+1 задних рогах спинного мозга

1. 
   зрительные агнозии
   
2. 
   фотофобии
   
3. 
   метаморфопсии
   
4. 
   мерцающие скотомы +++
   
5. 
   аутометаморфопсии
   

1. 
   глазная мигрень+++
   
2. 
   вегетососудистая дистония
   
3. 
   невралгия тройничного нерва
   
4. 
   невропатия лицевого нерва
   
5. 
   миастения глазная форма
   

90. Женщина 20-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в левой половине головы. Пациентка заметила, что довольно часто приступ возникал после употребления красного вина. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, анальгетиками купируется плохо. Обычно приступ продолжается несколько часов. Назовите предварительный клинический диагноз:

1. 
   мигрень с аурой+++
   
2. 
   мигрень без ауры
   
3. 
   мигренозный статус
   
4. 
   мигренозный инсульт
   
5. 
   прозоплегическая мигрень
   

91. Специфические и эффективные препараты для купированияболей при мигрени:

1. 
   α–адреноблокаторы
   
2. 
   β-адреноблокаторы
   
3. 
   нейролептики
   
4. 
   антисеротониновые
   
5. 
   триптаны+++
   

1. 
   приступ гемикрании сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью+++
   
2. 
   приступы головокружения, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга
   
3. 
   озноб, чувство страха, артериальная гипертензия
   
4. 
   птоз, миоз, энофтальм
   
5. 
   приступообразные боли в области лица
   

93. Приступ мигрени обычно длится:

1. 
   20-30 секунд
   
2. 
   2-3 минуты
   
3. 
   не более 30 минут
   
4. 
   от 4 до 72 часов+++
   
5. 
   до нескольких недель
   

94. При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается

95. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма

96.Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:

97.При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

98.Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:

99.Для диабетической полинейропатии характерно:

100.Для патогенетической терапии диабетической полинейропатии применяют:

101. У пациента 69 лет страдающего гипертонической болезнью утром после сна внезапно не стал видеть на левый глаз и появилась слабость в правой руке и ноге. Назовите синдром:

102. У больного, 70 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа. В каком сосудистом бассейне произошло нарушение мозгового кровообращения?

1. 
   передней мозговой артерии
   
2. 
   вертебрально – базилярных артерии
   
3. 
   задней мозговой артерии
   
4. 
   средней мозговой артерии+++
   
5. 
   сонной артерии
   

103. Больной А. после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета «мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве. Какое заболевание вероятно могло привести к развитию данного заболевания?

1. 
   васкулит
   
2. 
   аневризма сосудов головного мозга+++
   
3. 
   анемия
   
4. 
   сахарный диабет
   
5. 
   ревматизм
   

104. Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., ликвор «цвета мясных помоев».Какое заболевание вероятно могло привести к развитию инсульта?

1. 
   артерио –венозные мальформации+++
   
2. 
   васкулит
   
3. 
   грипп
   
4. 
   артериальная гипертензия
   
5. 
   васкулит
   

105. У больной 50 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный.Какое, заболевание привело к развитию ишемического инсульта?

1. 
   ишемический инсульт,
   
2. 
   сахарный диабет
   
3. 
   артериальная гипертония+++
   
4. 
   легочная недостаточность
   
5. 
   сердечно-мозговая недостаточность
   

106. У больного 23 лет при неврологическом осмотре выявлены:менигеальный синдром, симптом Бабинского с двух сторон. АД - 120/80 мм. рт. ст.. СМЖ: давление ликвора мм вод. ст., цвет мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения.Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь?

1. 
   МРТ головного мозга
   
2. 
   КТ головного мозга+++
   
3. 
   рентгенография черепа
   
4. 
   общий анализ крови
   

107. У больного, 57 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-175/90 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка, правосторонний гемипарез. Какой из дополнительных методов исследования методовпровести в первую очередь?

