2. Папиллома Төменгі еріннің атеромасы
«Балалардағы беттің жұмсақ тіндерінің және ауыз қуысының ісік және ісік тәріздес түзілімдері. Салыстырмалы нақтамасы, хирургиялық ем принциптері. Нәтижесі»
жүктеу/скачать 236,22 Kb.
|
ыыыыыыыыыыыы
| 38 «Балалардағы беттің жұмсақ тіндерінің және ауыз қуысының ісік және ісік тәріздес түзілімдері. Салыстырмалы нақтамасы, хирургиялық ем принциптері. Нәтижесі».
1311. Қатерлі ісігі бар балалардың ата-анасының әсер еткен денсаулығына НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себептерді атаңыз 1. Тамақтану; 2. Зиянды әдеттер; 3. Ата анасының аурулары; 4. Бұрын ауырған аурулары; 5.+Қоршаған орта факторлары. 1312. Балалардың бет жақ аймағының ісіктерін емдеудің қағидаларына барлығы жатады ТЕК біреуінен басқасы: 1. Ісікті радикальды алу – қатерлі ісік кезінде; 2. Қатерсіз ісіктерді ерте радикальды алу; 3. Қатерлі ісіктерді кешенлі емдеу; 4.+ Ісіктің ерте даму сатысында лазер сәулемен емдеу 5. Уақытында дұрыс диагноз қою. 1313. 3-айлық балада мұрын қшы аймағында кавернозды гемангиома нақтамаланды. Ісік жаңа туылған кезде байқалған, көлемі тез ұлғаяды. Қарап тексергенде: түзілім ашық қызыл түсті, шекаралары анық, тері бетінен 0,5 см шығыңқы. Гемангиоманың бұл түрінде қандай ем тәсілі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Хирургиялық; 2. Сәулелі терапия; 3. Химиодеструкция; 4. Электрокоагуляция; 5.+Склероздаушы терапия. 1314. 13 жасар қыз бала дәрігерге көз асты аймақтағы ісік тәрізді өсіндісімен келген. Соңғы 1,5 жылда безеу мазалаған. Объективті: сол жақ көз асты аймақта дөңгелек пішінді, терімен бітіскен, тығыз–эластикалық консистенциялы өсінді анықталады, ауырмайды, қозғалады. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Бет папилломасы 2. Лимфангиома 3. Бет абсцессі 4. Фиброма 5.+Атерома 1315. 3-жасар балада, жоғарғы еріннің оң жағында қамыр тәрізді консистенциялы ісік тәріздес түзілім анықталды, басқан кезде, көлемі кішірееді, терісінің түсі өзгермеген. Түзілім 2-айлық кезеңінде пайда болған және біртіндеп ұлғайған. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Дермоидты киста; 2. Бет гемангиомасы; 3.+Лимфангиома; 4. Папиллома; 5. Атерома. 1316. 3 жасар баланың тілінің төменгі бетінде дөңгелек пішінді өсінді байқалады: Аталған өсінді жұмсақ эластикалық консистенциялы. Үстіндегі шырышты қабықтың түсі өзгермеген. Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы 1. Фиброма 2. Нейрофиброма 3.+Тіл папилломасы 4. Ретенционды киста 5. Жарып шығу гематомасы 1317. 12-жасар қыз бала, ауыз қуысында ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып келді. Объективті: төменгі жақтың альвеолды өсіндісінде сол жағында бұзылған 3.6 тісінің аймағында альвеолды өсіндісінде домбығу анықталды, түзілім көлемі 2х2,5х0,8см, негізі кең, қанық-қызыл түсті, плотноэластикалық консистенциялы Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1.+Эпулис; 2. Қызылиек фиброматозы; 3. Ретенционды киста; 4. Жарып шығу кистасы; 5. Гипертрофиялық ұлпа қабынуы. 1318. 13 жасар қыз-балада бетінің оң жақ жартысында нейрофиброматоз анықталған. НЕҒҰРЛЫМ қолайлы емдеу жоспары? 1. Сәулелі терапия; 2. Ісіктің химиодеструкциясы; 3. Диспансерлік бақылау; 4. Барлық өзгерген тіңдерді алып тастау; 5.+Ісіктік және фиброматозды тіңдерді рациональды алу. 1319. Гемангиомаларды емдеуде ем тәсілдерін таңдаған кезде барлық аталған факторлар ескеріледі ТЕК біреуінен басқасы: 1. Баланың жасы; 2. Үрдістің орналасуы; 3. Қантамырлы ісіктің түрі; 4.+Ауырған аурулары; 5. Үрдістің тарылуы. 1320. Склероздаушы терапия төменде аталған балалардағы қантамырлық түзілістердің ішінде ТЕК БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНДАтиімді: 1.+Қантамырлық невуста; 2. Гипертрофиялық; 3. Капиллярлы; 4. Кавернозды; 5. Аралас. 1321. Балаларда гемангиомаларды емдеуде, склероздаушы емге төменде келтірілген барлық препараттар жатады ТЕК біреуінен басқасы: 1. Этил спирті; 2. Этоксисклерол; 3.+Сұйық азот; 4. Тромбовар; 5. Варикоцид. 1322. 5 айлық балада туғанынан мұрын аймағында қызыл түстің пайда болғаны айқын, оның көлемі үлкейген. Тексеруден өткізген күні мұрын аймағындағы ал-қызыл түсті, және оның қырларының тегіс емес екендігі, ұсақ, бүдірлі беті көлемі 1х1,5х0,8 см. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1.+Қарапайым гипертрофиялық гемангиома; 2. Кавернозды гемангиома; 3. Кистозды лимфангиома; 4. Бұтақты гемангиома; 5. Дермоидты киста. 1323. Емханаға бет ісігі бар 8 жасар бала жіберілді. Тексергенде денесінде әр түрлі көлемдегі, айқын емес, “кофе” түстес көптеген таңбалар бары анықталды. Баланың психоэмоциональды дамуы артта екені байқалды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Гематома 2. Гемангиоматоз 3. Рожистое қабыну 4. Қатерлі меланома 5.+Нейрофиброматоз 1324. 3 айлық баланың төменгі ерін аймағында көлемі 1,0х2,0х1,5см, қызыл түсті заттың пайда болуы байқалады, оның эректильді белгісі дұрыс, пальпация жасағанда ауру сезімі жоқ. Науқасты емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы? 1. Криодеструкция; 2. Ісікті алу; 3. Электрокоагуляция; 4.+Склероздаушы терапия; 5. Ферезолмен химиодеструкция. 1325. Ауыздың шырышты қабаты мен жұтқыншақта жиі кездесетін ісіктердің негізі: 1.+Эпителий тінінен 2. Дәнекер тіннен 3. Жүйке тінінен 4. Сүйек тінінен 5. Шеміршек 1326. Балаларда бет әлпеті жұмсақ тіндерде қандай ісік НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі: 1. Миома 2. Атерома 3. Фиброма 4. Тератома 5.+Гемангиома 1327. Балалардағы қуысты кавернозды бет гемангиомасының түріне қандай белгі НЕҒҰРЛЫМ көбірек сипат береді? 1. Тамырдың соғуы 2. Былқылдақтығы 3. Қанның кернеуі 4. Флюктуациясы 5.+Кішіреюі және толтырылуы 1328. Баланың бетіндегі бұтақты гемангиома үшін қандай белгі НЕҒҰРЛЫМ көбірек сипаттама береді? 1. Кішіреюі және толтырылуы 2.+Пульсация 3. Былқылдақтығы 4. Гиперемия 5. Флюктуациясы 1329. Рентген тексеруінде қуысты (кавернозды) бет гемангиомасы орналасқан тұсында анықталуы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін: 1. Қан тамырларының кеңейгені 2.+Флеболиттері (қан тастары) 3. Тканьдардың тыртықтығы 4. Сүйектердің деструкциясы 5. Тастар 1330. Балаларда жақ-бет аймағында дизонтогенетикалық ісіктер қай жас шамасында НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі? 1.+Жаңа туылған нәрестеде және өмірінің алғашқы жылдарында 2. Жоғарғы мектеп жасында 3. Жас өспірімдік кезеңінде 4. Орта мектеп жасында 5. Кіші мектеп жасында 1331. 12 жасар қыз бала дәрігер стоматологқа ұрт аймағының сол жағындағы шырышты қабатта ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып келді. Түзілім бір ай бұрын пайда болған, баяу өседі. Қарап тексергенде. Түзілім домалақ пішінді, аяқшасы бар, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабаты өзгеріссіз. Қандай алғашқы нақтама НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Ретенционды киста; 2. Дермоидты киста; 3. Кератокиста; 4.+Папиллома; 5. Атерома. 1332. 13 жасар балаға, тілдің төменгі бөлігінің папиломасы нақтамасы қойылды. НЕҒҰРЛЫМ рациональды ем әдісін таңданыз. 