А., Юдина Е. Е. Контрольно-измерительные материалы по дисциплине «Внутренние болезни» для студентов 4 курса медицинского факультета

1. 
   холедохолитиаз,
   
2. 
   стриктура Фатерова соска,
   
3. 
   рак головки поджелудочной железы,
   
4. 
   ничего из перечисленного,
   
5. 
   все названное.
   

1. 
   гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена,
   
2. 
   гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена,
   
3. 
   гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стер­кобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз,
   
4. 
   гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилино­ген,
   
5. 
   гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия, отсутствует,стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз.
   

1. 
   повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеи­дов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия,
   
2. 
   повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ,
   
3. 
   снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия,
   
4. 
   повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повы­шение уровня иммуноглобулинов,
   
5. 
   повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия.
   

1. 
   полностью обратима,
   
2. 
   в случае воздержания от алкоголя сопровождается увеличением печени,
   
3. 
   показано лечение интерферонами,
   
4. 
   не ухудшает субъективной переносимости алкоголя,
   
5. 
   как правило, не сопровождается повышением активности трансаминаз.
   

1. 
   болевой синдром,
   
2. 
   выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности,
   
3. 
   диспептический синдром,
   
4. 
   астеновегетативный синдром,
   
5. 
   увеличение печени.
   

1. 
   хронический гепатит в стадии обострения,
   
2. 
   наследственный сфероцитоз,
   
3. 
   синдром Жильбера,
   
4. 
   желчно-каменная болезнь,
   
5. 
   цирроз печени.
   

1. 
   аутоиммунный гепатит,
   
2. 
   вторичный билиарный цирроз,
   
3. 
   хронический вирусный гепатит,
   
4. 
   новообразование печени,
   
5. 
   ни одно из перечисленных состояний.
   

1. 
   вирусный гепатит в анамнезе,
   
2. 
   выявление в сыворотке крови австралийского антигена,
   
3. 
   периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия,
   
4. 
   данные гистологичекого исследования печени,
   
5. 
   выявление в сыворотке а-фетопротеина.
   

1. 
   при подпеченочном холестазе,
   
2. 
   гемолитическая,
   
3. 
   печеночно-клеточная,
   
4. 
   при внутрипеченочном холестазе,
   
5. 
   при нарушении захвата и связывания билирубина.
   

1. 
   активный гепатит,
   
2. 
   наследственный сфероцитоз,
   
3. 
   синдром Жильбера,
   
4. 
   холедохолитиаз,
   
5. 
   опухоль pancreas.
   

1. 
   уровня щелочной фосфатазы,
   
2. 
   бромсульфалеиновой пробы,
   
3. 
   уровня g-глобулинов,
   
4. 
   уровня аминотрансфераз,
   
5. 
   уровня кислой фосфатазы.
   

1. 
   углеводы,
   
2. 
   жиры,
   
3. 
   жидкость,
   
4. 
   минеральные соли,
   
5. 
   белки.
   

1. 
   рак печени,
   
2. 
   застойная сердечная недостаточность,
   
3. 
   крупноузловой цирроз печени,
   
4. 
   острый вирусный гепатит,
   
5. 
   гемохроматоз.
   

1. 
   повышение уровня ЩФ,
   
2. 
   повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ,
   
3. 
   снижение уровня протромбина,
   
4. 
   изменение белково-осадочных проб,
   
5. 
   положительная реакция Кумбса.
   

1. 
   значительное увеличение печеночных ферментов,
   
2. 
   иммунологические показатели,
   
3. 
   гистологические изменения,
   
4. 
   гепатомегалия,
   
5. 
   желтуха.
   

1. 
   глюкокортикоиды и липоевая кислота,
   
2. 
   глюкокортикоиды и азатиоприн,
   
3. 
   декарис и интерферон,
   
4. 
   делагил и витамины группы В,
   
5. 
   глютаминовая кислота и декарис.
   

1. 
   повышение ЩФ,
   
2. 
   увеличение уровня g-глобулинов,
   
3. 
   снижение уровня липопротеидов,
   
4. 
   повышение уровня АСТ и АЛТ,
   
5. 
   снижение уровня кислой фосфатазы.
   

1. 
   конъюгированная гипербилирубинемия,увеличение щелочной фосфатазы,
   
2. 
   неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, АСТ,
   
3. 
   конъюгированная гипербилирубинемия, резкое увеличение АЛТ, АСТ, холес­терина,
   
4. 
   неконъюгированная гипербилирубинемия,
   
5. 
   все перечисленные.
   

