Тифоидная форма милиарного туберкулеза
Характерно острое начало: у больного появляется слабость, адинамия, повышение температуры, озноб, выраженная интоксикация. В клинической картине преобладает тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Быстро развивается помутнение сознания, бред.
Заболевание напоминает брюшной тиф (тем более, что рентгенологически обсеменение легких в первые 7-10 дней не выявляется), часто такие больные попадают в инфекционные больницы.
Отличить тифоидную форму туберкулеза от брюшного тифа позволяет ряд признаков:
Острое начало (тиф начинается постепенно)
Лихорадка с температурной кривой неправильного типа (при тифе температура постоянная, без резких колебаний)
Для туберкулеза характерна тахикардия (при тифе - брадикардия)
В анализе крови нормальное количество лейкоцитов, возможна лимфопения (при тифе - лейкопения, лимфоцитоз)
Реакция Видаля (серологическая реакция для выявления антител к сальмонеллам - возбшштелями тифа) при туберкулезе отрицательна
При общем осмотре выявляется одышка, цианоз. Печень и селезенка увеличены. Со стороны сердца наблюдается расширение границ вправо, приглушение тонов сердца, акцент второго тона на легочной артерии.
Достарыңызбен бөлісу: |