1. Криодеструкция; 2. Сәулелі терапия; 3. Химиодеструкция; 4. Склероздаушы терапия; 5.+Сау тіңдерге дейін ісікті алып тастау. 1333. Жақ бет аймағ хирург дәрігеріне 8-айлық баланың анасы келді. Шағымы: көзінің сыртқы бұрышындағы ісік тәрізді түзілімнің пайда болуына. Түзілімге туылғаннан кейін бір айдан ейін назар аударған, баяу өседі, ауру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: көздің сыртқы бұрышында домалақ пішінді түзілім пальпацияланды, консистенциясы тығыз эластикалық, аздап қозғалмалы, терімен қосылмаған. Бұл клиникалық көрініске қай нақтама НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? 1. Ретенционды киста; 2.+Дермоидтыкиста; 3. Димфангиома; 4. Гемангиома; 5. Фиброма. 1334. 7- айлық балаға нақтама қойылды: Дермоидты киста. Қандай ем әдісі НЕҒҰРЛЫМ рациональды? 1. Химиодеструкция; 2. Склероздаушы терапия; 3. Динамикада бақылау; 4. Онколог дәрігерге кеңес алуға жіберу; 5.+Ісікті капсуласымен бірге алып, гистологиялық зерттеуге жіберу. 1335. Кіші жастағы балаларға жақ бет аймағының қатерсіз ісіктерінің оперативті емінде қандай жансыздандыру әдісі НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылады: 1. Инфильтрациялық 2. Өткізгіштік 3. Сүйекішілік 4. Суббазальды 5.+Жалпы 1336. Балалардағы бет гемангиомасын склероз жасайтын құнды дәрілердің қайсысы клиникада НЕҒҰРЛЫМ көп тараған? 1. Вистарин 2. Варикацид 3. Тромбовар 4.+Этоксисклерол 5. Этиловый спирт 1337. Склероздаушы емге арналған препараттар әсер етеді: 1.+Асептикалық қабынудың пайда болуымен және кейін тыртықтанумен аяқталатын қантамыр эндотелиіне әсер етеді 2. Тромб түзумен венаның сыртқы қабырғасына 3. Периваскулярлы клетчаткаға 4. Дәнекер тінге 5. Тегіс бұлшықетке 1338. 8 жасар бала, тілінің көлемінің ұлғаюына шағымданып келді. Ауру тұқым қуалайды. Қарап тексергенде: тілі ұлғайған, тілінің бетінде түссіз сүйықтығы бар көптеген көпіршіктерген толы, кейбіреулері қанды сұйықтықты. Бұл клиникалық көрініске қай нақтама НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Липома 2. Фиброма 3. Дермоидты киста 4. Тіл гемангиомасы 5.+Тіл лимфангиомасы 1339. 12 жасар қыз бала, мұрын ерін қатпарының сол жағы аймағындағы ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып келді. Түзілім 3 ай бұрын безеуді сыққан кезде пайда болған. Ісік баяу көлемін ұлғайтады, ауру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: домалақ пішінді түзілім, диаметрі 1,5х1,0 терімен қосылып кеткен, тығыз-эластикалық консистенциялы. Бұл клиникалық көрініске НЕҒҰРЛЫМ сай нақтама таңданыз. 1.+Атерома 2. Бет липомасы 3. Дермоидты киста 4. Бет лимфангиомасы 5. Ретенционды киста 1340. Балалардағы жақ бет аймағының жұмсақ тіңдерінің қатерсіз ісіктерін рациональды емдеудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тәсілдері: 1.+Сау тіңдерге дейін ісікті кесіп алу 2. Электрокоагуляция 3. Химиодеструкция 4. Криодеструкция 5. Сәулелі терапия № 39 «Балаларда бет қаңқасынан пайда болған қатерсіз ісік және ісік тәріздес туындылары. Салыстырмалы нақтамасы. Хирургиялық ем принциптері. Нәтижесі. Жақ сүйектерінің операциядан кейінгі ақаулары бар балаларды реабилитациялау» 1341. 12-жасар бала, емханаға жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын, жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 2.1 тіс сауыты интактты, түсі өзгерген. Вестибулярлы жағынан, 2.1 тісінің түбір ұшы проекциясында аймағында домбығу анықталды, пальпация кезінде ауру сезімі жоқ. R-граммада, 2.1, 2.2 тістерінің түбір ұшы аймағында сүйек тіңінің шекарасы айқын, домалақ кеңею ошақтары бар. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Жоғарғы жақ амелобластомасы; 2. Остеобластокластоманың кистозды түрі; 3. Жоғарғы жақтың фиброзды дисплазиясы; 4. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтиті; 5.+Жоғарғы жақтың одонтогенді қабынулы кистасы. 1342. Перифириялық остеобластокластоманы емдеудің қай әдістері НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылады? 1.+Экскохлеация; 2. Рэлектрокоагуляция; 3. Склероздаушы терапия; 4. Динамикада бақылау. 1343. Жақ сүйектерінің ісіктері бар балаларды емдеу және реабилитациялау шараларының барлығы қолданылады ТЕК біреуінен басқасы: 1. Диспансерлік бақылау; 2. Ортодонтиялық ем; 3. Ісікті алу; 4. Сүйектік пластика; 5.+Физиотерапия. 1344. 10-жасар бала, жоғарғы жағының оң жағындағы ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып, ауруханаға жатқызылды. Бір жыл бұрын, алдыңғы күрек тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 1.1,1.2 тістері интактты, сауыттарының түсі өзгерген, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 1.1,1.2 тістерінің түбір ұшы аймында сүйек тіңінің шекаралары айқын кеңеюі анықталды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамаларының ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы периодонт қабынуының өршуі; 2.+1.1,1.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы; 3. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы жай ұлпа қабынуы; 4. Жақтардың фолликулярлы кистасы; 5. Жақтың біріншілік кистасы. 1345. 10-жасар бала, клиникаға жоғарғы жақтың оң жағындағы 1.1,1.2 тістерінен болған радикулярлы кистасы нақтамасымен жатқызылды, кейбіреулері интактты, сауыттарының түсі өзгерген, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Анамнезден, бір жыл бұрын жарақат алғанНауқасты емдеу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Цистотомия; 2. Периостотомия; 3. 1.1, 2.1 тістерін жұлу; 4. Физиоем тағайындау; 5.+1.1, 2.1 тістерін эндодонтиялық емдеу, цистэктомия. 1346. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Жақтың одонтогенді қабынулы кистасы; 2.+Остеобластокластома; 3. Сүйектік гемангиома; 4. Амелобластома; 5. Одонтома. 1347. Балаларда, жоғарғы жақ сүйегінің остеомасын емдеудің қай тәсілі НЕҒҰРЛЫМ рациональды? 1. Химиотерапия; 2. Сәулелі терапия; 3. Жақтарды резекциялау; 4.+Ісікті ретімен кесіп алу; 5. Сәулелі терапия, жақты резекциялау. 1348. Балалардағы остеоид-остеомаға НЕҒҰРЛЫМ тән ауру сезімі? 1. Ұстама тәрізді ауру сезімі; 2. Ауру сезімі көбінесе күндіз пайда болады; 3 Ауру сезімі көбінесе түнде пайда болады 4.+Ауру сезімі күні-түні үздіксіз мазалайды; 5. Ауру сезімі тұрақты, шайнау кезінде ұлғая түседі. 1349. Балалардағы одонтогенді остеомиелитті жақ сүйектерінің қандай ісігімен салыстырмалы нақтамалауға болады? 1. Жедел іріңді остеомилитпен; 2. Созылмалы ошақты остеомиелитпен; 3. Созылмалы диффузды остеомиелитпен; 4. Жіті деструктивті остеомиелитпен; 5.+Созылмалы гиперостозды остеомиелитпен. 1350. Балалардағы остеоид-остеомаға НЕҒҰРЛЫМ тән ауру сезімі? 1. Ұстама тәрізді ауру сезімі; 2. Ауру сезімі көбінесе күндіз пайда болады; 3 Ауру сезімі көбінесе түнде пайда болады 4.+Ауру сезімі күні-түні үздіксіз мазалайды; 5. Ауру сезімі тұрақты, шайнау кезінде ұлғая түседі. 1351. Медициналық көмекке, 12 жасар қыз бала төменгі жағының сол жағының деформациясына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі жағының сол жағының денесінің қалыңдауына байланысты бет әлпетінің асимметриясы. 