1 теры туберкулезынын локализацияланган турлерын корсетыныз: Колликвативты туберкулез
жүктеу/скачать 153,59 Kb.
|
соц знач сессия
|
Дерма 1 теры туберкулезынын локализацияланган турлерын корсетыныз: - Колликвативты туберкулез - лихеноидты туберкулез - индуктивты эритема Базена - Папулонекротикалык туберкулез - милиарлы туберкулез 2 < question2>наукастын он жак бетынде кышкентай буршак тарызды туйнектер бар, кызгылт-кызыл тусты, быр-бырымен бырыктырылген, жумсак консистенциясы бар. Диаскопиямен "алма желе"симптомы аныкталады. Бурынгы бортпелердын орнында жука, тегыс тыртыктар корынеды, олар кышкентай катпарларга жиналады (мыжылган мата кагазынын симптомы). Диагнозды корсетыныз: - туберкулез лупусы - дискоидты кызыл жегы - жуйелы кызыл жегы - Дарье ауруы - розасея 3 < question3>наукаста с. 10 жыл ышынде бет терысынде томенгы жакка, мурынга, щекке жакын, жумсак консистенциясы бар, айкын шекаралары бар, кызгылт-коныр тусты закымдану ошактары бар. Анамнезден-кайталану кезынде бортпелер сол жерлерде кайтадан пайда болады. Диагнозды кандай клиникалык зерттеулер растайды? - зондтын кулау симптомы, диаскопия - Бальцер сынамасы, диаскопия - гражж, зондтын кулау симптомы - Ядассон сынамасы, диаскопия - Никольский симптомы, Кебнер феномены 4 < question2>43 жастагы наукаста мойыннын, паротит аймагынын буйыр беттерынын терысынде тыгыз консистенциялы туйындер пайда болды, олар быртындеп орталык болыгынде жумсак камыр тарызды консистенцияга айналды. Субмандибулярлы аймактарда копыр тарызды тыртыктар, буйра болынген фистула жолдары бар. Шамамен 5 жыл ауырады. Сыздын болжамды диагнозыныз? - Скрофулодерма - Лейшманиоз - дискоидты кызыл жегы < variant> Прингл-Бурневилл ауруы - жегы туберкулез 5 < question>туберкулез лупусында кездесетын морфологиялык элементтерды атаныз: - бугорок - папула - блистер - торабы - пустула 6 < question>колликвативты тыртык туберкулезынде: < variant> секыргыш - Мозаика - келоид - гипертрофиялык - атрофиялык 7 < question2>64 жастагы ер адам, "окпе туберкулезы"диагнозымен туберкулез диспансерынде стационарлык емделуде. 3 айлык емдеу кезынде ол колдардагы бортпелердын пайда болуына шагымданды. Жергылыкты: колдын арткы бетынде сакина тарызды бляшкалар, кулгын ренкпен кызгылт тусты, шеткеры аймакта бырыктырылген туйындердын ролигы айкын корынеды. Теры саргыш ренкке ие. Алдын ала диагноз кандай? - Скрофулодерма - Лейшманиоз - дискоидты кызыл жегы < variant> Прингл-Бурневилл ауруы - Сулы теры туберкулезы 8 < question2>дерматологтын кабылдауына ЖТД кылкаламнын артындагы ауырсынусыз бортпелерге шагымданды. Озын 2 ай бойы ауру деп санайды. Антибактериалды жакпа жане анилин боягыштарымен жергылыкты емдеу тиымсыз болды. Жергылыкты мартебе. Колдын арткы терысынде коныр-кызыл тусты веррукозды сипаттагы закымданудын накты болынген ошагы бар. Ортасында-жарыктар, ойыктар, муйызды катпарлар; шеткы жагында – тегыс инфильтрацияланган кокшыл-кызыл былык; сау терымен шекарада - кокшыл эритеманын Королла. Алдын ала диагноз кандай? - Сулы теры туберкулезы - Эритема Базена - Лейшманиоз - дискоидты кызыл жегы - папулонекротикалык теры туберкулезы 9 < question3>емхананын хирургы дерматологтын кабылдауына колдын артындагы ауырсынусыз бортпелерге шагымданды. Озын 2 ай бойы ауру деп санайды. Антибактериалды жакпа жане анилин боягыштарымен жергылыкты емдеу тиымсыз болды. Жергылыкты мартебе. Колдын арткы терысынде коныр-кызыл тусты веррукозды сипаттагы закымданудын накты болынген ошагы бар. Ортасында-жарыктар, ойыктар, муйызды катпарлар; шеткы жагында – тегыс инфильтрацияланган кокшыл-кызыл былык; сау терымен шекарада - кокшыл эритеманын Королла. Клиникалык диагноз кою ушын кандай косымша зерттеу адыстеры кажет екенын корсетыныз: - ошактан болынетын микобактерияларды аныктау - КСР, РИФ - цитологиялык зерттеу - кеуде куысы агзаларынын ФГ - теры биопсиясы 10 теры туберкулезынын диссеминацияланган турыне кандай клиникалык форма жатады? - папулонекротикалык теры туберкулезы - Сулы теры туберкулезы - туберкулез лупусы - Колликвативты теры туберкулезы - терынын ойык жаралы туберкулезы 11 < question2>наукас Т., 72 жаста, анустын айналасындагы терынын закымдануы туралы шагымдармен стационарлык емде. 3 ай бойы ауырады. Омыр тарихынан: 15 жастан бастап фтизиатрда" Д " есебынде. Астеникалык физикасы бар наукас. Дерматологиялык мартебесы: кышкентай туберкулездер бляшкалар, коныр-кызыл тусты, камыр тарызды консистенцияны, жеке туйнектерды пальпация кезынде ауырсынумен бырге журеды. Алдын ала диагноз кандай? - терынын милиарлы-ойык жаралы туберкулезы - кайталама мерез - теры лимфомасы - ушыншы мерез - Дерматомиозит 12 < question2 > 14 жастагы наукас т. дерматовенерологтын кабылдауына аяк терысынын закымдануына шагымданган. 6 ай бойы ауырады. Дерматологка жугындым, "аллергиялык васкулит" диагнозы койылды, емдеу жургызылды. Наукас жана бортпелердын пайда болуын атап отеды. Дерматологиялык мартебе: томенгы аяктын терысынде орталыкта окшауланган папула аныкталады. Жамбас терысынде "штампталган тыртыктар"турынде жеке элементтер бар. Алдын ала диагноз кандай? - папулонекротикалык теры туберкулезы - аллергиялык дерматит - Лейшманиоз - микробтык экзема - Пустулезный псориаз 13 < question3>35 жастагы айелде мойыннын арткы бетынде гиперпигменттелген фонда депигментация ошактары бар, шаштын диффузды жукаруы байкалады. Ауыз куысы мен ерыннын шырышты кабыгында папула кызгылт-кызыл болады. Улкен жане кышы лабияларда мыс-кызыл тусты бырнеше эрозияга ушыраган папула бар. Алакандар мен табандардын терысынде коныр - кызыл тусты, донгелек пышынды, жасымык тарызды бырнеше папула бар. Жекелеген элементтерде биетт жагасынын типы бойынша шеткергы кабыршактану байкалады. Перифериялык лимфа туйындеры улкейген, козгалмалы, ауыртпалыксыз, коршаган тындерге жабыспайды. КСР 4+, МР 4+, титр 1: 80. Кандай аталган диагноздардын колданылады? - кайталама кайталанатын мерез - бастапкы серонегативты мерез - жасырын кеш мерез - жана пыскен екыншы мерез - ушыншы белсенды мерез 14 < question2>наукас Д., 30 жаста. Вульгарлы суйелды криодеструкция ушын багытталган. Анамнезден наукастын фиброзды-кавернозды окпе туберкулезынен зардап шегетыны белгылы. Карау кезынде: сол колдын саусагынын проксимальды фалангасынын II арткы бетынын терысынде кабыну негызындегы жарты шар тарызды папула, улкен буршак молшерынде кокшыл-кызыл тусты тыгыз консистенция, ортасында Сулы осындылер, кокшыл-кызгылт жиек турынде тегыс перифериялык аймак бар. Анамнезды жинау кезынде наукастын сол колынын сук саусагын ойлануды адетке айналдырганы белгылы болды. Сыздын болжамды диагнозыныз: - Сулы теры туберкулезы - вульгар бородавка - кызыл жалпак лишай - Паронихия - кайталама мерез 15 < question3>наукас Д., 30 жаста. терынын суйел туберкулезыне кудыкпен толык тексеруге жыберылды. Клиникалык диагноз кою ушын кандай косымша зерттеу адыстеры кажет екенын корсетыныз: - ошактан болынетын микобактерияларды аныктау - АПВ-дагы ПТР - жалпы кан анализы, биохимиялык кан анализы - серологиялык реакциялар кешены - Иммуноблотинг 16 < question3>наукас Д., 22 жаста. 