1. 
   гепатоцеллюлярного рака,
   
2. 
   хронического гепатита,
   
3. 
   эхинококкоза печени,
   
4. 
   острого вирусного гепатита,
   
5. 
   всех перечисленных заболеваний.
   

1. 
   острого вирусного гепатита,
   
2. 
   хронического гепатита,
   
3. 
   абсцесса печени,
   
4. 
   цирроза,
   
5. 
   рака печени.
   

1. 
   острых гепатитах,
   
2. 
   хронических гепатитах,
   
3. 
   циррозах печени,
   
4. 
   болезнях накопления,
   
5. 
   болезнях крови,
   
6. 
   при всех вышеперечисленных состояниях.
   

1. 
   повышение уровня только непрямого билирубина,
   
2. 
   повышение уровня только прямого билирубина,
   
3. 
   повышение уровня обеих фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени.
   

1. 
   повышение уровня трансаминаз,
   
2. 
   снижение уровня трансаминаз,
   
3. 
   по сравнению с предыдущими показателями, коррелирующее с уменьшением размеров печени,
   
4. 
   уменьшение Протромбина, ПТИ, альбуминов, снижение активности холинэстеразы, холестерина.
   

1. 
   при обязательном наличии в организме НВV-инфекции,
   
2. 
   -при суперинфекции НВV,
   
3. 
   при всех перечисленных обстоятельствах.
   

1. 
   да,
   
2. 
   нет.
   

1. 
   да,
   
2. 
   нет.
   

1. 
   существуют,
   
2. 
   не существуют.
   

1. 
   левамизол,
   
2. 
   эссенциале,
   
3. 
   интерферон альфа,
   
4. 
   интерферон бета,
   
5. 
   интерферон гамма,
   
6. 
   преднизолон.
   

1. 
   интерферон альфа,
   
2. 
   интерферон бета,
   
3. 
   интерферон гамма.
   

1. 
   наличие повышенного уровня аспарагиновой трансаминазы + наличие антител к вирусу или его компонентам класса IgG + фиброз в биоптате печени,
   
2. 
   положительные значения полимеразной цепной реакции на наличие генетического материала вируса (РНК/ДНК) + наличие повышенного уровня аланиновой трансаминозы + картина активности при морфологическом исследовании печеночного биоптата.
   

1. 
   да,
   
2. 
   нет.
   

1. 
   интерферон альфа-интерферон гамма,
   
2. 
   интерферон альфа-индометацин,
   
3. 
   интерферон альфа-рибавирин,
   
4. 
   интерферон альфа-ламивудин,
   
5. 
   интерферон альфа-рибавирин-амантадин.
   

1. 
   3 МИ х 3 р/нед-6 мес,
   
2. 
   3 МИ х 3 р/нед-12 мес,
   
3. 
   3 МИ х 3 р/нед-18 мес,
   
4. 
   1 МИ х 3 р/нед-6 мес,
   
5. 
   1 МИ х 3 р/нед-12 мес,
   
6. 
   1 МИ х 3 р/нед-18 мес.
   

1. 
   левамизола,
   
2. 
   лейкинферона,
   
3. 
   преднизолона.
   

1. 
   вэлферон,
   
2. 
   ПэгИнтрон,
   
3. 
   интрон-А,
   
4. 
   роферон-А,
   
5. 
   берофор,
   
6. 
   эгиферон,
   
7. 
   имукин.
   

1. 
   в режиме больших доз 48 недель,
   
2. 
   длительно (12-20 мес.) в режиме малых доз.
   

1. 
   1-й и 4-й подтипы,
   
2. 
   2-й и 3-й подтипы.
   

1. 
   рибавирин
   
2. 
   синтетические нуклеозиды,
   
3. 
   нуклеозидные аналоги.
   

1. 
   болезнь Коновалова-Вильсона,
   
2. 
   гемохроматоз,
   
3. 
   первичный билиарный цирроз печени,
   
4. 
   аутоимунный гепатит,
   
5. 
   первичный склерозирующий холангит.
   

1. 
   ЛДГ, АСТ, АЛТ, альдолаза,
   
2. 
   фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза,
   
3. 
   церулоплазмин,
   
4. 
   холинэстераза,
   
5. 
   урокиназа.
   

