Алгоритм действия:
1.Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится
утром натощак.
2. Объясните пациенту о порядке процедуры, получите его согласие.
3. Накануне вечером дайте пациенту легкий ужин не позднее 18 часов.
4. Перед сном пациенту дайте спазмолитики (2 таблетки) или чай с медом, грелку на область правого подреберье.
5. Попросите пациента перед процедурой снять съемные зубные протезы.
6. Усадите пациента правильно и удобно на стул, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула, голова пациента слегка наклонена вперед.
7. На грудь пациента положите полотенце.
8. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
9. Возьмите стерильный зонд пинцетом и проверьте оливу зонда на качество фиксации канюли.
10. Измерьте расстояние зонда, на которое пациент должен будет проглотить зонд (измерьте расстояние от нижнего резца до пупка - первая отметка и прибавьте расстояние в одну раскрытую ладонь пациента - вторая отметка).
11. Возьмите стерильный зонд со стороны спины правой рукой как писчее перо на расстоянии 10-15 см, а левой поддерживайте его свободный конец.
12. Предложите пациенту открыть рот, положите увлажненную оливу на корень языка, попросите его глубоко дышать носом и делать глотательные движения одновременно вводите зонд до первой отметки (если больной закашлялся, немедленно извлеките зонд). На свободный конец изложите зажим.
13. Проверьте положение зонда в желудке, путем всасывания шприцем содержимого.
14. Попросите пациента походить по комнате медленно в течение 15-
20 минут, чтобы постепенно заглатывал зонд до второй отметки.
15. Уложитепациента на кушетку без подушки на правый бок, заведя правую руку за спину, предложив ему согнуть ноги в коленях, под таз подложите валик (подушку), при таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику, под правое подреберье теплую грелку.
16. Установите штатив с пробирками на низкой скамейке рядом с кушеткой у изголовья пациента.
17. Снимите зажим и свободный конец зонда опустите в пробирку.
18. Выделяется желудочный сок (мутное светлое содержимое с кислой реакцией), затем через 30-60 минут в пробирку поступает светло-желтое содержимое щелочной реакции (дуоденальная желчь - порция «А». Наложите на конец зонда зажим.
19. Уложите пациента на спину, снимите зажим и введите шприцем Жане через зонд 30-50 мл теплого раствора магния сульфата (любойдругой стимулятор желчного пузыря), зонд пережмите зажимом на 10-15 минут.
20. Уложите пациента на правый бок, снимите зажим и опустите зонд в пробирки, поступает густая, темно-оливкового цвета жидкость из желчного пузыря (пузырная желчь – «порция В»).
21. Переложите зонд в следующую пробирку, когда начнет выделяться прозрачная золотисто-желтого цвета жидкость (печеночная желчь – «порция С». Вводите через зонд теплую минеральную воду без газа 300 мл.
22. Извлеките зонд салфеткой и поместите в дезинфицирующий раствор.
23. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
24. Использованные перчатки, салфетки положите в КБУ.
25. Промаркируйте по одной пробирке из каждой порция, оформите направление, отправьте в лабораторию.
26. Сопроводите пациента в палату, покормите.