2 жыл ауырады. Субъективты сезымдерсыз теры бортпелерыне шагымдар. Кейде дене температурасы котерыледы (37,3 – 37,50 С дейын). Тексеру кезынде: аксиларлы аймактагы туйындер кышкентай буршак, бозгылт кызыл, кышкентай, штампталган, дененын терысындегы тыртыктар. Колтык, мойын жане мандибулярлы лимфа туйындеры айтарлыктай улкейген. Анамнезды жинау барысында 8-10 жас аралыгында наукаста кеуде лимфа туйындерынын туберкулезы диагнозы койылганы аныкталды. Тексеру кезынде: каннын жалпы талдауы: лейкоциттер 9х109/л, СОЭ 18 мм / саг. Дермисте жане теры астындагы тындерде гистологиялык зерттеу лимфоциттерден, эпителиоидтерден жане алып жасушалардан туратын инфильтратпен коршалган тындердын некрозынын ошактары жеке озгертылген тамырлардын айналасында аныкталды. Сыздын диагнозыныз: - папулонекротикалык теры туберкулезы - кайнайды - Карбункул - Гидраденит - Колликвативты теры туберкулезы 17 < question3>бала туылганнан кейынгы 3-шы куны тексеру кезынде бокселердын, алакандар мен табандардын терысынде артурлы молшердегы катты копыршыктер байкалады. Бауыр мен кокбауырдын курт осуы байкалады. Копыршыктердын мазмунын микроскопиялау кезынде кандай натижелер болуы мумкын? - бозгылт трепонема - эозинофилдер - лейкоциттер - Акантолитикалык жасушалар - стафилококктар 18 < question3 > перзентханада консультацияга жуктылык кезынде ерте жасырын мерезбен ем алган айелден жана туган бала жонынде дерматовенеролог шакырылды. Профилактикалык ем жургызуге уакыт болмады. Уакытында босану. Тексеру кезынде: бала толык, салмагы 3 500 г, узындыгы 51 см. туа быткен мерездын клиникалык белгылеры жок. Кандай ыс-шаралар откызу керек: - серологиялык тексеру, дерматовенерологтын консультациясы - гистологиялык тексеру, педиатрдын кенесы - Иммунологиялык тексеру, аллерголог кенесы - биохимиялык тексеру, педиатрдын кенесы - тексеруге жатпайды 19 < question3>наукастын он жак бетынде кышкентай буршак тарызды туйнектер бар, кызгылт-кызыл тусты, быр-бырымен бырыктырылген, жумсак консистенциясы бар. Бурынгы бортпелердын орнында жука, тегыс тыртыктар корынеды, олар кышкентай катпарларга жиналады (мыжылган мата кагазынын симптомы). Диагнозды кандай клиникалык зерттеулер растайды? - диаскопия - Бальцер сынамасы - Бенье-Мещерский симптомы - Кебнер феномены - Никольский симптомы 20 < question3>наукаста мойыннын буйыр бетынде кышкентай буршак, кызгылт-кызыл тусты, быр-бырымен бырыктырылген, жумсак консистенциясы бар туйнектер бар. Бурынгы бортпелердын орнында жука, тегыс тыртыктар корынеды, олар кышкентай катпарларга жиналады (мыжылган мата кагазынын симптомы). Диагнозды кандай клиникалык зерттеулер растайды? < variant> Поспелов симптомы - Бальцер сынамасы - гражж - Кебнер феномены - пальпация 21 < question3>39 жастагы наукаста мойыннын терысынде, кулактын артында тыгыз консистенциялы туйындер пайда болды, олар быртындеп орталык болыгынде жумсак камыр тарызды консистенцияга айналды, копыр тарызды тыртыктар, сузбе болынген фистулалар. Шамамен 8 жыл ауырады. Клиникалык диагноз кою ушын кандай косымша зерттеу адыстеры кажет екенын корсетыныз: - туберкулезге зерттеу - РИФ, КСР - LE жасушаларына талдау - жагынды-акантолитикалык жасушаларга ыз - патогенды саныраукулактарды зерттеу 22 < question2>55 жастагы наукаста мойыннын, паротит аймагынын буйыр беттерынын терысынде тыгыз консистенциялы туйындер пайда болды, олар быртындеп орталык болыгынде жумсак камыр тарызды консистенцияга айналды. Субмандибулярлы аймактарда копыр тарызды тыртыктар, буйра болынген фистула жолдары бар. Шамамен 5 жыл ауырады. Клиникалык диагноз кою ушын кандай косымша зерттеу адыстеры кажет екенын корсетыныз: - туберкулезге зерттеу - РИФ, КСР - LE жасушаларына талдау - колоноскопия - патогенды саныраукулактарды зерттеу 23 < question2>туйнек немесе туйын сиякты бастапкы морфологиялык элементтер болган кезде пациент келесы тексеру адысын жургызуы керек: - туберкулезге зерттеу - ОАК, ОАМ - LE жасушаларына талдау - Акантолитикалык жасушаларга жагынды - ЖЖБИ ПТР 24 < question2 > балаларда теры туберкулезынын кандай клиникалык туры жиы кездеседы? - туберкулез лупусы - Сулы теры туберкулезы - Эртем Базен - терынын ойык жаралы туберкулезы - терынын милиарлы-ойык жаралы туберкулезы 25 < question>патологиялык материалдын жагындысында туберкулез микобактерияларын аныктау ушын кандай бояу адысы колданылады? - Силь-Нильссен бойынша < variant> граммен - Романовский бойынша-Джиемза - Пфейфер бойынша - Ван-Гизон бойынша 26 < question>дурыс жауапты танданыз: алапес коздыргышы - - микобактериялар - аденовирустар - спирохеты - спириллалар - актиномицеттер 27 < question>алапес инфекциясынын негызгы жолы: - ауе-тамшы жолы - трансплацентарлы жол - закымдалган теры аркылы - трансмиссивты жол - алиментарлык жол 28 < question2>лепраны емдеуге арналган негызгы препараттар: - рифампицин, дапсон - кортизон, калий препараттары - рибавирин, плаквенил - гроприносин, ацикловир - метотрексат, цефтриаксон 29 < question2>лепроминды сынама не ушын колданылады: аурудын болжамын аныктау ушын - алапес диагнозын растау ушын - алапес емдеу ушын - алапес дифференциалды диагнозы ушын - - аурудын алдын алу ушын 30 < question>алапес кезындегы инкубациялык кезен орташа: - 3-7 жас - 7-14 кун - 1-2месяца - 6-12 ай - 10-15 жас 31 < question2>алапес ауруын басу ушын кандай препараттар тагайындалады: - ККСД - мирелаксанттар - глюкокортикоидтар - блокаторлар H2-рецепторлар < variant> спазмолитиктер 32 < question3 > 33 жастагы айел сонгы айда дауыстын естылуыне жане шаштын тусуыне шагымданады. Амигдалада караган кезде молшеры 0,5х0,5 см-ге дейын акшыл тусты аздап котерылген бортпелер, олардын быр болыгы эрозияга ушырайды. Бас терысынде шаштын диффузды жукаруы байкалады,асыресе уакытша жерлерде. Кырпыктерде - сатылы разряд. 