аз мөлшерде, калсыз, кілегейлі-қан аралас//+

162. ***4 жастағы балада ауру жедел Т-39,0 С, қайталамалы құсу, ішінің ауырсынуы, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуімен басталған. Нәжісі 10-12 рет тәулігіне кілегей және қана аралас. Түскен кезде жағдайы ауыр. Қозғыш, дірілдейді, құрысуға бейімделу, гиперестезия, монотонды айқай. Т-39-39,5ºС, PS-136рет/мин. ТЖ-30 рет/мин. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, тахикардия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Іші жұмсақ, кіріңкі, сигма ішегі ауырсынады, спазмдалған, тығыз. Анусы түсіңкі. Нәжісі аз мөлшерде кілегей және қан аралас. Зәр шығаруы еркін. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі анықталады. Аурудың ауырлығы немен байланысты:

163. ***Лена М 10 жаста ауру жедел: дене қызуы субфебрильді жәнежағдайы қанағаттанарлық сұйық нәжіс кілегей аралас және қан талшықтары болумен басталған. Анамнезінен: ауру қарсаңында анасы кешке тауық жұмыртқасы сырмен берген. Түскен кезде ауруының 1-ші күнінде жағдайы орташа ауырлықта, тері, кілегей қабаты таза. Жүрек және өкпе жағынан патологиясыз.Іші жұмсақ, сигма ішектің пальпация кезінде тығыздалған, сезімтал. Анусы жабыңқы. Нәжісі көп мөлшерде, жасыл түсті «батпақ балдыры» тәрізді қан және кілегей аралас. Сіздің диагнозыңыз:

164. ***Шигеллезбен ауырған 3 жастағы балада гемоколит белгілері және «жалған шақыру». Тенезмдердің генезін қандай патогенетикалық механизм түсіндіреді:

165. ***Гемоколит белгілері бар 2 жастағы бала. Типтік шигеллезге тән симптомды атаңыз: