ления.
К л и н и ч е с к а я к а р т и н а :
резкая головная
боль, усиливающаяся при натуживании,
кашле, чиханье; тошнота, возможна рвота,
головокружение, брадикардия, оглушен
ность, менингеальные симптомы. Изредка
развиваются эпилептиформные припадки.
На глазном дне выявляется отек диска зри
тельного нерва, расширение вен, сдавление
вены артерией (симптом Салюса), мелко
точечные геморрагии по ходу сосудов сет
чатки (гипертоническая ангиопатия сет
чатки). Отчетливых симптомов очагового
поражения нервной системы нет. Можно
выявить умеренное нарушение когнитив
ных функций, анизорефлексию.
Диагноз и дифференциальный диагноз.
Диа
гноз острой гипертонической энцефалопа
тии устанавливают по клиническим прояв
лениям с преобладанием выраженных об
щемозговых симптомов, выявлению арте
риальной гипертензии. Очаговые и про
водниковые симптомы имеют кратковре
менный, изменяющийся и субъективный
характер: пациенты могут жаловаться не
только на интенсивную головную боль
(чувство «распирания» головы), нередко
с преобладанием в затылочно-теменной
области головы, но и на ощущение онеме
ния в ограниченных участках тела (кисть,
лицо, нога), головокружение, кратковре
менные расстройства зрения (фотопсии,
мерцания, неясность предметов с чертами
корковой слепоты) и др. Вместе с тем при
исследовании неврологического статуса
признаков выключения функции нейронов
не выявляется.
При ультразвуковой допплерографии
Достарыңызбен бөлісу: |
