп, дифтерия. Гнойно-некротическая ангина. Аллергический отек гортани. Злокачественные опухоли, нарушающие проходимость гортани и трахеи. Отравления, столбняк, полиомиелит, осложненные нарушения функции дыхания. Осложнения после операции на сердце. Легких, вилочковой железе (если возникает необходимость проведения искусственной вентиляции легких). Техника верхней трахеостомии Проводят разрез тканей длиной 4-6 см вниз от щитовидного хряща гортани, обнажают верхние хрящи трахеи, пересекают третий (иногда и четвертый) хрящ трахеи. Наступает остановка дыхания, затем резкий кашель – только после этого вводят трахеорасширитель, далее через рану вводят поперек трахеи трахеостомическую канюлю (ее щиток должен прилегать к шее), расширитель извлекают, канюлю фиксируют методом закрепления тесемкой вокруг шеи, рану мягких тканей зашивают. жүктеу/скачать 0,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|