1. Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Связь периодов детства и возрастной патологии. Лекции
Клинические синдромы поражения мочевыделительной системы у детей (мочевой
жүктеу/скачать 8,22 Mb.
|
Ответы на экз вопросы
- Бұл бет үшін навигация:
- 47.Возрастные особенности гемостаза у детей. Лабораторные и инструментальные
| 46.Клинические синдромы поражения мочевыделительной системы у детей (мочевой,
отечный, артериальной гипертензии, болевой, токсикоза, дизурии, энуреза и др.). Синдром почечной недостаточности, клинические и лабораторные признаки острой и хронической формы. ИНЕТ 47.Возрастные особенности гемостаза у детей. Лабораторные и инструментальные исследования. Основные синдромы поражения органов кроветворения и состава периферической крови. Варианты геморрагического синдромов, типы кровоточивости. ЗДЕСЬ, ИНЕТ, 2 ГЛАВА УЧЕБНИКА 1) сосудистое звено - снижена мех резистентность сосудов 2) плазменное звено - снижена активность 2, 7, 9, 10, 11 и 12 факторов 3) тромбоцитарное звено функционально снижено. Новорожденные - 100 – 300х10/л, до 1 года - 150 – 300х10/л, старше года - 200 – 400х10/л. противосверт система: много гепарина, низкая активность тканевого и плазменного антитромбопластинов, антитромбина 3, антиактиваторов 11 и 10 факторов. повышена фибринолитич. активность крови. мало плазминогена. Длит.кровотечения: 2-4 минуты. Время сверт: 30-2, до 5 мин. Увеличивается при насл.коагулопатиях, з-ях печени, н-и фобр фибриногена, исп ЛС, ДВС синдроме 2 и 3 стадий. Укорач при кровотечениях и 1 стадии ДВС. 48.АФО сердца и сосудов у детей и подростков, связь с патологией. Особенности формы сердца у детей раннего возраста, у подростков. Возрастные изменения проекции отделов сердца на переднюю поверхность грудной клетки, соотношение поперечника сердца и поперечника грудной клетки. Возрастные особенности кровоснабжения миокарда. Нервная регуляция кровообращения, особенности проводящей системы сердца у детей. ИНЕТ 49.Кровообращение у плода. Механизм и сроки закрытия эмбриональных путей кровообращения (аранциев проток, овальное отверстие, боталлов проток) после рождения ребенка и установление легочного (малого) круга кровообращения. ЗДЕСЬ Кровообращение плода отличается от кровообращения новорожденного ребенка 3 особенностями: - наличием плацентарного круга кровообращения; - функционированием фетальных коммуникаций (шунтов): овального отверстия, артериального (боталлова) и венозного (аранциева) протоков; - минимальным током крови через легкие (6-9 % сердечного выброса). Первый вдох и расправление альвеол вызывают значительное уменьшение сопротивления в легочных сосудах, что приводит к увеличению кровотока в малом круге в 5 и более раз. До рождения систолическое давление в легочной артерии выше, чем в аорте. С момента рождения отмечается падение давления в легочной артерии. В результате, кровь поступает из аорты в легочную артерию через открытый боталлов проток (обратный шунт по сравнению с тем, который был у плода). Функциональное закрытие артериального (боталлова) протока начинается через 10 - 15 минут после рождения, тогда как анатомическое происходит у 35% детей ко 2 неделе, у 80% – к 8 неделе жизни. Закрытие овального окна (захлопывается клапан) происходит вскоре после рождения, анатомическая облитерация - через несколько месяцев или даже лет. Анатомическое закрытие венозного (аранциева) протока наиболее активно протекает на 3 неделе жизни. 50.Здоровый ребенок. Основные понятия: здоровый ребенок –пограничные состояния здоровья —болезнь. Связь здоровья и развития ребенка. Роль наследственно-генетических факторов, условий внешней среды, питания, воспитания, предупреждения заболеваний для правильного развития ребенка. Методические подходы к оценке здоровья детей. Понятие о группах здоровья. Алгоритм определения группы здоровья детей. ЗДЕСЬ, ИНЕТ . здоровые дети, не имеющие факторов риска возникновения той или иной патологии; . дети с риском возникновения хронической патологии и склонные к повышенной заболеваемости, с наличием функциональных отклонений, часто болеющие; . дети с хронической патологией в стадии компенсации; V. дети с хронической патологией в стадии субкомпенсации; V. дети с хронической патологией в стадии декомпенсации. . А. группа «риска» - дети, не развившие после рождения явной клинической картины заболевания, но имеющие неблагоприятные факторы в биологическом, генеалогическом или социальном анамнезе: а) в пренатальном – профессиональные вредности, вредные привычки и алкоголизм родителей; хронические экстрагенитальные заболевания матери, отягощенный акушерский анамнез, возраст матери на момент родов моложе 18 лет и старше 35 лет, патология настоящей беременности (угроза выкидыша, кровотечения, токсикозы, инфекции); нарушения режима и питания в период беременности; б) отклонения в интранатальном периоде – затяжные, быстрые, стремительные роды; раннее излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток; оперативные вмешательства, патология плаценты и пуповины; крупный плод, неправильное положение плода; в) дети с отягощенным генеалогическим анамнезом, в родословной которых отмечены наследственные болезни или заболевания с определенной метаболической направленностью: аллергия, метаболические нефропатии, эндокринопатии, гастроэнтерологические заболевания, поражения сердечно-сосудистой, костной систем, нервные и психические болезни, онкологическая патология, иммунодефицитные состояния и т. д. . Б. группа «высокого риска» – дети, перенесшие внутриутробно, во время родов или в первые часы жизни какое-либо заболевание (состояние) и имеющие после выписки из роддома различные отклонения в состоянии здоровья. Это – недоношенные дети, незрелые, переношенные, с врожденной гипотрофией, от многоплодной беременности, с внутриутробным инфицированием, после тяжелой асфиксии, с постгипоксической энцефалопатией, родовой травмой, гемолитической болезнью новорожденных, перенесшие болезни легких, инфекции и другую патологию. ЖКТ жүктеу/скачать 8,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|