1. 
   УЗДГ сосудов шеи
   
2. 
   ЭхоЭС
   
3. 
   ЭМГ
   
4. 
   МРТ головного мозга+++
   
5. 
   ЭЭГ
   

108. Больной 82 лет. На фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой клинический диагноз?

1. 
   преходящее нарушение мозгового кровообращения
   
2. 
   нарушение спинального кровообращения
   
3. 
   гипертонический церебральный криз
   
4. 
   ишемический инсульт+++
   
5. 
   геморрагический инсульт
   

109. Назовите лекарственный препарат при лечении субарахноидального кровоизлияния?

1. 
   Нимотоп+++
   
2. 
   гепарин
   
3. 
   фраксипарин
   
4. 
   тромбоАС
   
5. 
   синкумар
   

110. При лечении геморрагического инсульта применяется?

1. 
   Дицинон+++
   
2. 
   фраксипарин
   
3. 
   тромбоАС
   
4. 
   синкумар
   
5. 
   гепарин
   

111. Укажите переносчика возбудителя клещевого энцефалита.

1. 
   гамазовые клещи
   
2. 
   комары
   
3. 
   полевые мыши
   
4. 
   иксодовые клещи+++
   
5. 
   блохи
   

112. Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?

1. 
   3-5 дней
   
2. 
   2-2,5 месяца
   
3. 
   1-3 дня
   
4. 
   8-20 дней+++
   
5. 
   30-45 дней
   

113. При гнойных менингитах в ливоре наблюдается:

1. 
   лимфоцитарный плеоцитоз
   
2. 
   снижение содержание белка
   
3. 
   примесь крови в ликворе
   
4. 
   нейтрофильный плеоцитоз+++
   
5. 
   содержание глюкозы повышено
   

114. Спиномозговая жидкость образуется :

1. 
   мягкой мозговой оболочкой
   
2. 
   паутиновой мозговой оболочкой
   
3. 
   сосудистым сплетением мозговых желудочков+++
   
4. 
   твердой мозговой оболочкой.
   
5. 
   пахионовыми грануляциями
   

115. Спинномозговая пункция проводится на уровне?

1. 
   L3-L4+++
   
2. 
   L1-L2
   
3. 
   Th12-L1
   
4. 
   L4-L5
   
5. 
   L 2-L3
   

116. Выберите менингельный симптом.

1. 
   Лассега.
   
2. 
   Нери
   
3. 
   симптом Россолимо
   
4. 
   симптом Бабинского
   
5. 
   верхний и нижний симптом Брудзинского+++
   
6. 
   Ласега.
   

117. Острый клещевой энцефалит характеризуется:

1. 
   пиком заболеваемости в осенне-зимний период
   
2. 
   отсутствием менингеального синдрома
   
3. 
   снижением внутричерепного давления
   
4. 
   вялыми парезами и параличами мыщц плечевого пояса+++
   
5. 
   нейтрофильным цитозом в ликворе
   

118. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий

1. 
   иммунологическое исследование крови
   
2. 
   электронейромиография+++
   
3. 
   иммунологическое исследование ликвора
   
4. 
   биопсия мышц
   
5. 
   электроэнцефалография
   

119. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз.

1. 
   поражение лучевого нерва
   
2. 
   миелит
   
3. 
   миелопатия
   
4. 
   радикулопатия
   
5. 
   полинейропатия+++
   

120. Признаком поражения лучевого нерва является:

1. 
   «свисающая кисть»+++
   
2. 
   невозможность сгибания кисти
   
3. 
   «когтистая кисть»
   
4. 
   «обезьянья кисть»
   
5. 
   гипотрофия гипотенора
   

1. 
   снижение карпо-радиального рефлекса
   
2. 
   симптом «обезьяньей руки»
   
3. 
   невозможность отведения большого пальца
   
4. 
   симптом «когтистой лапы»+
   
5. 
   гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности
   

122. Какой симптом характерен дляпоражения срединного нерва?

