2 билет Гемморагич инсульт,классификация


)билет Полиемилит(уст.сп-мозг.пар)



бет14/14
Дата04.06.2023
өлшемі434,5 Kb.
#178203
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
невра1

82)билет
Полиемилит(уст.сп-мозг.пар)
Этиология:полиовирус(коксаки,энтеровирус,ЕСНО?,РНК-сод)
Клиника:
формы:

  • спинальная

  • бульбарная

  • понтийная

  • сочетанные

Симптомы:

  • лихорадка

  • кат.явления

  • расстр.стула

  • потливость

  • сыпь

  • расстр.мочеиспускания

  • парестезии

  • менинг.симптомы

  • гемодин.наруш

  • колебания АР

  • одышка

  • парезы

  • наруш.глотания и фонации

  • пар.мимич.мышц

  • пор.пер.рогов СМ

Д-ка:

  • РН

  • верификация

Лечение:

  • пост.режим

  • обезболивающие

  • тепло

  • сан-кур.лечение



39)Медиальный продольный пучок и межъядерная офтальмоплегия.
медиальный(задний)пр.пуч.-парное ,сложное по составу и функции образование,нач.от ядра Даркшевича и промежуточного ядра Кахаля на уровне метаталамуса.Мед.пр.п. прох.через весь ствол мозга вблизи среней линии,вентральнее центрального околопровоного серого вещ-ва,и под дном 4 желудочка мозга проникает в передние канатики спин.мозга,заканчивается у клеток его передних рогов на шейном уровне.
В общем,благодаря ему движ.гл.яблок синхронны))
Поражение:

  • РАЗЛ.ФОРМЫ РАССТР.ВЗОРА,

  • косоглазие

  • нистагм

Пораж чаще возн при:

  • тяж.ЧМТ

  • Нарушении кровообращения в стволе мозга

  • при сдавлении ствола мозга опухолью

  • и пр.

При пораж.возм след синдромы:

  1. парезы взора(в верт.,в горизонт. Плоск-ти)

  2. симптом плавающих глаз

  3. симптом Гертвига-Мажанди

  4. Межъядерная офтальмоплегия

  5. синдром Лютца

  6. полуторный синдрома

  7. окулоцефалический рефлекс (феномен головы и глаз куклы,проба кукольных глаз,симптом Кантелли)

  8. конвергентный нистагм

  9. вестибулоокулярный рефлекс



Межъядерная офтальмоплегия – нарушение содружественного отклонения глазных яблок в стороны в результате разрыва связей медиального продольного пучка между ядрами отводящего (VI) и глазодвигательного (III) нервов. На стороне поражения наблюдается ограничение движения глаза кнутри, при этом в другом глазу возникает монокулярный (в одном глазу) нистагм.
Межъядерная офтальмоплегия чаще наблюдается при рассеянном склерозе, инсульте, реже при опухолях мозга, энцефалите, лекарственной интоксикации (дифенином, трициклическими антидепрессантами), энцефалопатии Вернике, черепно-мозговой травме, болезни Лайма.


40)Поражение НС при герпетической инфекции.Герпетический энцефалит.

  • Общая интоксикация

  • нар.психики

  • нар.сознания

  • нар.корк.функции(алексия,апраксия,акалькулия)

При миелоэнцефалической форме добавл.менинг.синдром
Панэцеф.синдром:внезапно развив.кома,клонико-тонич.судороги общие мог.нар-я
+стволовые синдромы(гор.нистагм,дин.атаксия на стороне пареза
Энцефаломиелит.форма пор.зрит.нерва + нижн.параплегия+менингомиелитич.синдромы(картина диссем.миелита)

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет