А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
Исследование функции черепных нервов и симптомы их расстройств
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| 3. Исследование функции черепных нервов и симптомы их расстройств
91 «начинаются от клеток nucleus ambiguus щее соматическое ядро X и IX пар). Ак- ны этих клеток образуют кореш ки нерва, торые выходят из продолговатого мозга ежду оливой и веревчатым телом. Они п о дают полость черепа через яремное от- рстие (см. рис. 3.2) вместе с языкоглоточ- ым нервом, снабжают мыш цы мягкого неба, глотки, гортани, надгортан ника, ■рхней части пищевода, голосовых связок возвратный нерв). Ц ентральны е д вига тельные нейроны располагаются в нижнем деле прецентральной извилины. Аксоны 'X клеток следуют через лучистый венец, колено внутренней сумки (в составе tractus corticonuclearis), затем через ножку мозга, ролиев мост, заканчиваю тся у правого илевогоядер — nucleus ambiguus (рис. 3.29). В результате при одностороннем вы ключении центрального н ей рон а р а с стройств функции этого нерва не наблюда ется. При пораж ении п ери ф ерического нейрона (ядра или самого нерва) или при страдании обоих (правого и левого) цент ральных нейронов наступает расстройство глотания ( дисфагия ) и голоса ( дисфония ). Эти расстройства наблюдаются при буль барном и псевдобульбарном параличах. В составе блуждающего нерва имеются двигательные волокна и для гладкой муску латуры внутренних органов (бронхов, п и щевода, желудочно-киш ечного тракта, со судов). Они начинаю тся от клеток nucleus dorsalis n. vagi (парасимпатическое ядро). Периферические чувствительные ней роны расположены в двух узлах — ganglion superius и ganglion inferius. О ни находятся в стволе блуждающего нерва на уровне яремного отверстия. Дендриты клеток ган глиев заканчиваются в затылочных отделах твердой мозговой оболочки, в наружном слуховом проходе, на задней поверхности ушной раковины, в мягком небе, глотке и гортани. Некоторые из дендритов дости гают и более дистальных отделов дыхатель ных путей, желудочно-киш ечного тракта и других внутренних органов. Аксоны кле ток gg. superius et inferius ф ормирую т Ю-15 корешковых нитей, которые входят между оливой и веревчатым телом в про долговатый мозг и заканчиваю тся в tractus solitarii. О севоцилиндрические отростки клеток этого ядра (2-е нейроны) переходят на противоположную сторону и, примыкая жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|