1. 
   «когтистая лапа»
   
2. 
   «свисающая кисть»
   
3. 
   «обезьянья кисть»+++
   
4. 
   утрата локтевого рефлекса
   
5. 
   нарушена чувствительность 1 пальца кисти
   

123. К демиелинизирующим заболеваниям относистся:

1. 
   болезнь Вильсона - Коновалова
   
2. 
   малая хорея
   
3. 
   болезнь Паркинсона
   
4. 
   боковой амиотрофический склероз
   
5. 
   рассеянный склероз+++
   

124. При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?

1. 
   гнойном менингите
   
2. 
   боковом амиотрофическом склерозе
   
3. 
   инсульте
   
4. 
   рассеянном склерозе+++
   
5. 
   опухолях головного мозга
   

125. Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?

1. 
   головного мозга и спинного мозга+++
   
2. 
   спинномозговых ганглиев
   
3. 
   корешков и периферических нервов
   
4. 
   мозговых оболочек
   
5. 
   желудочков мозга
   

126. Для какой формы миастении характерны дизартрия, изменение голоса, поперхивание:

1. 
   с поражением глазодвигательных мышц
   
2. 
   бульбарной +++
   
3. 
   мимической
   
4. 
   генерализованной
   
5. 
   врожденной
   

127. При обострении рассеянного склероза показано применение?

1. 
   цитостатиков
   
2. 
   глюкокортикоидов+++
   
3. 
   нестероидных противовоспалительных препаратов
   
4. 
   антибиотиков
   
5. 
   противоэпилептических средств
   

128. После операции по поводу удаления опухоли затылочной доли у больного на длительное время исчезла возможность узнавания предметов при зрительном предъявлении: так, например, изображение очков больной трактует как велосипед: кружок, еще кружок, перекладина. Как называется синдром? Где очаг поражения?

1. 
   синдром оптической агнозии; в затылочной доле+++
   
2. 
   слуховые агнозии; в височной доле
   
3. 
   соматоагнозии; теменная доля
   
4. 
   слуховые агнозии; при поражении вторичных корковых зон слухового анализатора.
   
5. 
   зрительные галлюцинации, затылочная доля
   

129. После ножевого ранения в области правой лопатки у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге.Назовите синдром. Что поражено?

1. 
   синдром Броун-Секара; правая половина спинного мозга на уровне Т7-Т8+++
   
2. 
   синдром Авеллиса; половина спинного мозга на уровне Т1-Т2
   
3. 
   синдром Фовилля; правая половина спинного мозга на уровне Т2-Т8
   
4. 
   переднероговой синдром; передние рога спинного мозга на уровне L3- S1справа
   
5. 
   поперечный синдром; половина спинного мозга на уровне Т7-Т8
   

130. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мыщц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:

1. 
   сотрясение мозга
   
2. 
   субарахноидальное кровоизлияния +++
   
3. 
   внутричерепная гематома
   
4. 
   ушиб мозга
   
5. 
   ушиб спинного мозга
   

131. Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?

1. 
   боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,
   
2. 
   головная боль с напряжением мышц скальпа
   
3. 
   остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе
   
4. 
   экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
   
5. 
   головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений+++
   

132. У женщины 30 лет отмечается односторонняя аносмия справа. При опухоли какой локализации наиболее вероятно возникает данная симптоматика?

133. Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы.Сформулируйте топический диагноз:

1. 
   поражение шейного утолщения спинного мозга
   
2. 
   поражение на уровне внутренней капсулы
   
3. 
   поражение спинного мозга выше шейного утолщения+++
   
4. 
   поражение спинного мозга в грудном отделе
   
5. 
   поражение на уровне ствола головного мозга
   

134. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:

1. 
   поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон
   
2. 
   поражение шейного утолщения спинного мозга
   
3. 
   поражение на уровне внутренней капсулы
   
4. 
   поражение спинного мозга в грудном отделе +++
   
5. 
   поражение спинного мозга выше шейного утолщения
   

135. Для субарахноидального кровоизлияния обьязательным признаком является:

1. 
   утрата сознания
   
2. 
   зрачковые расстройства
   
3. 
   нистагм
   
4. 
   менингеальный синдром+++
   
5. 
   двусторонние пирамидные патологические знаки
   

136. Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. Какой диагноз:

1. 
   сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии
   
2. 
   джексоновская эпилепсия
   
3. 
   истерия
   
4. 
   галлюцинации
   
5. 
   психогенный припадок+++
   

137. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

138. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка.

