191)Мужчина Ч. 35 лет. Жалобы на внезапную боль в правом подреберье, холодный пот и занял вынужденное положение. Из анамнеза: состоит на «Д» учете около 7 лет с диагнозом: язвенной болезнью 12-перстной кишки. Общее состояние средне-тяжелое, на момент осмотра пациент покрылся холодным потом и болезненность в живота. Однако через 30 мин после начала болевого приступа интенсивность боли уменьшилась. Больной смог самостоятельно передвигаться. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Кровотечение Дуоденальное
192) Женщина Ю. 46 лет. Обратилась к врачу с жалобами на боли в эпигастрии после приема пищи, слабость, черный стул. Из анамнеза состоит на «Д» учете 12 лет с диагнозом: язва желудка с рецидивирующим течением. Диагностировано гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? Госпитализировать
193) Женщина Ч. 44 лет. Обратилась к врачу с жалобами на: слабость, утомляемость, боли в суставах, иногда высыпания, которые она принимает за аллергию, запоры. Данные жалобы появились год назад, когда стала быстро набирать вес на фоне менопаузы (ИМТ-35). В тот период при обследовании было выявлено: билирубин-55 ммоль/л. АЛТ-68 МЕ/мл, АСТ-45 МЕ/мл. В анамнезе: 3 беременности, 2 родов, 1 медицинский аборт. Сделан скрининг на гепатиты: HBs-Ag-отрицательно, anti HCV total-отрицательно. Билирубин-28 ммоль/л, АЛТ-124 МЕ, АСТ-88 МЕ. Какой следующий шаг в диагностике? УЗИ печень, жировой гепатоз,( печень Тимой покрылась)
194 У женщины О. 38 лет, случайно обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 ммоль/л. При повторном обследовании гликемия натощак: 7,3 ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин – 6,9%. ИМТ=36 кг/м2. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Диабет 2 тип
195)У мужчины Р. 52 лет, страдает «сахарным диабетом 2 типа». По УЗИ ОБП обнаружены признаки гепатомегалии.
