2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
- Бұл бет үшін навигация:
- Эрозивная форма
- 43). ВИЧ - инфекция. Этиология, патогенез. Проявление ВИЧ - маркерных заболеваний в полости рта. Меры защиты врача и персонала при приёме инфекционных и ВИЧ – инфицированных больных.
| Бородавчатая форма Очаг поражения имеет вид плотных бугристых образований, резко возвышающихся над уровнем нормальной слизистой оболочки, шероховатых, не спаянных с подлежащей слизистой оболочкой.
Эрозивная форма Участок гиперкератоза слизистой оболочки с эрозией, трещиной, не склонной к заживлению. Диагностика люминесцентная, цитологическое исследование. Консультация других специалистов(терапевт, хир.стом, ортопед). Лечение Исключить курение. Местно: 1. обезболивание (3% раствор тримекаина, 2% раствор пиромекаина, 5% взвесь анестезина в масле). 2.антисептическая обработка (0,5–1% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор хлоргексидина). 3.Кератопластика. 4. Санация полости рта. Общее 3 ,44% масляный раствор ретинола ацетата внутрь по 6–8 капель на кусок сахара 2 раза в день. Курс лечения 1 мес. 30% раствор токоферо-ла по 3–5 капель 3 раза в день. Диета=исключить острую пишу. Хирургическое лечение (криодеструкция,воздействие лазерным скальпелем, хирургическое иссечение). 43). ВИЧ - инфекция. Этиология, патогенез. Проявление ВИЧ - маркерных заболеваний в полости рта. Меры защиты врача и персонала при приёме инфекционных и ВИЧ – инфицированных больных. Синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Проникая в организм человека при половом контакте, через кровь, плаценту от матери к плоду, вирус поражает иммунную систему путем угнетения и уничтожения Т-лимфоцитов, что разрушает защитную систему организма от инфекции. При этом создаются условия для проявления патогенных свойств оппортунистической инфекции. Клиницисты отмечают, что проявления этой болезни в полости рта начинаются на ранних стадиях заболевания. Источник заражения — человек (больной или вирусоноситель). Многие исследователи считают, что риск передачи ВИЧ-инфекции при стоматологических манипуляциях невелик, однако врача-стоматолога причисляют к группе профессионального риска. ВОЗ рекомендует избегать прямого контакта с кровью, слюной и другими выделениями пациентов и на приеме пользоваться перчатками, маской и защитными очками. При нарушении правил подготовки инструментария к работе стоматолог может стать виновником переноса вируса от больного человека. Бдительность врача, основанная на знании клинических признаков ВИЧ-инфекции, позволяет правильно обследовать больного и своевременно установить диагноз. Острый период ВИЧ-инфекции у 50—70 % зараженных отмечается в первые 3 мес. Клинически выявляются увеличение лимфатических узлов, лихорадка, ангина или фарингит, увеличение печени, селезенки, кожные высыпания. В полости рта у детей наиболее часто встречаются различные формы кандидоза. Сочетание этих форм с саркомой Капоши является маркером перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД. Дифференциальный диагноз проводится с кандидозом, возникающим при длительной терапии антибиотиками и гормонами, а также с лейкоплакией и новообразованиями. В детском возрасте чаще встречается псевдомембранозная форма кандидоза. На слизистой оболочке щек, неба, десен, в углах рта, на спинке языка обнаруживаются сливающиеся беловато-серые пленки, после удаления которых открывается гиперемированная поверхность. Сосочки языка вследствие атрофии сглажены. Поражения слизистой оболочки могут сочетаться с поражением кожи и ногтей. Кроме поверхностных грибковых поражений, возможно возникновение глубоких микозов (цистоплазмоз), язвенно-некротических гингивостоматитов, туберкулезных поражений слизистой оболочки, рецидивирующих вирусных инфекций (герпес, вирусные бородавки, волосистая лейкоплакия), новообразований полости рта (саркома Капоши, лимфома Ходжкина) и др. Общее состояние больного значительно изменяется. Выявляются лихорадка, потеря более 10 % массы тела, диарея в течение месяца, пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, кандидоз внутренних органов. Все эти признаки от стадии к стадии усиливаются и переходят в терминальную стадию. Длительность заболевания от 2 до 5 лет, редко 10 лет. Диагноз СПИД нельзя поставить без подтверждения ВИЧ-инфекции лабораторным анализом. Клиническая картина в полости рта зависит от стадии болезни и течения общего заболевания. Стоматологическую помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывают в полном объеме с соблюдением всех мер безопасности, а также этических норм. 44). Аллергические заболевания слизистой оболочки рта. Ангионевротический отек Квинке. Аллергия на стоматологические материалы. Лекарственная аллергия. Многоформная экссудативная эритема. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Физиолечение. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|