1. 
   фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов
   
2. 
   предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+++
   
3. 
   введение противосудорожных препаратов-оставить дома
   
4. 
   введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу
   
5. 
   введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга
   

139. Кто чаще страдает мигренью?

1. 
   мужчины
   
2. 
   дети
   
3. 
   женщины+++
   
4. 
   новорожденные
   
5. 
   пожилые
   

140. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 4 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер, возникновение боли связано с психологической нагрузкой. Кроме того, боль опровождается тошнотой или рвотой. По-видимому, женщина страдает:

1. 
   мигренью+++
   
2. 
   невралгией тройничного нерва
   
3. 
   гипертонической болезнью
   
4. 
   головной болью напряжения
   
5. 
   синдромом внутричерепной гипертензии
   

141. Женщина 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли возникают стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер. Поставьте предварительный клинический диагноз:

1. 
   мигрень+++
   
2. 
   невралгия тройничного нерва
   
3. 
   гипертоническая болезнь
   
4. 
   головная боль напряжения
   
5. 
   синдром внутричерепной гипертензии
   

142. Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить?

1. 
   метисергид
   
2. 
   дизетил ретард
   
3. 
   дигидроэрготамин
   
4. 
   суматриптан+++
   
5. 
   метиндол
   

143. Больной жалуется на общую слабость, гипергидроз, боли в суставах. Температура не стабильна, отмечается радикулярные боли. Реакция Райт-Хеддельсона положительная. Ваш предварительный диагноз:

144. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен:

1. 
   анализ на вирус Эпштейн-Барра
   
2. 
   анализ крови на содержание меди+++
   
3. 
   анализ крови на печеночные пробы
   
4. 
   анализ на реакцию Вассермана
   
5. 
   анализ крови на Райта-Хеддельсона
   

145. У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭК Г- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь?

1. 
   нимотоп
   
2. 
   преднизалон
   
3. 
   солу -медрол
   
4. 
   милдронат+++
   
5. 
   дицинон
   

146. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на понос 4-6 раз в день, боль в животе, похудание, плохой аппетит, общая слабость. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. 
   рассеянный склероз+
   
2. 
   энцефаломиелит
   
3. 
   боковой амиотрофический склероз
   
4. 
   болезнь Крона
   
5. 
   лейкоэнцефалит
   

147. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией.Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:

1. 
   купренил
   
2. 
   пирацетам
   
3. 
   калимин+++
   
4. 
   карбамезепин
   
5. 
   милдронат
   

148. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ВИЧ
   
2. 
   вирусный менингоэнцефалит
   
3. 
   нейропатия блокового нерва
   
4. 
   туберкулезный менингит
   
5. 
   нейропатия отводящего нерва+++
   

149. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией, развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

1. 
   снижение карпо-радиального рефлекса
   
2. 
   симптом «обезьяньей руки»
   
3. 
   невозможность отведения большого пальца
   
4. 
   симптом «когтистой лапы»++++
   
5. 
   гипестезия I-II пальцев с ладонной поверхности
   

151.Признаком поражения лучевого нерва является:

1. 
   «свисающая кисть»+++
   
2. 
   невозможность сгибания кисти
   
3. 
   «когтистая кисть»
   
4. 
   «обезьянья кисть»
   
5. 
   гипотрофия гипотенора
   

152. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка:

1. 
   фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов
   
2. 
   предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+++
   
3. 
   введение противосудорожных препаратов-оставить дома
   
4. 
   введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу
   
5. 
   введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга