А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки


Особенностью течения вирусного гепатита у беременных является



бет137/139
Дата27.07.2022
өлшемі6,25 Mb.
#147790
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   139
Байланысты:
АИГ
7 курс ЭНМП русс ЭКЗАМЕН
152. Особенностью течения вирусного гепатита у беременных является:
А. отсутствие преджелтушного периода
В. сокращение преджелтушного периода на 1-2 недели
С. удлинение преджелтушного периода на 1-2 недели
Д. удлинение преджелтушного периода на 2-3 недели+
Е. сокращение преджелтушного периода на 2-3 недели
153.Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с легкой преэклампсией?

А) амбулаторное лечение


В) тщательное амбулаторное наблюдение+
С) лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня
Д) лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня
Е) лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня

154.Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией?


А) амбулаторное лечение


В) тщательное наблюдение
С) лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня
Д) лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня
Е) лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня+

155.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 5 грамм сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут.


Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов?

А) 1+
В) 2


С) 3
Д) 4
Е) 6

156.Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение.


В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение?

А) 1
В) 6


С) 12+
Д) 18
Е) 24

157.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.


С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы?

А) эклампсией


В) недостаточной оксигенацией
С) передозировкой сульфата магния+
Д) прогрессированием преэклампсией
Е) недостаточной дозой сульфата магния

158.В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 92 г/л, тромбоциты 100х109/л, АЛТ и АСТ повышены.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

А) HELLP синдром


В) вирусный гепатит+
С) обтурационная желтуха
Д) острый жировой гепатоз
Е) холестатический гепатоз беременных

159.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния?


А) энтерально


В) внутриартериально
С) внутривенно струйно
Д) внутривенно капельно+
Е) внутримышечно медленно

160.В родильное отделение поступила первобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт ст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л.


Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

А) экстренное кесарево сечение


В) родоразрешение в сроке 37 недель
С) индукция родов в течение 24-48 часов+
Д) плановое кесарево сечение в 38 недель
Е) индукция родов в течение 2-4 часов

161.Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести, АД 150/100 мм рт ст, отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л.


Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

А) амниотомия


В) экстренное кесарево сечение
С) родоразрешение в сроке 38 недель
Д) плановое кесарево сечение в 38 недель
Е) подготовка шейки матки простагландинами+

162.У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресс синдрома плода?

А) преднизолон 60 мг каждые 12 часов 2 раза внутрь


В) преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м
С) бетаметазон 24 мг каждые 24 ч 2 раза в/м
Д) дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 раза в/м+
Е) дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м

163.В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л, АЛТ и АСТ повышены.


С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых?

А) вирусной инфекцией


В) гемолизом эритроцитов +
С) закупоркой желчных ходов
Д) внутрипеченочным холестазом
Е) нарушением конъюгации непрямого билирубина

164.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?

А) глюкоза 5%


В) глюкоза 10%
С) глюконат кальция10%+
Д) прозерин 0,05%
Е) хлорида натрия 0,9%

165.В родильное отделение поступила беременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,6 г/л, Hb 85 г/л, тромбоциты 96х109/л, АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза.


Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

А) индукция родов в 36 недель


В) плановое кесарево сечение
С) экстренное кесарево сечение
Д) родоразрешение в сроке 37 недель
Е) родоразрешение в течение 24-48 часов+

166.У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

А) привычный выкидыш


В) неразвивающаяся беременность
С) прервавшаяся внематочная беременность
Д) аборт в ходу, привычное невынашивание
Е) угрожающий аборт, привычное невынашивание +

167.У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

А) лечение в дневном стационаре


В) госпитализация, плановое кесарево сечение
С) госпитализация, кесарево сечение в 40 недель
Д) госпитализация, экстренное кесарево сечение +
Е) госпитализация, наблюдение до спонтанных родов

168.У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту.


Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?

А) разрыв матки


В) эрозия шейки матки
С) предлежание плаценты
Д) варикозное расширение вен влагалища
Е) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты +

169.Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

А) атония матки


В) матка Кювелера +
С) истинное приращение плаценты
Д) плотное прикрепление плаценты
Е) варикозное расширение вен матки

170.У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

А) эклампсия


В) разрыв матки
С) преэклампсия
Д) предлежание плаценты
Е) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты+
171.У роженицы со сроком беременности 36 недель, при открытии шейки матки
4 см и целом плодном пузыре начались умеренные кровяные выделения. Слева, у края маточного зева определяется плацентарная ткань. Плодный пузырь "наливается" во время схватки. Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Какой вероятнее всего вариант расположения плаценты имеется у данной
роженицы?

a)1
b)2
c)3+
d)4
e)5

172.В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных


кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании
обнаружена шероховатость оболочек по краю маточного зева.
Какой наиболее вероятный диагноз:
a)полное предлежание плаценты
b)низкая плацентация
c)преждевременная отслойка лаценты
d)неполное предлежание плаценты +
e)разрыв варикозного узла шейки матки

173.После рождения последа отмечено, что разрыв оболочек по краю плаценты.


Для какой патологии вероятнее всего это характерно:
a)нормальной плацентации
b)низкой плацентации
c)предлежании плаценты
d)преждевременной отслойке плаценты+
e)добавочной дольке плаценты

174.Первобеременная 24 лет в сроке беременности 35 недель обратилась в


приемный покой с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в
объёме 230мл. На УЗИ диагностировано предлежание плаценты.
Какая тактика наиболее оправдана в данной ситуации:
a)гемотрансфузия, немедленное кесарево сечение
b)наблюдение в амбулаторных условиях, антианемические препараты
c)немедленное родоразрешение через естественные родовые пути
d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями +
e)подготовка родовых путей к родам, гемотрансфузия

175.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 4 часа назад, начато заполнение партограммы.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятное раскрытие шейки матки в сантиметрах отображено символом «Х» на фрагменте партограммы?

А) 3+
В) 4


С) 5
Д) 6
Е) 7

176.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 3 часа назад, ведется запись партограммы.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный уровень прохождения головки плода в полости малого таза отображен символом «О» на фрагменте партограммы?

А) 5/5+
В) 4/5


С) 3/5
Д) 2/5
Е) 1/5

177.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный параметр партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода?

А) мекониальные околоплодные воды+


В) динамика открытия шейки матки
С) конфигурация головки плода
Д) продвижение головки плода
Е) характер схваток

178.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная конфигурация головки плода обозначена символом «+» на фрагменте партограммы?

А) кости черепа не соприкасаются, швы легко определяются
В) кости черепа плода значительно заходят друг на друга
С) кости черепа плода слегка соприкасаются +
Д) кости черепа плода заходят друг на друга
Е) кости черепа разъединены, широкие швы

179.У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 3 минуты по 40 секунд, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная средняя скорость раскрытия шейки матки в родах в см/час?

А) 0,15
В) 0,35


С) 0,5
Д) 1,0+
Е) 1,5
180.Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделениив течение 8 часов, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки через каждые 6 минут по 25 секунд, регулярные, монотонные.
Чему из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют указанные схватки?

А) ложным схваткам


В) слабости родовой деятельности+
С) чрезмерной родовой деятельности
Д) нормальной родовой деятельности
Е) дискоординированной родовой деятельности

181.Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные и длительные с короткими интервалами.


Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы?

А) ложные схватки


В) слабость родовой деятельности
С) чрезмерная родовая деятельность+
Д) нормальная родовая деятельность
Е) дискоординированная родовая деятельность
182.У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы?

А) амниоцентез


В) кесарево сечение
С) родостимуляция окситоцином
Д) амниотомия, родостимуляция окситоцином +
Е) перидуральная анестезия, родовозбуждение окситоцином

183На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу вмалый таз.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов?
А) быстрый
В) умеренный
С) достаточный
Д) монотонный
Е) недостаточный+

184У роженицы 3 минуты назад произошли срочные роды, имеется информированное согласие на выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см, появился позыв к потугам.


Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки отделения последа имеются у роженицы?

А) Шредера, Альфельда, Микулича +


В) Шредера, Кюстнера-Чукалова, Клейна
С) Микулича, Гентера, Кюстнера-Чукалова
Д) Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда
Е) Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда, Клейна

185.У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

А) гистерэктомия


В) сдавление брюшной аорты
С) бимануальная компрессия матки
Д) ручное обследование полости матки
Е) перевязка маточных артерий по О’Лири +

186.У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

А) ушивание +


В) наблюдение
С) мазь на промежность
Д) холод на промежность
Е) обработка раны раствором перекиси водорода

187.У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

А) ушивание


В) гистерэктомия
С) ручное обследование полости матки
Д) наложение скобок на шейку матки
Е) ручное обследование полости матки и ушивание +

188.У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов?

А) родостимуляция окситоцином


В) вакуум-экстракция плода
С) акушерские щипцы
Д) кесарево сечение +
Е) выжидательная

189.У роженицы с доношенным сроком схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

А) первый период родов, латентная фаза


В) первый период родов, активная фаза
С) второй период родов +
Д) третий период родов
Е) ложные схватки
190.У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?

А) атония матки


В) разрыв шейки матки
С) истинное приращение плаценты
Д) задержка частей последа в матке +
Е) плотное прикрепление плаценты

191.У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут.


Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?

А) преэклампсия


В) запоздалые роды
С) стремительные роды +
Д) преждевременные роды
Е) дородовое излитие околоплодных вод

192.Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное,


среднего роста, правильного телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см.
ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты, по 50 секунд, болезненные. Признак Вастена положительный.
PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,головка
плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием.
Что является наиболее вероятной причиной такой клинической ситуации у
данной роженицы?
a)узкий таз +
b)клинически узкий таз
c)слабость родовой деятельности
d)разгибательное предлежание плода
e)крупный плод

193.Произошли срочные роды доношенным мальчиком весом 3540,0 грамм, длиной 54 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. С информированного согласия роженицы третий период родов ведется активно.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лекарственное средство используется при активном ведении 3-го периода родов с целью снижения риска послеродового кровотечения?

