1. Клиническая классификация туберкулеза
исходы туберкулеза трахеи и бронхов
жүктеу/скачать 0,66 Mb.
|
Ответы на экзаменационные вопросы по туберкулезу Барт
- Бұл бет үшін навигация:
- 28. Саркоидоз, классификация, диагностика, клиника, лечение.
- объективном обследовании
- Диагноз
- лечения
- клинической картине
| исходы туберкулеза трахеи и бронхов:
Рубцовые изменения слизистой бронхиального дерева Образование регенционной кисты (при нарушении бронхиальной проходимости в дистальных отделах бронха накапливается мокрота, в результате чего бронх расширяется и образуется киста). Цирроз легкого 28. Саркоидоз, классификация, диагностика, клиника, лечение. Саркоидоз представляет собой системное полиэтиологичное заболевание, связанное с образованием в легких и других органах саркоидных гранулем, которые во многом напоминают туберкулезные. Саркоидоз чаще встречается в тех регионах, где реже отмечается туберкулез (Северо-Западный регион, Восточная Европа, страны Скандинавии). Чаще болеют женщины. Общепринято деление саркоидоза легких на 3 стадии. 1 стадия. Характеризуется поражением внутригрудных лимфатических узлов. Клиническая картина в этой стадии обычно не выражена: у половины больных отсутствуют жалобы и проявления болезни. У 25 % заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-39 °С, появлением болей в суставах, узловатой эритемы на голени, отека голени. Такие больные часто попадают к ревматологу. У остальных 25 % наблюдается подо-строе начало заболевания, которое может протекать по типу ревматизма или пневмонии. При объективном обследовании в ряде случаев можно выявить увеличение периферических лимфатических узлов. При перкуссии и аускуль-тации изменения отсутствуют. Диагноз саркоидоза на первой стадии заболевания можно поставить на основе следующих данных: Двустороннее симметричное увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов и узлов переднего средостения, обнаруженное при рентгенологическом исследовании. Появление увеличенных лимфатических узлов при рентгенографии средостения Анализ крови может быть не изменен. При остром начале характерно увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения. Проба Манту отрицательная или слабоположительная Бактериовыделение отсутствует (МБТ -) При бронхоскопии выявляется расширение сосудов слизистой бронхов. При биопсии лимфоузлов обнаруживаются саркоидные гранулемы без казеозного некроза. Основным методом лечения в первой стадии является гормональная терапия (преднизолон). 2 стадия. Вторая стадия характеризуется переходом процесса на легочную ткань с появлением изменений в легких в виде очагов различной величины, преимущественно в нижних и средних отделах легких. Также на рентгенограмме обнаруживается усиление легочного рисунка. Такая картина в легких напоминает диссеминированный туберкулез, при котором, однако, изменения локализуются преимущественно в верхних отделах. В клинической картине преобладают жалобы на одышку. жүктеу/скачать 0,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|