А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме

Сынама сапалы. Нәтижелер «оң», «теріс», «күмәнді» терминдер бойынша берілген.

Қалыптыда кан сарысуында бруцеллезге қарсы антиденелер жоқ.

Агглютинация реакциясында диагностикалық титр - 1: 160 және одан жоғары.

Диагностикада маңызды рөл атқарады: бірін-бірі толықтыратын серологиялық зерттеулер әдістері: Райт пен Геддельсонның реакциясы.

Тәжірибелік жұмыста жиі қолданылатын сынақ түрлері: түтіктік нұсқасында (Райт реакциясы) және шыныда (Хеддельсона реакциясы).

Қан сарысуындағы бруцеллездің қоздырғышына антиденелерді анықтауға арналған ең сенімді серологиялық сынақ - стандартты сынақ түтікшелерін аглглютинациялау сынағы (Райт реакциясы), ол негізінен Brucella липосахаридті антигендері бар антиденелердің мазмұнын анықтау үшін қолданылады.

1-4 апта аралықта алынған сарысу үлгілерінде антиденелердің титрлерінің 4 есе немесе одан көп өсуі аурудың этиологиялық факторын анықтауға мүмкіндік береді. Көптеген науқастарда арнайы антиденелердің титрі аурудың басталуынан бастап 3-5-ші күнге дейін артады. Шынайы деп санайтын антидене титрі кем дегенде 1: 160, содан кейін оны ұлғаюы болады. Аурудың алғашқы 3 аптасында пациенттердің 97% антидене титрі анықталады. Аурудың басталуынан 1-2 айдан кейін ең жоғары антидене титрі байқалады, содан кейін ол тез төмендей бастайды.

Стандартты сынау түтігінің аглютинациясы B. abortus, B. suis, B. melitensis қарсы антиденелерді анықтайды, бірақ B. canis үшін емес. Инфекциядан кейінгі 2 жыл ішінде пациенттердің 5-7 пайызында жоғары антидене титрі сақталуы мүмкін. Осылайша, Райт реакциясын соңғы екі жылда бруцеллездің басқа жұқпалы аурулармен дифференциалды диагностикасы үшін қолдануға болмайды.