А) энзапрост


В) окситоцин +
С) мизопростол
Д) антигестагены
Е) метилэргометрин

194.У роженицы К. 30 лет роды продолжались 25 часов в связи с упорной


слабостью родовой деятельности.Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло 350 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре вновь расслабилась, кровотечение продолжается. Шейка матки и стенки влагалища на зеркалах целы.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?
a)Гипотоническое кровотечение
b)Атоническое кровотечение+
c)Неполный разрыв матки
d)ДВС-синдром
e)Задержка частей последа

195.У роженицы, родившей плод массой 4300,0, при осмотре на зеркалах


обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какая тактика наиболее оправдана?
a)сразу произвести надвлагалищную ампутация матки
b)произвести ручное обследование полости матки
c)произвести массаж матки на кулаке
d)при отсутствии разрыва матки ушить разрыв шейки+
e)сразу произвести экстирпацию матки без придатков

196.Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода


вероятнее всего выслушивается:
a)после каждой потуги+
b)каждые 5 минут
c)каждые 10 минут
d)каждые 15 минут
e)каждые 30 минут

197.Врач во втором периоде родов у роженицы выслушивает сердцебиение


плода до 180-190 ударов в минуту, которое не выравнивается даже после потуги.
Потуги по 50-55 секунд через 2 минуты. Головка плода на тазовом дне.
Какая тактика наиболее оправдана?
a)вмешательство не требуется
b)подача увлажненного кислорода
c)родостимуляция окстоцином
d)проведение кесарева сечения
e)вакуум-экстракция плода+

198.У родильницы произошли роды живым, доношенным мальчиком.


У кого НАИБОЛЕЕ вероятно для оценки состояния используется шкала Апгар?

А) новорожденного+


В) родильницы
С) беременной
Д) роженицы
Е) плода

199.Новорожденному после родов необходимо обеспечить температурную адаптацию, колонизацию материнской микрофлорой, раннее начало грудного вскармливания, психоэмоциональный контакт с матерью, формирование родственных связей.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный контакт позволяет обеспечить вышеперечисленное новорожденному?
А) с другими членами семьи
В) «кожа к коже» на груди отца
С) «кожа к коже» на груди матери +
Д) с акушеркой, принимающей роды
Е) с врачом, осматривающим новорожденного

200.Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни - 2850,0 грамм, потеря массы тела составила 5%.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного?
А) пограничная
В) патологическая
С) физиологическая+
Д) компенсированная
Е) декомпенсированная

201.Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни – 2640,0 грамм, потеря массы тела составила 12%.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного?

А) пограничная


В) патологическая +
С) физиологическая
Д) компенсированная
Е) декомпенсированная

202.У роженицы произошли роды живым доношенным мальчиком.


Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар?

А) 1 и 5 секунд


В) 10 и 50 секунд
С) 1 и 5 минут+
Д) 1 и 5 часов
Е) 10 и 50 минут

203.У роженицы произошли роды живым доношенным мальчиком. Ребенка положили на грудь матери, планируется проведение медицинского осмотра новорожденного, его взвешивание, измерение и обработка пуповины.


Через какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время после рождения производится полный медицинский осмотр новорожденного?
А) 20 секунд
В) 2 минуты
С) 20 минут
Д) 2 часа+
Е) 2 суток

204.У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, тяжелая форма.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

А) гистерэктомия


В) витаминотерапия
С) плазмотрансфузия
Д) антибиотикотерапия +
Е) иглорефлексотерапия

205. Родильнице проводится комплексное лечение послеродового пельвио перитонита. Через какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество часов показана гистерэктомия при без эффективности консервативного лечения?


А) 12+
В) 24
С) 36
Д) 48
Е) 60

206.Родильнице на 3-и сутки после операции кесарево сечение диагностирован перитонит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при перитоните после кесарево сечения?


А) гистероскопия, дренирование полости матки


В) лапаротомия, дренирование брюшной полости
С) лапароскопия, дренирование брюшной полости
Д) лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости
Е) лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости +

207.У родильницы на 15-е сутки после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение гнойного мастита?
А) хирургическое+
В) антибактериальное
С) подавление лактации
Д) УФО молочной железы
Е) экстракорпоральная детоксикация

208.У родильницы на первые сутки после родов отмечаются умеренные кровянистые выделения из половых путей – лохии.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода?
А) кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс
В) транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия
С) бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия
Д) кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки+
Е) слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий

209. Основной признак септического шока:


A) высокая температура тела
B) в течение несколько суток повторяющиеся ознобы
C) падение АД ( без предшествующей кровопотери на фоне послеродового
септического заболевания)+
D) выраженная интоксикация, гнойные лохии
E) послеродовый психоз




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   139




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет