47 в помощь войсковому врачу
В помощь войсковому врачу
жүктеу/скачать 153,24 Kb. Pdf көрінісі
|
| 49
В помощь войсковому врачу фиброзной капсулой, а также обусловлены давлением увеличенной в размерах почки на окружающие ткани и органы, смещением и растяжением почечной ножки. Пальпируемая опухоль, как симптом гидронеф- роза, встречается не так часто (от 2 до 15%). Она локализуется в подреберье или занимает боковые отделы живота. Опухоль при пальпации сравнительно легко смещается, имеет гладкую поверхность, эла- стичную консистенцию, иногда можно определить ее баллотирование и флюктуацию. При выраженности склеротических процессов в околопочечной жиро- вой клетчатке определяется бугристая поверхность гидронефротической почки. Характерным симптомом гидронефроза может быть внезапное уменьшение или даже исчезновение прощупываемой ранее опухоли, сопровождающееся одновременной полиурией (ин- термитирующий гидронефроз) [3,7]. Более частым симптомом гидронефроза является макрогематурия (10-20%). Она может быть тотальной, длится несколько часов, редко продолжается более суток. В большинстве случаев гематурия бывает однократной, реже она отмечается дважды и более раз. У половины больных начало гематурии связано с приступом почечной колики, иногда с физическим перенапряжением, у части больных она характери- зуются бессимптомным течением. Гематурия редко бывает со сгустками, однако в единичных случаях может развиться и тампонада чашечно-лоханочной системы (гематонефроз). У некоторых больных гидронефрозом отмечается помутнение мочи, что может быть обусловлено зна- чительно выраженной пиурией или большим количе- ством мочевых солей. При гидронефрозе могут быть и другие симптомы: незначительные боли в эпигастральной области, недомогание, похудание, быстрая утомляемость, по- нижение работоспособности, плохой сон и другие. Течение гидронефротического процесса у больных носит, как правило, хронический процесс. Описанные симптомы гидронефроза у больных могут сочетаться или чередоваться и дополняться, а также усиливаться, ослабевать и даже исчезать. У части больных призна- ки заболевания настолько незначительны, что оно протекает почти бессимптомно и обнаруживается при появлении интеркурентного заболевания или травмы с разрывом гидронефротического мешка [4,9]. жүктеу/скачать 153,24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|