3.4, 3.5, 3.6 тістері аймағындағы альвеолды өсінді деформацияланған, шырышты қабаты қара-қызыл түсті, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тістері интактты, қозғалмалы. Рентгенограммада,төменгі жақтың сол жағында шекарасы айқын, сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Айналасында – склероз аймақтары бар. Пункция кезінде, қоңыр түсті сұйықтық алынды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы 1. Фиброзды остеодисплазия; 2. Амелобластоманың кистозды түрі; 3.+Остеобластокластоманың кистозды түрі; 4. Төменгі жақтың 3.6 тістен болған радикулярлы кистасы; 5. Төменгі жақтың біріншілік одонтогенді кистасы. 1352. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.Пункция кезінде, сұр түсті сұйықтық алынды. Жалпы жағдайы жаман емес. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Төменгі жақтың саркомасы; 2. Төменгі жақтың амелобластомасы; 3. Төменгі жақтың остеоид-остеомасы; 4. Төменгі жақтың созылмалы остеомиелиті; 5.+Төменгі жақтың оң жағының остеобластокластомасы. 1353. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы. Қандай қосымша зерттеу әдістері НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Бассүйектің шолу рентгенографиясы, сцинтиграфия; 2. Шолу рентгенографиясы, инцизионды биопсия; 3. Төменгі жақрентгенографиясы, сцинтиграфия; 4.+Төменгі жақтың оң жағының рентгенографиясы, пункция; 5. Бассүйектің компьютерлі томографиясы, радиоизотопты зерттеу. 1354. 10 жасар бала, жоғарғы жақтың сол жағындағы тістердің болмауына шағымданып келді. Анамнезде, уақытша тісінің 7-жасар кезінде жұлынғанын айтты. Қарап тексергенде: 2.1 тісінің болмауынан тіс қатарының ақауы, шырышты қабаты патологиялық өзгеріссіз, 2.1 жоқ тістің бүйір күрек тістің түбір ұшының аймағында жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сол жағында ауру сезімін беретін деформация анықталды. Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізген НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. УДЗ, компьютерлі томография; 2. Компьютерлі томография, термография; 3.+Ауызішілік дентальды рентгенография; 4. Ортопантомография, шолу рентгенографиясы; 5. Бассүйектің шолу рентгенографиясы, ауызішілік рентгенография. 1355. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 4.5,4.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған. Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Түзілімді қыру; 2.+Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік сүйектік пластикасы 3. Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік қабырғаны қолданумен аутопластика 4. Жамбас сүйегінің қыры аутопластикасымен, жақтың экзартикуляциясы; 5. Төменгі жақтың резекциясы және бір кезеңдік гомотрансплантатпен пластика. 1356. Емханаға, 12-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 1.1 тістің сауыт бөлігі интактты, сұр түсті. Вестибулярлы жағынан, 1.1 тістерінің түбір ұшы аймағында домбығу, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. R-граммада, 1.1, 1.2 тістері аймағында шекаралары анық сүйек тіңінің кеңею ошақтары анықталды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Жоғарғы жақтың амелобластомасы; 2. Остеобластокластоманың кистозды түрі; 3. Жоғарғы жақтың фиброзды дисплазиясы; 4. 1.1, 1.2 тістерінің созылмалы периодонтиті; 5.+Жоғарғы жақтың 1.1 тісінен болған радикулярлы кистасы. 