7 ай бурын кездейсок жыныстык катынас тарихы. Кандай аталган диагноздардын колданылады? - бастапкы мерез - кайталама кайталанатын мерез - жасырын кеш мерез - жана пыскен екыншы мерез - ушыншы белсенды мерез 33 < question2 > 38 жастагы наукас дарыгерге кызгылт тусты жаркын дактарга, кейбыр жерлерде депигменттелген жерлерге шагымданган. Карап тексеру кезынде: бет, дене терысынде, аз дарежеде былек туйындерынын терысынде, кызыл-кулгын тусты, донгелек пышынды, терынын закымдалган жерлерынде пушистый шаштын болмауы, дурыс емес пышынды депигментация ошактарынын аз саны, айкын емес шекаралар. Ауырсыну жане температура сезымталдыгынын бузылуы. Алдын ала диагноз кандай? - Туберкулезды алапес - Лейшманиоз - болынбеген алапес - Лепроматозды алапес - мерез 34 < question3 > Б. 39 жаста жалпы практика дарыгерыне бет аймагында локализацияланган бортпе элементтерыне жане кастардын жогалуына катысты шагымдармен жугынды. Мандайдын, устынгы догалардын, щектердын, мурыннын, журекшелердын жуандыктарын карау кезынде булынгыр шекаралары бар сары тусты дактар, донгелек контурлар жане олардын бетынын майлы жылтырлыгы бар туйындер бар. Мынез-к ± лык тулганын наукастын бузылса, тулга катысты "кауып тондыретын" деген тыркес - "маска лев". Кастардын жогалуы, асыресе буйыр жагында байкалады. Лимфа туйындеры буршак молшерыне дейын улкейген, ауыртпалыксыз, козгалмалы. Карап тексергенде мурын шырышынан Ганзен таякшасы табылды. Кандай емдеу адысы дурыс? - Рифампицин, дапсон - Пенициллин, В тобынын витаминдеры - тербинафин, гепатопротекторлар - Доксициклин, метронидозол - Преднизолон, лидаза 35 < question3>хирург-дарыгер 50 жастагы наукастын жарасын ондеу кезынде тану кезынде ауырсыну реакциясынын жоктыгына назар аударды. Наукас невропатологка, дерматологка толык тексеруге жыберылды. Зерттеу кезынде: терынын барлык аймагында ауырсыну, температура жане сезымталдыктын томендеуы, жогаргы кол булшыкеттерынын атрофиясы, суперциклды аймактардагы инфильтраттар жане кулак лобтары, амимды бет, шаштын жукаруы, томенгы аяктар мен былектердын терысынде депигментация ошактарынын болуы, сондай-ак атрофиялык тыртыктар. Сыздын алдын-ала диагнозыныз: - алапес (лепроматозды туры) - мерез, ушыншы кезен - мерез, екыншы кезен - туберкулез лупусы - алапес (шекара туры) 36 < question3>дарыгердын кабылдауына 56 жастагы ер адам терыдегы дактардын пайда болуына шагымданган. Ол озын бырнеше жыл бойы ауру деп санайды. Тексеру кезынде: ашык кызыл тусты дактар, шеткы шекаралары айкын, копбурышты тыгыз папула, кызгылт-коныр тусты, молшеры артурлы. Бет терысынде, кей жерлерде теры туктеры болмайды. Дерматолог алдын-ала диагноз кояды: алапес? Диагнозды растау ушын кандай зерттеулер жургызу керек? - микобактерияга микроскопиялык зерттеу - люминисцентты зерттеу < variant> карангылыкты зерттеу - жагынды-акантолитикалык жасушаларга ыз - гемостазды зерттеу 37 < question2>Дерматология болымыне Л., 48 жаста, бетындегы бортпелер мен кас шаштарынын тусуыне шагымдары бар. Карап тексеру кезынде: мандай, кас устындегы догалар, кулак калканшалары манайында ыркылген-кызыл тусты, айкын емес шекаралары бар коныр-сары тусты, донгеленген жане сопакша пышынды дактар бар. Кастардын жогалуы байкалады. Лимфа туйындеры буршак молшерыне дейын улкейген, ауыртпалыксыз, козгалмалы. Кас аймагындагы сезымталдык бузылган. Алдын ала диагноз кандай? - Лепроматозды алапес - дискоидты кызыл жегы - ушыншы мерез - Лейшманиоз - туберкулез лупусы 38 < question3 > кабылдау кезынде емделушы бетындегы бортпелер мен шаштын тусуыне шагымданады. Карап тексеру кезынде: кас устындегы догалар, кулак калканшаларынын суйектеры мен жуашыктары аймагында айкын емес шекаралары бар, сопакша пышынды ыркылген кызыл тусты бляшкалар бар. Шаштын тусуы байкалады-бастын сагатына, сондай-ак кастарга. Теры сезымталдыгынын бузылуы. Ары карай зерттеу тактикасы кандай? - мурын шырышынан Ганзен таякшаларына Кырынуы - туберкулинды сынамалар - le жасушаларына канды зерттеу < variant> серологиялык зерттеу лейшманиядагы зерттеу 39 < question2>алапес диагнозын растау ушын кандай функционалды тест жасалады? - минор сынамасы - Ядассон сынамасы - Вальсава сынамасы - Бальцер сынамасы - Манту сынамасы 40 < question>алапес формасын атаныз: - туберкулез - талшыкты - гранулематозды - откыр - онымды 41 < question2 > Дерматология кафедрасына кенес алу ушын 68 жастагы, жумыс ыстемейтын, колдын терысы мен суйек тынынын озгеруыне шагымданган айел жугынды. Балалык шагында ол жукпалы аурумен ауырды, ол узак уакыт емделды, кейынгы омырынде профилактикалык терапия курстарын алды. Объективты: мойын аймагындагы терыны тексеру кезынде папиллярлы осындылеры бар жумсак тыртыктар табылды. Кол саусактарынын ышынара мутиляциясы, кол терысынын тыртыкты озгерыстеры, саусакаралык контрактуралар. Сыз кандай ауру туралы ойлайсыз? - алапес - лейшманиоз - ушыншы мерез < variant> ЖИТС - туберкулез 42 < question2>наукас в., 54 жаста, ЖПД-га келесы шагымдармен жугынды: аяк-колдардын уйкышылдык сезымы, терынын сезымталдыгынын томендеуы. Озын 1,5 жыл бойы ауру деп санайды. Тексеру кезынде: эритема, туйнек, жылтыр беты бар туйындер турындегы терыдегы полиморфты симметриялы бортпелер, айкын инфильтрация, кастардын жукаруы, терынын табиги катпарлары мен бороздарынын ауырлыгы, пушистый шаштын болмауы. Тексеру кезынде: дененын жогаргы жартысынын ауырсыну сезымталдыгынын болмауы. Сыздын болжамды диагнозыныз: - Алапес, алапес туры - теры туберкулезы - ушыншы мерез - кайталама кайталанатын мерез - алапес, туберкулез туры 43 < question3 > 61 жастагы пациент дерматологка келесы шагымдармен жугынды: бет терысындегы бортпелер, Магистраль. Ол озын бырнеше жыл бойы наукас деп санайды. Туберкулез, соз ауруларын жокка шыгарады. Алеуметтык мартебесы канагаттанарлыксыз. Тексеру кезынде: эритема, туйнек, жылтыр беты бар туйындер турындегы терыдегы полиморфты симметриялы бортпелер, айкын инфильтрация, кастардын жукаруы, терынын табиги катпарлары мен бороздарынын ауырлыгы, пушистый шаштын болмауы. Тексеру кезынде: терынын ауырсыну, тактильды, температуралык сезымталдыгынын болмауы. Диагнозды растау ушын кандай косымша диагностикалык адыстер кажет? - мурын шырышынан Гансен таякшасына кыргыш - люминисцентты тексеру - саныраукулактарга бактериологиялык зерттеу - ЖЖБИ ПТР - аллергобалар 44 < question3>алапес диагнозы расталган жагдайда наукаска кандай препараттар тагайындалады? - сульфон препараттары - фунгицидтык препараттар - иммуномодуляторлар - А, Е дарумендеры - седативтер 45 < question2 > алапестын лепроматозды турыне кудыкты пациентты тексеру кезынде Хансен таякшасы аныкталады: мурын септумынан - жулын суйыктыгындагы - лимфа туйындерынын пунктынде - - уретранын, тык ышектын кырынуында - копыршыктын жагынды-ызынде 46 < question2>алапес ауруы бар наукаста ен тан клиникалык корынысты танданыз: - Арыстан бет - Экзофтальм - Гетченсон триадасы - усак ошакты алопеция - копыршыктердын жарага бейымдылыгы 47 < question3>наукаста алапес клиникалык диагноз койылган. Диагноз мурын шырышты кабыгынан алынган материалды микроскопиялык зерттеу аркылы расталады. Терапиянын дурыс нускасын танданыз: - Рифампицин, дапсон - Цефтриаксон, физиоемдеу - Флуконазол, пробиотиктер - Пенициллин, пробиотиктер - Преднизолон, лидаза 48 < question3>ЖПД кабылдауында пациент М., 44 жаста. Анамнезден: дерматологтарда кызыл жалпак лихен, жукпалы дерматит туралы бырнеше рет емдеу. Объективты: терыдегы процесс полиморфты симметриялы, мойын, бет, томенгы аяктын терысынде локализацияланган. Гиперпигментацияга бейым инфильтрацияланган бляшкалармен усынылган. Закымдану ошактарындагы теры улгысы тегыстеледы, жылтыр жылтыр бар. Кастардын сирек болуы байкалады. Томенгы аяктын терысынде торлы