214) Женщина П. 51 года, с избыточной массой тела отмечает впервые возникшие интенсивные жгучие боли за грудиной, купированные аналгетиками. На ЭКГ выявлено: ишемия задней стенки левого желудочка, гипертрофия левого желудочка. При коронароангиографии выявлен стеноз задней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 95%. Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано? Оперативное лечение АКШ
215)Женщина Р. 60 лет, с ожирением 2 степени. Жалобы на неинтенсивные давящие боли за грудиной, купированные аналгетиками. При коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 87%. Проведена операция чрескожного вмешательства со стентированием коронарных артерий 2 года назад. В данное время рекомендована холецистэктомия. Какие клинические проявления требуют временной отмены плановой внесердечной операции, немедленного обследования и лечения? У нее атеросклероз 87 закупорка 216) Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a) +Стабильная стенокардия напряжения ФК I
b) Стабильная стенокардия напряжения ФК II
c) Стабильная стенокардия напряжения ФК III
d) Впервые возникшая стенокардия
e) Прогрессирующая стенокардия
217)70-летний мужчина обратился в связи с болями и судорогами, покалываниями в нижних конечностях в течение последних 6 месяцев. Симптомы усиливаются при ходьбе более 500 м, проходят в покое. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Курит в течение 50 лет по 1 пачке сигарет в день. Не пьет алкоголь. Принимает метформин и аспирин. Снижение температуры тела в области голеней. Что является наиболее целесообразным в ведении этого пациента? a) Ношение компрессионых чулков