1357. Балалар жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына, жоғарғы жақтың оң жағындағы ісіктәріздес түзілімі бар 12-жасар бала жатқызылды. Бір жыл бұрын алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде:2.1, 2.2 тістері интактты, сауыт бөлігі сұр түсті, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 2.1, 2.2 тістерінің түбір ұшы аймағында, шекаралары анық сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтитінің өршуі; 2.+2.1, 2.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы; 3. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы жай ұлпа қабынуы; 4. Жақтың фолликулярлы кистасы; 5. Жақтың біріншілік кистасыти. 1358. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Жақтың одонтогенді қабынулы кистасы; 2.+Остеобластокластома; 3. Төменгі жақтың радикулярлы кистасы; 4. Амелобластома; 5. Остеоид-остеома. 1359. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз. Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1.+Онколог кеңесі 2. Ауруханаға госпитализациялау 3. Оперативті араласу 4. 2 апта бойы бақылау 5. Балалар-хирургының кеңесі 1360. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы, шырышты қабаты өзгеріссіз. Қандай ем әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Цистэктомия 2.+Экскохлеация 3. Ісікті алып тастау 4. Склероздаушы терапия 5. Төменгі жақ резекциясы 1361. Медициналық көмекке, 12 жасар қыз бала төменгі жағының сол жағының деформациясына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі жағының сол жағының денесінің қалыңдауына байланысты бет әлпетінің асимметриясы 4.4, 4.5, 4.6 тістері аймағындағы альвеолды өсінді деформацияланған, шырышты қабаты қара-қызыл түсті, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тістері интактты, қозғалмалы. Рентгенограммада, төменгі жақтың сол жағында шекарасы айқын, сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Айналасында – склероз аймақтары бар. Пункция кезінде, қоңыр түсті сұйықтық алынды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Фиброзды остеодисплазия 2. Амелобластоманың кистозды түрі 3.+Остеобластокластоманың кистозды түрі 4. Төменгі жақтың 4.6 тісінен болған радикулярлы кистасы 5. Төменгі жақтың біріншілік одонтогенді кистасы. 1362. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.Пункция кезінде, сұр түсті сұйықтық алынды. Жалпы жағдайы жаман емес. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Төменгі жақ саркомасы; 2. Төменгі жақ амелобластомасы; 3. Төменгі жақ остеоид-остеомасы; 4.+Төменгі жақтың остеобластокластомасы 5. Төменгі жақтың созылмалы остеомиелиті 1363. 10 жасар бала, жоғарғы жақтың сол жағындағы тістердің болмауына шағымданып келді. Анамнезде, уақытша тісінің 7-жасар кезінде жұлынғанын айтты. Қарап тексергенде: 1.1 тісінің болмауынан тіс қатарының ақауы, шырышты қабаты патологиялық өзгеріссіз, 1.1 жоқ тістің бүйір күрек тістің түбір ұшының аймағында жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сол жағында ауру сезімін беретін деформация анықталды. Төменде келтірілген қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. УДЗ 2. Ортопантомография 3. Компьютерлі томография 4. Бассүйектің шолу рентгенографиясы 5.+Ауызішілік дентальды рентгенографиясы. 1364. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 3.5,3.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған. Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Экскохлеация 2.+Сүйекқабыасты резекциясы 3. Жақтығ экзартикуляциясы және аутопластикасы 4. Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік аутопластикасы 5. Төменгі жақтың резекциясы және гомотрансплантатпен бір кезеңдік пластика. 1365. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 3.5,3.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған Қандай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет? 1.+Онколог 2. Балалар хирургы 3. Дәрігер-стоматолог 4. Аудандық педиатр 5. Жақ-бет аймағы хирургы 1366. Емханаға, 7-жасар бала келді. Шағымы: төменгі жақ аймағында түзілімнің пайда болуы. Объективті: төменгі жақтың оң жағындағы альвеолды өсіндісінде, 4.6 интактты тіс аймағында диаметрі 2,0х2,5см болатын домбығу анықталды, пальпацияда тығыз, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Фолликулярлы киста 2.+Жарып шығу кистасы 3. Радикулярлы киста 4. Амелобластома 5. Одонтома 1367. Емханаға, 7-жасар бала келді. Шағымы: төменгі жақ аймағында түзілімнің пайда болуы. Объективті: төменгі жақтың оң жағындағы альвеолды өсіндісінде, 4.6 интактты тіс аймағында диаметрі 2,0х2,5см болатын домбығу анықталды, пальпацияда тығыз, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз. Қандай қосымша зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Электроодонтометрия 2. Локальды рентгенография 3. Компьютерлі томография 4.+Панорамды рентгенография 5. Контрастты рентгенография 1368. Кеңес алуға 12-жасар бала келді. Баланың шағымы: жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығу. Қарап тексергенде: 1.1 тіс сауыты интактты, тістің түсі өзгерген, вестибулярлы жағынан 1.1 тісінің түбір ұшы аймағы проекциясында домбығу бар, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. Рентгенограммада, 1.1, 1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында шекаралары айқын емес, диаметрі 2,0 х 1,5 см болатын сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Амелобластома 2. Жақтың фиброзды дисплазиясы 3. 1.1 тісі аймағындағы радикулярлы киста 4.+Остеобластокластоманың кистозды түрі 5. 1.1 тісінен болған одонтогенді қабынулы кистасы 1369. Жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына 14-жасар бала келді, балада төменгі жақтың тез өсетін ақауы пайда болды, үнемі болатын тұрақты ауру сезімі, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 интактты тістерінің қозғалғыштығы анықталды. Бірінші белгілер 2 ай бұрын пайда болды. Объективті: оң жақтағы төменгі жақасты аймағының және ұрт аймағының домбығуына байланысты бет әлпетінің асимметриясы анықталды, беті қантамырлы суреті бар жұқа шырышты қабатпен жабылған. 4.4, 4.5, 4.6 тістері интактты, II-дәрежеде қозғалмалы. Рентгенограммада, төменгі жақта шекаралары айқын емес деструкция ошақтары бар, ине периоститі түрінде, периостальды реакция аймақтары бар. Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? 1. Физиоем 2.+Онколог кеңесі 3. Педиатрда қарап тексерілу 4. Антибактериальды терапия 5. Жедел хирургиялық араласу 1370. Жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына 15-жасар бала келді, балада төменгі жақтың тез өсетін ақауы пайда болды, үнемі болатын тұрақты ауру сезімі, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 интактты тістерінің қозғалғыштығы анықталды. Бірінші белгілер 3 ай бұрын пайда болды. Объективті: оң жақтағы төменгі жақасты аймағының және ұрт аймағының домбығуына байланысты бет әлпетінің асимметриясы анықталды. 4.4, 4.5, 4.6 тістері интактты, ығысқан Рентгенограммада, төменгі жақта бірнеше кистозды қуыстар анықталды. Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы? 1. Төменгі жақ остеомасы; 2. Төменгі жақ одонтомасы; 3.+Төменгі жақ амелобластомасы; 4. Төменгі жақ остеобластокластомасы; 5. Төменгі жақтың фолликулярлы кистасы. № жүктеу/скачать 236,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|