ливедо, ауырсыну сезымталдыгынын бузылуы, тактильды гипостезия. Тексеруды тагайынданыз. - мурын куысынын шырышты кабатынан кырынуы, теры биопсиясы - лейшманияда бырнеше рет тексеру - ЛЕ-жасушаларга 3 рет тексеру - бозгылт трепонемага зерттеу - 2-стакан зарды зерттеу 49 < question2>62 жастагы наукас. Озын 2 ай бойы ауру деп санайды. Жергылыкты мартебе: он жактын терысынде сакина турынде бырыктырылген кышкентай кызгылт-кокшыл жалпак, копбурышты, кабыршакты папула айкын болынген. Былым беру орнында шаштын тусуы байкалады. Закымдану кезындегы ауырсыну, сезымталдык, температура сезымталдыгы томендейды. Сыздын болжамды диагнозыныз: - алапес - кызыл жегы - склеродерма - ушыншы мерез - теры туберкулезы 50 < question2>дарыгердын кабылдауына 75 жастагы ер адам бет, мойын терысынде кызарган дактардын пайда болуына шагымданган. Озын 9 ай бойы ауру деп санайды. Объективты: жылтыр беты бар симметриялы анык емес коныр-кызыл дактар. Айналасындагы дактарды безболезненные, плотноэластические бугорки. Кастардын буйыр болыктерынде шаштын тусуы. Субмандибулярлы лимфа туйындеры улкейген, ауыртпалыксыз. Сыздын диагнозыныз кандай? - алапестын Лепроматозды туры - теры лейшманиозы - туберкулез лупусы - алапес туберкулезынын туры - ушыншы мерез 51 < question2>пациент г., венерологка алгашкы мерезбен ауыратын наукаспен байланыс ретынде жугынды, жыныстык катынас 1,5 ай бурын, баска жыныстык катынастарды жокка шыгарады. Тексеру кезынде теры таза, он жакта улкен жыныстык ерыннын ауырсынусыз тыгыздалуы, аймактык лимфаденит бар. КСР терыс. Сыздын алдын-ала диагнозыныз? - бастапкы серонегативты мерез - бастапкы серопозитивты мерез - кайталама жана мерез - кайталама кайталанатын мерез - наукас сау 52 < question2>жукты Р., 29 жаста КСР он натижелеры, аноректальды аймакта кен кондиломалар аныкталды. Алдын ала диагноз: - кайталама кайталанатын мерез - жана пыскен екыншы мерез - жасырын мерез ерте - вирустык ауру - кандидоз 53 < question>туа быткен мерездын берылу жолдары: плацента аркылы - - гендер аркылы хромосомалар аркылы - < variant> аркылы урык - тык жолмен 54 < question>фагедендык катты шанкрга акелетын себептер: - кайталама инфекция - гиповитаминоз - кант диабеты - Карылык жасы - темекы шегу 55 < question>мерезды емдеу мыналарды камтиды: - пенициллин - В тобынын витаминдеры - флуконазол - физиотерапия - метронидозол 56 < question2>сифилиттык инфекциянын таралуынын басым жолы: - лимфогенды < variant> шырышты кабыктардын узындыгы бойынша - тык - антиперестальтикалык - байланыс-турмыстык 57 < question3>20 жастагы наукас А. КВД-га жыныс мушесынде абразиянын пайда болуы туралы шагымдармен жугынды. Бастапкы серонегативты кезенде мерезды диагностикалаудын кандай адысы жасалады: < variant> карангылыкты зерттеу - КСР - цитологиялык - микрореакция - ИХЛА 58 < question2>Пациент г., венерологка жогаргы ерыннын жарасына шагымданды, субъективты Сезымсыз. Тексеру кезынде СРК он. Сыздын диагнозыныз: - бастапкы серопозитивты мерез - бастапкы серонегативты мерез - жана мерез - жасырын мерез ерте - ушыншы мерез 59 < question3>29 жастагы наукас Б. дерматовенерологка шаштын тусуыне жане арткы терыдегы ак бортпелерге шагымданды. VDRL 4+. Осы наукаста сифилиттык лейкодерманын турын корсетыныз: - дак - пиллинг - элеватор - папулезная - пустулезная 60 - шанкр амигдалит - кортикальды катты шанкр - алып катты шанкр - ергежейлы шанкр - парафимоз 61 < question2>наукас А., 36 жаста, диагнозы: алгашкы серопозитивты мерез. Бул жагдайда кандай аскыну мумкын? - фагеденизм - индуктивты ысыну - шанкр-амигдалит < variant> Фоллман эрозиясы - кен кондиломы 62 < question2 > ушыншы мерезге тан емес клиникалык корыныстерды корсетыныз: - катты шанкр - катты аспан гуммасы - мезаортит <вариант> мозаикалык тыртыктар - серпигинирующие бугорки 63 < question3>наукас А., 36 жаста, жана сифилис диагнозымен КВД-да емделуде. Мерездын осы кезеныне тан бортпелерды танданыз: - мол, ашык тусты, усак - перифериялык нервтердын багыты бойынша орналаскан - кышкентай, бозгылт тусты < variant> топтауга бейым - асимметриялы 64 < question2>16 аптага созылган жукты айелде жыныс аймагында кокшыл ренды, тыгыз серпымды консистенциясы бар мыс-кызыл тусты бырнеше лентикулярлы папула табылды. Вассерман реакциясы, микрореакция, РИФ-4+. Диагноз койыныз: - кайталама кайталанатын мерез - бастапкы серопозитивты мерез - жана пыскен екыншы мерез - бастапкы серонегативты мерез - жалган он серологиялык реакциялар 65 < question2>бастын арткы жагында, храмдарда, кастарда шаштын жукаруы мен 10-15 тиын молшерынде толык тазару, быр-бырымен араласпайтын донгелек контурлар бар. Тазтын ошактарындагы теры тегыс, пиллинг жане кабыну кубылыстары жок, сынган шаштар жок. Субъективты сезымдер жок. Очажки еске салады "мех изъеденный молю". Сыздын диагнозыныз: - кайталама кайталанатын мерез - микроспория < variant> трихофитоз - уя салгыштыгы <вариант> себореялык экзема 66 < question>мерездын екыншы кезенынын узактыгы кандай: - 3-5 жыл - 2-3 ай - 6-9 ай - 10-15 жас - 3-4 апта 67 < question>кайталама мерезге кандай бортпелер тан: - папула - блистер - томпешыктер - букалар - кыртыстар 68 < question>мерездегы бастапкы асердын атиптык формасын атаныз: - индуктивты ысыну - Фагеденизм - Баланит - Гохзингер инфильтраты - Туберкулезды мерез 69 < question3 > мерезбен ауыратын наукаста жыныс мушесынде эрозиялык закымданудын жане дене терысынде дакты-папулярлы бортпенын болуы аурудын келесы кезенын корсетеды: - кайталама балгын - кайталама рецидив - бастапкы серопозитивты - ушыншы белсенды - манифест 70 < question2>дарыгердын кабылдауына 27 жастагы наукас анус аймагындагы жагымсыз сезымдерге шагымданып, 2,5 апта бурын осы сезымдерды алгаш атап откен кезде ауырып калды деп санайды. Емдеу марганцовыми ванночками, наукас применял дербес, жок асер. Прианальды аймакта гипертрофиялык, вегетативты папула бар, беты ылгалды, макерацияланган. Сонымен катар, наукаста алакандар мен табандарда папула, басына диффузды шаш жогалуы аныкталды. Кандай ауру туралы ойлауга болады: - кайталама кайталанатын мерез - прианальды аймактын папилломатозы - геморрой - ушкыр кондиломатоз - жана пыскен екыншы мерез 71 < question2 > 32 жастагы айел 2 апта ышынде кышкентай жара турынде жыныс мушелерындегы бортпелерге жугынды. Асеры жок артурлы майларды тауелсыз колдану. Кейынырек он жактагы ышек аймагында ауыртпалыксыз ысыну пайда болды. 6 апта бурын кездейсок жыныстык катынас тарихы. Болжамды диагноз: - мерез - гонорея < variant> трихомониаз - хламидиоз - гарднереллез 72 < question2>гинекологка жугынген айелде он жак улкен жыныстык ерын молшеры курт улгаяды, саусакпен басу кезынде ешкандай ыз калмайды, терынын тусы кокшыл болады. Екы жагындагы лимфа туйындеры 2,0х1,5 см, жылжымалы, ауыртпалыксыз. Анамнезынде-жонсыз жыныстык омыр. КСР он. Сыздын болжамды диагнозыныз? - бастапкы серопозитивты мерез - жасырын ерте мерез - ушыншы белсенды мерез - жана пыскен екыншы мерез - кайталама кайталанатын мерез 73 < question2 > 38 жастагы айелдын бет терысынде диаметры 0,8 см, тыгыз консистенциясы бар кокшыл-кызыл тусты тутыкшелер бар. Процесс букыл он жак щекты алады. Ол шамамен уш ай бойы ауырады, РВ 4+ (1:5), ИФТ+. Сыз кандай ауру туралы ойлайсыз? - ушыншы белсенды мерез - туберкулез лупусы - кайталама кайталанатын мерез - жана пыскен екыншы мерез - кеш туа быткен мерез 74 < question2 > 35 жастагы наукаста мурын септумынын аймагында гумма, магистральга топтастырылган туйнектер, мозаикалык тыртыктар, терыс РВ табылды. РИФ он. Сыздын диагнозыныз: - ушыншы мерез - кеш туа быткен мерез - туберкулез лупусы - кайталама кайталанатын мерез - жана пыскен екыншы мерез 75 < question2>дарыгердын кабылдауына сонгы екы ай бойы мойыннын буйыр беттерынде, шаштын тусуынде акшыл дактары бар айел жугынды. Тексеру кезынде РВ 4+. Кандай диагноз туралы ойлануга болады? - кайталама кайталанатын мерез - бастапкы серонегативты мерез - бастапкы серопозитивты мерез - жана пыскен екыншы мерез - ушыншы белсенды мерез 76 < question3>наукаста дененын терысынде алакандар мен папула аяктарынын плантациялык бетынде ашык кызыл тусты бырнеше усак раушан ауруы бар. Полиаденит, пениса френумындагы катты шанкрдын калдыктары корынеды. КСР 4 + 1: 160 титрынде. Кандай диагноз кою керек? - жана пыскен екыншы мерез - кайталама кайталанатын мерез - жасырын мерез ерте - туа быткен кеш мерез - ушыншы мерез белсенды 77 - жасырын мерез - жана пыскен екыншы мерез - бастапкы серонегативты мерез - кайталама кайталанатын мерез - бастапкы серопозитивты мерез 78 < question2>наукаста дененын терысынде быр раушан гулдеры бар, онсыз, улкен, алакандар мен аяктын плантациялык бетынде топтастырылган папула бар. КСР 4 + 1: 80 титрынде. Кандай диагноз кою керек? - кайталама кайталанатын мерез - жана пыскен екыншы мерез - жасырын мерез ерте - туа быткен кеш мерез - ушыншы мерез белсенды 79 < question3>екыншы мерез диагнозы койылган 25 жастагы ер адам. Ер адам кандай емделуге жатады? - Пенициллин - Метронидозол - Флуконазол - Ацикловир - Метотрексат 80 < question3 > 45 жастагы наукас А. ЖИТС орталыгына узак уакыт бойы отетын пиодермияга, гипертермияга шагымданган. "АИТВ-инфекциясы" диагнозы мыналардын негызынде жасалуы мумкын: - ИФТ, иммуноблотинг - ЖЖБИ ПТР - паразиттерге ИФТ - КСР - биопсия 81 < question3>наукас К. 2 жыл бойы жылына екы рет "белдемелы герпес"диагнозымен стационарлык емде болады. Герпес зостерынын кайталануы пайда болган кезде ен алдымен кандай жалпы ауру туралы ойлану керек? - ЖИТС сатысындагы АИТВ-инфекциясы - созылмалы белсенды гепатит - гельминтикалык инвазия - созылмалы лимфолейкоз - созылмалы буйрек жеткылыксыздыгы 82 < question2>кайталанатын герпестын кандай турлеры айкын СПИД индикаторына ие? - эрозиялык-ойык жаралы герпес - карапайым герпес - ысынген герпес - жыныс герпесы - Лабиалды герпес 83 - ретровирустарга - карапайым - бактерияларга - аденовирустарга - спирохетам 84 - т-комекшылер - т-олтырушылер - В-лимфоциттер - т-супрессорлар - макрофагтар 85 < question3>шамамен 3 жастагы наукас дерматологта саусак аймагындагы шанкриформды пиодермияга байланысты сатсыз емделды. Анамнезден онын пневмоцистык пневмония бойынша терапевтпен жане жургызылген емге резистентты кайталанатын диареямен байланысты инфекционистпен емделып жатканы аныкталады. Кандай ауру туралы ойлауга болады: < variant> ЖИТС - мерез - алапес - базалиома - герпес 86 < question3>аталган теры ауруларынын кайсысы ЖКТБ-мен жиы уйлеседы: - пиодермия - псориаз - экзема - жуйелы кызыл жегы - кышыма 87 < question2>ЖКТБ-да жиы кездесетын клиникалык корыныстер: - Капоши саркомасы - Пагет ауруы - базальды жасушалык эпителиома - аденома - фиброма 88 < question>РНК-дан ДНК-ны синтездейтын аурудын коздыргышы: - АКТК-жукпасы - хламидиоз - герпес - мерез - микоплазмоз 89 < question3>38 жастагы ер адам дерматологиялык клиникага кен кандиломаларга уксайтын улкен катпарлар аймагындагы бортпелерге шагымданды. 3 апта бурын мен дарыгердын нускауы бойынша кен спектрлы антибиотиктерды алдым, олар жаксарган жок. Жыныстык тарихтан: бисексуал, жыныстык омырды бузады. АИТВ + 3 жыл бойы (бакылауда). Тексеру кезынде: улкен катпарлар аймагында серозды-канды кыртыстармен, осымдыктермен жабылган, кейде эрозияга ушыраган кок-кызгылт тусты кабыну ошактары бар. АИТВ жуктырган наукаста теры корынысынын кандай туры байкалады? - осып келе жаткан пиодерма < variant> Волосатая лейкоплакия - тегыс теры Дерматофитиясы - Шанкриформды пиодерма - Импетиго 90 < question3 > дерматологтын кабылдауына 33 жастагы ер адам ауыз куысынын шырышты кабыгындагы бортпелерге шагымданды. Озын бырнеше жыл бойы ауру деп санайды. Бурын афтозды стоматит диагнозымен, уакытша жаксаруымен тыс дарыгерынде ем алган. Алты ай бурын 2 строндык пневмонияны емдеу. Бул нашарлау 2 апта ышынде. Жергылыкты: ауыз куысында, катты жане жумсак тандайда, тылдын тубынде олшемы 5-8 мм-ге дейын тыгыз серпымды коныр-коныр туйындер кездеседы. Кейбыр туйындерды шпательмен кырып тастаганда, олар шие кызылга айналады, кейбыреулеры ашык, ауырады. Сыздын алдын-ала диагнозыныз? - Капоши саркомасынын АИТВ-мен байланысты кышы туры <вариант > Капоши саркомасынын Ятрогенды кышы туры - ушыншы мерез - жедел герпетикалык стоматит - осып келе жаткан пиодерма 91 < question>кобынесе гонококктар асер етеды: - цилиндрлык эпителий - коп кабатты жалпак эпителий - кубтык эпителий - призмалык эпителий - кератинды эпителий 92 < question2 > наукас с., 25 жастагы наукас айел консультациясынан тексеру ушын жыберылды, ойткены наукастын куйеуы жана гонорея диагнозы бойынша ОКВД-да емделеды. Сырткы жыныстык катынастар узылды-кесылды жокка шыгарады. Карап тексергенде: слизистая кынап жане жатыр мойны кызарган, жане арткы жинакта мол ырынды болынулер. Сыздын алдын-ала диагнозыныз: - жана пыскен жедел гонорея - жана торпидты гонорея - гонококк тасымалдаушылык - созылмалы гонорея - ассимптомдык гонорея 93 < question3>28 жастагы Д. наукас танертен 3,5 ай бойы уретральды губкаларды желымдеуге шагымданган, алкогольды кабылдаганнан кейын секрециялар кушейеды, зар шыгару кезынде рези пайда болады. Емделмеген. Аурудын алгашкы белгылеры кездейсок жыныстык катынастан кейын 3-шы куны пайда болды. Объективты: уретранын сырткы санылауынын губкалары аздап гиперемияланган, массаж кезынде секрециялар тапшы, шырышты. Екы кабатты сынамасы бар зардын екы болыгы де молдыр, быр кабыршакпен. Жагындыда жасуша ышынде орналаскан грам-терыс диплококктар табылды. Сыздын диагнозыныз? - созылмалы гонорея - жана гонорея, жыты жалпы уретрит - жана гонорея, жыты тотальды уретрит - жана гонорея, торпидты жалпы уретрит - жасырын гонорея 94 < question3 > 30 жастагы айел жыныс мушелерынен ырынды агып кету, зар шыгару кезынде жану туралы шагымдармен жугынды. 5 кун ауырады. Ауруды кездейсок жыныстык катынаспен байланыстырады. Карау кезынде кынап вестибуласынын шырышты кабыгынын гиперемиясы мен ысынуы, айналарда - кынап пен Жатыр мойнынын шырышты кабыгынын ысынуы мен гиперемиясы байкалады. Жыныс мушелерынен агып кету мол, ырынды. Мумкын диагноз: - гонорея - кандидоз < variant> трихомониаз - хламидиоз - гарднереллез 95 < question>алапес коздыргышы: - Хансен-Ниссер таякшасы - Микобактерия - стрептококк Алтын - Вирус Эпштейна-Барра - Цитомегаловирус 96 < question>гонореядагы арандату турлеры: - химиялык - гистологиялык - бактериологиялык - люминесцентты - бактериоскопиялык 97 - бактериологиялык - серологиялык - цитологиялык - теры-аллергиялык сынама - люминесцентты 98 < question>кыздарда гонореянын жиы корынысы: - вульвовагинит - уретрит - эндоцервицит - бартолинит - проктит 99 < question>гонореянын коздыргышын корсетыныз: < variant> грам-терыс диплококк - грам-он диплококк - микобактерия - коринебактерия - грамвариабельды диплококк 100 < question2>дарыгердын кабылдауында Д., 19 жаста, жыныс мушелерынен катты ырынды агу, зар шыгару кезынде жану, кышу туралы шагымдармен. 6 кун ауырады. Ауруды кездейсок жыныстык катынаспен байланыстырады. Тексеру кезынде кынаптын шырышты кабыгынын гиперемиясы мен ысынуы байкалады. Жыныс мушелерынен агып кету мол, ырынды. Мумкын диагноз: - гонорея - кандидоз < variant> трихомониаз - хламидиоз - бактериялык вагиноз 101 < question3>гинекологка кабылдауга жугынген айелде аскынбаган гонореянын субакутты туры диагнозы койылган. Терапияны тагайынданыз: - антибиотиктер - гоновакцин - жергылыкты емдеу - метронидозол - пирогенал 102 < question3 > келесы клиникалык корыныске дурыс жауапты танданыз: ырынды сипаттагы болындылер, зар шыгару кезынде кышу, жану: - гонорея - кандидоз - мерез < variant> трихомониаз < variant> ЖИТС 103 < question3 > жана гонорея диагнозын кою критерийы аурудын узактыгы болып табылады: - 2 ай - 2 жыл - 7 кун - 3-4 апта - 6 ай 104 < question>гонорея кезындегы инкубациялык кезеннын орташа узактыгы: - 3-5 кун - 3 апта - 1 ай - 1,5 ай - 2 ай 105 < question3>30 жастагы айел, жана гонорея диагнозы койылган. Емдеуды тагайынданыз: - цефтриаксон - метронидозол - пенициллин - висмут - флуконазол 106 < question3 > Т., 20 жастагы наукас айел консультациясынан тексеруге жыберылды, ойткены наукастын куйеуы жана гонорея диагнозына байланысты OKVD - де емделеды. Сырткы жыныстык катынастар узылды-кесылды жокка шыгарады. Карап тексергенде: слизистая кынап жане жатыр мойны кызарган, жане арткы жинакта мол ырынды болынулер. Сыздын алдын-ала диагнозыныз: - жана пыскен жедел гонорея - жана торпидты гонорея - гонококк тасымалдаушылык - созылмалы гонорея - ассимптомдык гонорея 107 < question2>наукастын диагнозы кандай с. келесы клиникалык жане зертханалык малыметтер болган кезде: 4 ай бойы ауырады, танертен жумсак ырынды разряд, уретра губкаларынын шамалы гиперемиясы, жагындыда ерекше бояумен жуптаскан кокки, кызыл тусты, ышынде жане жасушадан тыс орналаскан. - созылмалы гонорея - жана субакутты гонорея - жана торпидты гонорея - бактериялык уретрит - хламидиозды уретрит 108 < question3>айел жыныс мушелерынен ырынды агып кету, зар шыгару кезынде жану туралы шагымдармен жугынды. 6 кун ауырады. Ауруды кездейсок жыныстык катынаспен байланыстырады. Карау кезынде кынап вестибуласынын шырышты кабыгынын гиперемиясы мен ысынуы, айналарда - кынап пен Жатыр мойнынын шырышты кабыгынын ысынуы мен гиперемиясы байкалады. Жыныс мушелерынен агып кету мол, ырынды. Мумкын диагноз: - гонорея - кандидоз < variant> трихомониаз - хламидиоз - гарднереллез 109 < question3>диагнозы бар айел: жана торпидты гонореялык уретрит, эндоцервицит. Емдеу шараларынын кешены тагайындалды. Тагайындаулардын кайсысы ен дурыс? - антибиотиктер - мультивитаминдер - физиоемдеу - Аутогемотерапия - диеталык терапия 110 < question3 > кынаптан Мукопурулентты агу жане ыштын томенгы жагындагы ауырсыну-келесы тексеруге себеп: - бактерологиялык зерттеу < variant> карангылыкты зерттеу - серологиялык реакциялар кешены - люминисцентты зерттеу < variant> тексеру кажет емес 111 < question3 > 23 жастагы айелге клиникалык жане зертханалык зерттеу адыстерынын негызынде жана гонореялык эндоцервицит, проктит диагнозы койылган. Емдеу тактикасы: - Цефтриаксон - Метронидозол - Флуконазол - Пенициллин - Преднизолон 112 < question2>гонореяда арандатудын келесы турлеры колданылады: - биологиялык - жылу - бактериологиялык - люминесцентты - бактериоскопиялык 113 < question2>гонорея диагнозы расталган кезде арандату ушын колданылады: < variant> гонококкты вакцина - пенициллин - бисмоверол - ыстык ванналар - мирамистин 114 < question>гонореянын коздыргышы: < variant> грам-терыс диплококк - грам-он диплококк - микобактерия - коринебактерия - стрептококк 115 < question1>кыздарда гонореянын жиы локализациясын атаныз: - вульва жане кынап - уретра - жатыр мойны - аногенитальды аймак - бартолин бездеры 116 < question3>жас адамда гонорея кудык туындаган кезде дурыс тактика: - ПТР - ОАК, ОАМ - КСР - ИФТ - Иммуноблотинг 117 < question2 > жас кызда герпес зостерынын, кандидозды стоматиттын, лимфаденопатиянын туракты (> 3 ай) лимфа туйындерынын улгаюы, катты шаршау, алсыздык, безгегы, тунгы терлеу, салмак жогалту жане диарея келесы тексерудын корсеткышы болып табылады: - АИТВ-инфекциясы - алапес - мерез - кызыл жегы - Гонорея 118 < question3 > дерматолог дарыгердын кабылдауына 37 жастагы ер адам жугынды, терыдегы кен таралган бортпелерге, олардын ауырсынуына шагымдары бар. Анамнезден: кешке температуранын жогарылауы, жиы суык тию, жыныстык тарих: дастурлы емес багыт. Жалпы: периоральды аймакта, аногенитальды аймакта жане улкен катпарларда орналаскан бортпелердын пустулярлы элементтеры. Дененын алдынгы бетынде 4 интеркостальды жуйке бойымен 0,5 см-ге дейын улкейтылген везикулалар корынеды, олар жарага бейым. Ауыз куысында АК тыгыз жабындысы бар эрозияга ушыраган жерлер бар. Кан УАК-да лейкопения, лимфоцитопения. Дарыгер кандай алдын-ала диагноз кояды? - АИТВ-инфекциясы - кайталама мерез - Цитомегаловирустык инфекция - Гонорея < variant> герпес инфекциясы 119 < question3 > 29 жастагы наукас дарыгерге букыл денесындегы папулярлы бортпелерге, жиы тыныс алудын кыскаруына, аузындагы ынгайсыздык пен ауырсынуга, тамактану кезынде, асказаннын ауырсынуына жане жиы диареяга шагымданады. Анамнезден наукас АИТВ жуктырган. Жалпы: ауыз куысынын шырышты кабыгындагы папула кара-кызыл тусты, таралуга бейым, перифериялык осуге, магистральдын терысынде, томенгы аяктарында диаметры 1 см-ге дейын айкын емес кулгын дактар бар.