604-топ, ждт ревматоидты артрит


РА тің даму себептері белгісіз,дегенмен оның дамуында келесі факторларға мән беру керек



бет3/6
Дата07.02.2022
өлшемі3,29 Mb.
#95067
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Ревматоидты артрит

РА тің даму себептері белгісіз,дегенмен оның дамуында келесі факторларға мән беру керек

  • Инфекциялық агенттер. Иммундық жасуша В лимфациттің зақымдануына байланысты алып келетін вирустар ретровирустар, герпес, қызамық вирусы, цитомегаловирустар жатады. РАпен ауыратындардың 80%да Эпштайн Барр вирусына антидене титрінің биіктігі анықталған.
  • Бактериальды инфекциялар β тобына жататын стрептококктар, микоплазмалар
  • Ісік некрозының факторлары.
  • Апоптоз
  • Гендік ерекшеліктері. РАға шалдыққандардың қандас туыстарында осы дерт 4 есе жиі кездеседі. Бұл молуы мүмкінНLA жүйесінің антигендік құрылымының ерекшелігінен болуы мүмкін.
  • Жарақат
  • Гормондық бұзылыстар
  • Генетикалық бейімділік ,антиген гистосәйкестілік HLA DRW 4 ревматоидты артритпен ауыратындардың арасында 52% және популяцияда 13% кездеседі.
  • Силикоз құрамында кремний оксиді бар өндірістік шаңдардың әсерінен дамитын ауру. РАке ұласатын ревматоидты силикоз немесе силикоартрит силикоз дамиды.

Иммунокомпетентті клеткалардың (макрофаг, Т- және В-лимфоциттер) белсенуі және пролиферациясы
Цитокиндер түзілуі (ИЛ-1,ИЛ-6,ФНО-а),өсу факторы, адгезия молекуласы
  • В-лимф өзгерген Iq синтездейді
  • Оларға қарсы АД тузіледі- РФ
  • Фибробластар пролиферациясы
  • Ангиогенез
  • Остеокластар белсенуі
  • Протеиназалар түзілуі
  • ЦОГ-2 белсенуі

Иммундық комплекстер түзілуі
Комплемент, қан ұю факторлары белсенуі
Созылмалы қабыну
Шеміршек пен сүйек деструкциясы
Қалыпты және РА кезіндегі тізе буыны
  • ауырсыну,
  • ісіну,
  • Таңертеңгілік құрысу әсіресе ұсақ білезік буындарында;
  •  қолды жұдырыққа жұму қиындығы, аяқ саусақтарының аймағындағы ауырсыну жүру кезінде.
  • тез шаршау;
  • жалпы мазасыздық;
  • салмақ жоғалту;
  •  температураның көтерілуі;
  • СЕҚҚП қолданғанда жағдайдың жақсаруы.

Шағымы:
Ең негізгі клиникалық синдром – полиартрит. Буындар симметриялы зақымданады. Балалардағы ревматоидтты артриттің ересектерден айырмашылығы – ең бірінші ірі буындар, яғни - тізе, шынтақ, тобық буындары патологиялық процеске ұшырайды, кейінірек екінші-үшінші қол басы-фалангы, проксимальді фалангаралығы және білезік буындары зақымданады, сирек қол басы-фалангы зақымдануы мүмкін.
Ра кезінде буын деформациясы
Сол жақ шынтақ буыны бурситі, көптеген ревматоидты түйіндер


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет