Осмотр больного, относящийся к основным клиническим методам обследования, позволяет объективно оценить состояние пародонта. Его удобно проводить соблюдая этапы указанные ниже.
Оценка общего состояния.
1. Оценка общего состояния: слабость, повышение температуры. Важное значение имеет психологический настрой пациента, его контактность.
2. При внешнем осмотре определяют цвет кожных покровов, наличие рубцов, асимметрии лица, состояние красной каймы губ.
3. Оцениваются регионарные лимфатические узлы, их увеличение, болезненность при пальпации.
Осмотр полости рта.
1 Осмотр полости рта начинать необходимо с преддверия полости рта, осмотр уздечек и тяжей, уровень их прикрепления и выраженность предверия.
2. Далее оценивают состояние других отделов слизистой оболочки, наличие патологических элементов.
3. Затем осматривают состояние десневого края, цвет которого может быть бледно-розовым, гиперемированным, цианотичным, анемичным: определяют форму десневого края (гипертрофия или атрофия); наличие изъязвлений, кровоточивость, распространенность указанных характеристик.
4. Отмечают наличие зубных отложений, их консистенцию, локализацию, количество.
5. Специальным градуированным пародонтологическим зондом определяют глубину зубодесневых карманов у четырех поверхностей каждого зуба, при этом учитывается наибольшая глубина кармана. Этот признак очень важен, так как является одним из критериев определяющих тяжесть пародонтита и учитывается в ряде дополнительных методов обследования.
6. Характер отделяемого из пародонтальных карманов опредляется с помощью гладилки при легком надавливании на десневой край параллельно шейке зуба.
7. Осматривается зубной ряд, заполняется зубная формула, определяется смещение зубов, степень их подвижности. В истории болезни необходимо отметить наличие некариозных поражений, качество пломб, например, нависающие пломбы.
Различают три степени подвижности зубов:
1 степень- смещение зуба в вестибулярном направлении не более 1мм:
2 степень - смещение зуба в вестибулярном и медиодистальном направлении более 1 -2 мм;
3 степень - смещение зуба во всех направлениях.
8. Оценивается прикус, наличие травматической окклюзии, нуждаемость в протезировании и качество имеющихся протезов.