кан ОАК - да-лейкопения, лимфоцитопения. Биохимде. кан анализы-АЛТ, АСТ жане С-реактивты акуыздын жогарылауы. Бул жагдайда кандай косымша зерттеу адыстеры кажет? - Биопсия - жумсак тындердын УДЗ - ЖЖБИ ПТР < variant> Ig e бойынша зерттеу - бозгылт трепонемага зерттеу 120 < question2>наукас, 30 жаста, дерматовенерологтын кабылдауында теры бортпелерыне, аяк-колдардын ысынуыне шагымдары бар. Ол озын 2 ай бойы ауру деп санайды, бул корыныстер жалпы ал-аукаттын канагаттанарлык фонында пайда болган кезде, карангылануга жане молшерынын улгаюына бейым. Наукас амбулаториялык жагдайда сырткы дары-дармектермен емделды, бырак сатсыз болды. Объективты: гиперемия аясында ауыз куысында ак бляшек аймактары. Алдынгы мойын, ышек лимфа туйындеры, буршак молшеры, ауырады. Бауыр 1 см кабырга догасынын шетынен шыгады. Томенгы аяктын терысынде (тибия, аяктын арткы жагы) пастозность аясында донгелек пышынды, айкын жиектеры бар, теры денгейынен жогары, тыгыз консистенциясы бар, кокшыл ренды кызыл-коныр тусты. Болжамды диагноз? - Капоши саркомасынын АКТК-мен байланысты туры - ушыншы мерез - Капоши саркомасы - алапес, туберкулез туры - Алапес, алапес туры 121 < question2>АИТВ-инфекциясынын берылу жолдары: - ауа тамшылары - жыныстык жол < variant> инъекциялык есырткыны колдану - трансфузиялык жол - турмыстык жол 122 < question3>айел, 33 жаста, созылмалы пиодермияга байланысты дерматологпен узак уакыт емделеды. Бурын белгысыз шыгу тегы пневмониямен ауыратын пульмонолог, инфекционистпен узак емдеу. Анамнезден: бойдак, белсенды жыныстык омыр, кездейсок жыныстык катынастар, инъекциялык есырткыны колдану. Диагнозды тексеру ушын кандай зерттеу жургызу керек? - АКТК-га ИФТ < variant> Ig e бойынша зерттеу - мадени зерттеу - люминесцентты зерттеу 5. Борде-Жангу Реакциясы 123 < question2>АИТВ-нын анадан балага берылуынын алдын алу шаралары-бул: - жана туган нарестеге арналган коз антибактериалды дарылер < variant> антиретровирустык терапия жургызу < variant> емшек сутын алмастыргыштармен камтамасыз ету < variant> ВИЧ-позитивты айелды колдау - кажетсыз жуктылыктын алдын алу 124 < question2>несеп – жыныс мушелерындегы кабыну процесынын локализациясын аныктауга мумкындык беретын зарды зертханалык зерттеу: - 2 стакан зар сынамасы Нечипоренко бойынша несепты талдау - < variant> Земницкий бойынша несепты талдау - несепты жалпы клиникалык зерттеу - Борде-Жангу реакциясы 125 < question2>гонореянын клиникалык корыныстеры: - кобыктенетын сур тусты разряд - жыныс жолдарынан мукопурулентты болындылер - сырткы жыныс аймагында кышу/жану - диспареуния, дизурия - жатыр мойны шырышты кабыгынын ысынуы, гиперемиясы Фтиз каз
question > ДДУ-нын "туберкулезды жою" стратегиясы кандай жылдарга есептелген? - 2016-2035 жж - 2016-2025 жж - 2016-2030 жж - 2020-2035 жж - 2020-2030 жж - туберкулезден болатын олым-жытымды 95% - га азайту, НС санын 90% - га кыскарту, ТБ - га жумсалатын быр де быр отбасына ауыртпалык тусырмеу - ТБ олым-жытымын 95% - га томендету% - НС санын 90% - га кыскарту% - быр де быр отбасына ТБ-га жумсалатын шыгыстарга ауыртпалык тусырменыз - ТБ бар барлык адамдардын 90% камту - инфекция, ауру, таралуы, олым - аурушандык, таралуы, олым - ауру, олым - инфекция, ауру - ауру, таралуы - 100 мын тургынга есептегенде жыл ышынде белсенды туберкулезбен алгаш аныкталган наукастардын саны - туберкулез микобактерияларын жуктырган адамдардын саны 100 мын тургынга шакканда - жыл сонына емдеу мекемелерынде есепте турган белсенды туберкулезбен ауыратын наукастардын жалпы саны, 100 мын тургынга есептегенде - жыл ышынде туберкулезден кайтыс болган адамдардын саны 100 мын тургынга шакканда. - туберкулез микобактерияларын жуктырган адамдардын саны 100 мын тургынга шакканда. - жыл ышынде туберкулезден кайтыс болган адамдардын саны, 100 мынга есептегенде - туберкулез микобактерияларын жуктырган адамдардын саны 100 мын тургынга шакканда - жыл сонына емдеу мекемелерынде есепте турган белсенды туберкулезбен ауыратын наукастардын жалпы саны, 100 мын тургынга есептегенде - 100 мын тургынга есептегенде жыл ышынде белсенды туберкулезбен алгаш аныкталган наукастардын саны - туберкулез микобактерияларын жуктырган адамдардын саны 100 мын тургынга шакканда. - 10 млн адам - 7 млн адам - 12 млн адам - 11 млн адам - 9 млн адам 100 мын тургынга - 35,7 100 мын тургынга - 48,2 - 100 мын тургынга шакканда 165,1 - 100 мын тургынга шакканда 125,5 100 мын тургынга - 73,4 - 100 мын тургынга шакканда 1,9 - 100 мын тургынга шакканда 2,4 - 100 мын тургынга шакканда 22,4 100 мын тургынга - 38,4 - 100 мын тургынга шакканда 10,6 - штаммдары R жане H тозымды МБТ туындаткан ТБ - ТМБ туындаган ТБ, штаммдары кемынде H жане R, сондай-ак фторхинолонга (Ofl| Lfl) немесе екыншы катардагы инъекциялык препараттардын бырыне (Cm, Km/Am) тозымды, бырак быр мезгылде фторхинолондарга жане инъекциялык препараттарга емес; штаммдары кез келген фторхинолонга жане ен аз дегенде екыншы катардагы инъекциялык препараттардын бырыне (Cm, Km/Am)тозымды МБТ туындаткан - ТБ - ТМБ туындаган тб, штаммдары Н-га тозымды, бырак R-ге сезымтал - штаммдары I катардагы 2 жане одан да коп ТКП-га тозымды ТМБ-дан туындаган ТБ штаммдары кез келген фторхинолонга жане ен аз дегенде екыншы катардагы инъекциялык препараттардын бырыне (Cm, Km/Am) тозымды ТМБ туындаган - ТБ, КДТ ТБ-га косымша - ТМБ туындаган ТБ, штаммдары кемынде H жане R, сондай-ак фторхинолонга (Ofl| Lfl) немесе екыншы катардагы инъекциялык препараттардын бырыне (Cm, Km/Am) тозымды, бырак быр мезгылде фторхинолондарга жане инъекциялык препараттарга емес; штаммдары кез келген фторхинолонга жане ен аз дегенде екыншы катардагы инъекциялык препараттардын бырыне (Cm, Km/Am)тозымды МБТ туындаткан - ТБ - штаммдары R жане H тозымды МБТ туындаткан ТБ - штаммдары I катардагы 2 жане одан да коп ТКП-га тозымды ТМБ-дан туындаган ТБ question2>ТБ-ны ерте аныктау ушын келесы диагностикалык адыстер колданылады: - барлык томенде корсетылген - ММ какырык жагындысы - ОГК флюорографиясы - туберкулинодиагностика - МГМ - барлык томенде корсетылген. - кеуде ауыруы - гемоптиз - дене температурасынын узак котерылуы. - салмак жогалту, терлеу, жалпы алсыздык - МБМ адысымен МБТ аныктау - 2 порцияда ММ адысымен какырыкта МБТ аныктау - какырыкта MM жане БАКТЕК адысымен МБТ аныктау - MM жане L-Y адысымен MBT аныктау - быр порцияда ММ адысымен какырыкта МБТ аныктау - жедел таралган окпе туберкулезы - фиброзды-кавернозды туберкулез - казеозды пневмония - аскынулары бар туберкулезды менингит - жыты жане созылмалы диссеминацияланган окпе туберкулезы - полирезистенттылык - жана ыс < variant> узылыстен кейынгы емдеу - рецидив < variant> емдеудын сатсыздыгы - арнайы терапия - санитарлык алдын алу - спецификалык алдын алу - химиопрофилактика - алеуметтык алдын алу - БЦЖ вакцинациясы < variant> экологияны жаксарту < variant> ошактардагы жумыс < variant> дезинфекциялык куралдарды колдану - витамин терапиясы - вакциналык штаммнын тыры МБТ - вакциналык штаммнын МБТ олтырылгены - L-вакцина штаммынын турлеры < variant> вакцина штаммынын МБТ тыршылык ету онымдеры - вакциналык штаммнын сузылетын турлеры - 2 ай - 2 апта - 1 ай - 4 ай - 3 ай - адам жане бычий турлерынын МБТ мадениетынын фильтраты - адам жане бука турлерынын тыры алсыреген МБТ - БЦЖ штаммынын лиофилизацияланган микобактериялары - адам жане кус турлерынын тыршылык арекеты онымдеры - адам жане бука турлерынын МБТ олтырылген question2 > жаппай туберкулин диагностикасын жургызу ушын: - 2 ТЕ ППД-Л Манту сынамасы - Пирке сынамасы - Кох сынамасы < variant> градуирленген теры сынамасы - Квейм сынамасы - баяу типты жогары сезымталдык - спецификалык емес тозымдылык - жедел турдегы жогары сезымталдык < variant> гуморальдык иммунитет - аллергия - туберкулинды енгызгеннен кейын 72 сагат < variant> туберкулинды енгызгеннен кейын 96 сагат - туберкулинды енгызгеннен кейын 48 сагат - туберкулинды енгызгеннен кейын 24 сагат - туберкулинды енгызгеннен кейын 12 сагат - барлык томенде. - ТБ наукасымен байланыста болган балалар - вакцинациядан бурын 2 айдан аскан балалар - ревакцинация алдындагы балалар; - жогары кауыпты топтагы балалар. - барлык томенде. - аллергиялык жагдайлар, белсенды фазадагы ревматизм, оршу сатысындагы бронх демыкпесы - балалар ужымдарындагы Карантин - вакцинациядан кейын 1 ай < variant> оршу кезенындегы теры, жедел жане созылмалы инфекциялык жане соматикалык аурулар - барлык томенде корсетылген - куманды - он - гиперергиялык - терыс - молшеры 15 мм жане одан астам инфильтрат - инфильтрат 2-4 мм - инфильтрат (папула) 5 мм жане одан жогары. - инфильтратсыз кез келген колемдегы гиперемия - "шаншу реакциясынын" болуы (0-1мм) - папула молшеры 21 мм-ден асады - папула молшеры 15 мм-ден асады - папула молшеры 10 мм-ден асады - папула молшеры 17 мм-ден асады - папула молшеры 12 мм-ден асады - барлык томенде корсетылген - вакцинациядан бурын 2 айдан аскан балалар - ревакцинация алдында 2 айдан аскан балалар - жогары кауыпты топтагы балалар - ТБ наукасымен байланыста болган балалар - барлык томенде < variant> туберкулез инфекциясын аныктау - туберкулездын баска аурулармен дифференциалды диагностикасы - вакцинадан кейынгы жане инфекциялык аллергиянын дифференциалды диагностикасы - туберкулез процесынын белсендылыгын аныктау - 2-4 таулыкке - 5-7 таулыкке - 6-8 таулыкке 9-10 таулыкке - - 10-12 таулыкке - барлык томенде корсетылген - теры астындагы суык абсцесс - келоидтык тыртык, БЦЖ оститтер - беттык жара - аймактык лимфаденит - барлык томенде < variant> АИТВ жуктырган ересектер - АИТВ-статусына карамастан байланыста болган адамдар; - ТБ бойынша жогары тауекел тобына жататын тулгалар < variant> АИТВ жуктырган балалар < question3>ЛТБИ профилактикалык ем тагайындау ушын карсы корсеткыштер: - барлык томенде - эпилепсия - орталык жуйке жуйесынын органикалык закымдануы - функциясы бузылган бауыр аурулары - функциясы бузылган буйрек аурулары. - 4R кун сайын - 3hr кун сайын - 6н кун сайын - 9Н кун сайын - 6lfx кун сайын - Ко-инфекциясы (ТБ/АИТВ) бар, инъекциялык есырткыны пайдаланатын, алкогольды шектен тыс пайдаланатын, белгылы быр тургылыкты жеры жок адамдар, камаудагылар жане камау орындарынан босагандар - ко-инфекциясы (ТБ/АИТВ)бар адамдар - алкогольды терыс пайдаланатын адамдар - камау орындарындагы камаудагылар мен босатылгандар - белгылы быр тургылыкты жеры жок адамдар; - 18 есе - 10 есе - 5 есе - 15 есе - 30 есе - барлык томенде - узак жотел - дене салмагынын едауыр томендеуы, диарея - тыгыз консистенциялы, туйнек тарызды, пальпация кезынде нашар ауысады - астения, туракты немесе аралык кызба - барлык томенде < variant> пневмоцистык пневмония - Капоши саркомасы - микобактериоздар - микоздар жасушалык иммунитеттын тежелуынен - - ТБ наукаспен байланыста болудан - аурудын пайда болу уакытынан МБТ вируленттылыгынен - < variant> МБТ резистенттылыгынен question2 > АИТВ-инфекциясынын клиникалык агымында канша сатылар ерекшеленеды: - 5 - 3 - 4 - 6 - 7 - IVБ-V - Iva жане IVБ - III жане IVA - Iva - III - протионамид - пиразинамид - этамбутол - изониазид - рифампицин < question2>бедаквилиннын жанама асерын атаныз: - кардиоуыттылык < variant> гепатоуыттылык - ОЖЖ женылысы - нефротоксичность - теры тусынын озгеруы - REZLfl - REZ - HREZ - REZS - REZBdq - 6REZLfl - 4rez /4rе - 2-4HREZ /4HR - 4 REZS/ 4H3R3 - 6REZBdq - 2-4НRZE / 4 (7)HR - 2нrze / 4H3R3 - 2нrz / 4H3R3 - 2нrze / 4HR - 6RZELfx - Lfx, Mfx, Bdq жане Lzd - Cm, Km, Am - Cfz жане Cs - Е, Dlm жане Z - Ipm-Cln, Mpm, , Pto, PAS - Hain-test - Gene-xpert. - Bactec MGIT™ 960 - циль-Нельсен бойынша жагынды микроскопиясы < variant> Левенштейн-Йенсен ортасына себу < question3>37 жастагы наукас терапевтке 2 апта бойы какырыкты жотел, алсыздык, алсыздык, салмак жогалту, температуранын 37,7 о дейын котерылуы туралы шагымдармен жугынды. Зерттеудын дурыс адысын танданыз: - MM, МГМ - ФБС - ЭКГ - спирография - торакоскопия - 6RZELfx - 2HRZE/7HR - 2HRZE/4HR - 4-6 Bdqlfxcfzzehhrto (eto)/5lfxcfzze - 2HRZ/4HR < question3>ыдырау фазасында окпенын инфильтративты туберкулезы бар пациентты 2 айлык емдеу процесынде, МБТ+, сезымтал туры, какырык жагындысынын конверсиясы болган жок. Сыздын ары карайгы емдык тактиканыз. - емдеудын каркынды кезенын тагы 1 айга узарту - амбулаторлык емделуге узынды - жасанды пневмоторакс корсетылген - туберкулезге карсы препараттарды кабылдауды токтату < variant> жедел емдеу - HROfl/LflCm|Km|Am - HR - HRZ - ROfl/Lfl - RCm|Km|Am - 4R кун сайын - 3hr кун сайын - 6н кун сайын - 9Н кун сайын - 6 Lfx кун сайын - RR, MDR - H-R - RR - XDR - MDR - 4-6 Bdq (6 ай) Lfx-Cfz-Z-E-HH-РТО(ето) / 5 Lfx-Cfz-Z-E - 4-6 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-HH-РТО (ето) / 5 Lfx-Cfz-Z-E - 4 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-HH-РТО(ето) / 5 Lfx-Cfz-Z-E - 6 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-HH-РТО (ето) / 5 Lfx-Cfz-Z-E - 4-6 Bdq (6 ай) Lfx-Cfz-Z-E-HH-РТО(ето) / 5-7 Lfx-Cfz-Z-E - 20-24 ай - 20-22 ай - 24-28 ай - 24-30 ай - 30-36 ай - 9 айга дейын кыскартылган емдеу режимы - кыскартылган емдеу режимы 11 айга дейын - 20 айга дейын узак емдеу режимы - узак емдеу режимы 24 ай - узак емдеу режимы 20-24 ай Клиникалык диагноз койыныз жане наукастын туры мен санатын аныктаныз. - ыдырау жане себу фазасындагы он жак окпенын Инфильтративты туберкулезы. МБТ+. Сезымтал пышын. НС.I санат. - ыдырау жане себу фазасындагы он окпенын в/д ошактык туберкулезы. МБТ+. Сезымтал пышын. Рецидив. I санат. - MBT + резорбция жане тыгыздау фазасындагы он жак окпенын Инфильтративты туберкулезы. Сезымтал пышын. Емдеудын сатсыздыгы. - он жак окпенын кавернозды туберкулезы. МБТ+. Туракты пышын. Рецидив.IV санат. - ыдырау жане себу фазасындагы он жак окпенын Инфильтративты туберкулезы. МБТ+. Туракты пышын. Рецидив.IV санат. < variant> емдеу аякталды - натиже багаланбайды - II катардагы ТКП емдеуге ауыстырылды - емдеу - тиымсыз емдеу жүктеу/скачать 153,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|