| ДЭА-SO4 деңгейін төмендету:
1. Ұрықтың бүйрек үсті безінің гипоплазиясы (жүкті әйелдің қанындағы концентрациясы);
2. Құрсақішілік инфекция;
3. Гестагендерді қабылдау.
PAPP-A (жүктілік протеин-а плазма, Pregnancy-associated Plasma Protein-A, ПАПП-А).
PAPP-A-жоғары молекулалық гликопротеин (м. в. 800 кДа). Жүктілік кезінде трофобластпен көп мөлшерде өндіріледі және ана айналымы жүйесіне түседі, оның анасының қан сарысуындағы концентрациясы жүктілік мерзімінің ұлғаюымен артады. Papp-A биохимиялық қасиеттері бойынша металлопротеаздарға жатады. Ол инсулинге ұқсас өсу факторын байланыстыратын ақуыздардың бірін ажырату қабілеті бар. Бұл жүктілік кезінде ұрықтың дамуының маңызды факторы болып табылатын инсулинге ұқсас өсу факторының биожетімділігі жоғарылайды. РАРР-А жүктілік кезінде ана ағзасының иммундық жауабы модуляциясына қатысады деп болжанады. Төмен концентрациялардағы ұқсас ақуыз ерлер мен жүкті әйелдердің қанында да бар. РАРР-А физиологиялық рөлі зерттелуде.
Бірқатар елеулі клиникалық зерттеулер РАРР-А-ның жүктіліктің ерте кезеңдерінде (бірінші триместрде) ұрықтың хромосомдық ауытқулары қаупінің скринингтік маркер ретіндегі диагностикалық маңыздылығын куәландырады, бұл хромосомдық аномалияларды диагностикалауда маңызды болып табылады. РАРР-А деңгейі ұрықта трисомия 21 (Даун синдромы) немесе трисомия 18 (Эдвардс синдромы) болған кезде айтарлықтай төмендеген. Сонымен қатар, бұл тест түсік тастау қаупін бағалау және аз мерзімде жүктілікті тоқтату кезінде де ақпараттандырылған.
РАРР-А деңгейін оқшауланған зерттеу Даун синдромының тәуекелінің маркері ретінде жүктіліктің 8-9 аптасынан бастап диагностикалық маңызы бар. Бета-ХГЧ (адамның хориондық гонадотропинін) анықтаумен кешенде РАРР-А анықтау жүктіліктің 12 аптасына (11-14 апта) жуық мерзімде оңтайлы түрде жүргізіледі. Жүктіліктің 14 аптасынан кейін РАРР-А диагностикалық маңыздылығы Даун синдромының қауіп-қатері ретінде жоғалады. Ақуыздың қалыпты мәндері жүктілік мерзіміне байланысты өзгереді (42-кесте).
42-кесте
Достарыңызбен бөлісу: | 