1. 
   острых гепатитах,
   
2. 
   циррозах печени,
   
3. 
   хроническом гепатите.
   

1. 
   повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче,
   
2. 
   повышение только непрямого билирубина,
   
3. 
   повышение только прямого билирубина,
   
4. 
   повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче.
   

1. 
   носительство HBsAg,
   
2. 
   anti-HBs и HBsAg,
   
3. 
   НВеАg и антитела анти-НВсАg класса IgM,
   
4. 
   НВеАg и антитела анти-НВсАg класса IgG,
   
5. 
   anti-НВе антитела.
   

1. 
   лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы,
   
2. 
   мостовидные и мультилобулярные некрозы,
   
3. 
   повышенная фибробластическая активность,
   
4. 
   все перечисленные выше критерии,
   
5. 
   ничего из выше перечисленных.
   

1. 
   d.v.portae не более 20 мм, d. v.lienalis не более 16 мм,
   
2. 
   d.v.portae не более 16 мм, d. v.lienalis не более 12 мм,
   
3. 
   d.v.portae не более 11 мм, d. v.lienalis не более 8 мм.
   

1. 
   интерферон-альфа,
   
2. 
   интерферон-бета,
   
3. 
   интерферон-гамма.
   

1. 
   динамика клинической картины и динамика уровня аспарагиновой трансаминазы,
   
2. 
   динамика уровня аланиновой трансаминазы,
   
3. 
   динамика в снижении вирусной нагрузки по значениям титров полимеразной цепной реакции и снижение индекса морфологической активности гепатита в печеночном биоптате.
   

1. 
   да,
   
2. 
   нет.
   

1. 
   миалгии, гипертермия, "гриппоподобный синдром",
   
2. 
   поражение щитовидной железы,
   
3. 
   депрессия и связанные с нею суицидальные попытки,
   
4. 
   цитопенический синдром.
   

50. Наиболее оптимальная доза рибавирина при сочетании терапии с интерфероном альфа хронического гепатита С:

1. 
   200-400 мг/день-3 мес.,
   
2. 
   1000-1200 мг/день-3 мес.,
   
3. 
   200-400 мг/день-12 мес.,
   
4. 
   1000-1200 мг/день-12 мес.
   

1. 
   через 3 мес. с момента начала интерферонотерапии,
   
2. 
   через 3 мес. с момента окончания курса интерферонотерапии,
   
3. 
   через 6 мес. с момента начала интерферонотерапии,
   
4. 
   через 6 мес. с окончания интерферонотерапии.
   

1. 
   да,
   
2. 
   нет.
   

1. 
   обратная транскриптаза,
   
2. 
   РНК-зависимая РНК-полимераза,
   
3. 
   геликаза,
   
4. 
   сериновая протеаза,
   
5. 
   ДНК-полимераза.
   

1. 
   ингибиторы обратной транскриптазы,
   
2. 
   ингибиторы сериновой протеазы.
   

1. 
   активности гепатита и тяжести патологического процесса,
   
2. 
   маркером печеночно-клеточной недостаточности,
   
3. 
   маркером мезенхимального воспаления.
   

1. 
   АЛТ,
   
2. 
   АСТ,
   
3. 
   ЛДГ,
   
4. 
   щелочная фосфатаза,
   
5. 
   холинэстераза.
   

1. 
   лимфо-гистиоцитарная инфильтрация портальных и перипортальных полей,
   
2. 
   фиброз портальных и перипортальных полей,
   
3. 
   дистрофические изменения гепатоцитов,
   
4. 
   периферические ступенчатые некроза паренхимы,
   
5. 
   все выше перечисленное,
   
6. 
   ничего из вышеперечисленного.
   

1. 
   хронический аутоиммунный гепатит в активной фазе,
   
2. 
   аутоиммунный гепатит, обострение, активность высокой степени (лабораторно).
   

1. 
   лимфо-гистиоцитарная инфильтрация портальных и перипортальных полей,
   
2. 
   фиброз портальных и перипортальных полей,
   
3. 
   дистрофические изменения гепатоцитов,
   
4. 
   периферические ступенчатые некроза паренхимы,
   
5. 
   образование ложных долек.
   

1. 
   Портальный цирроз печени, декомпенсированный, асцит, энцефалопатия,
   
2. 
   Алкогольная болезнь. Алкогольный стеатогепатит, обострение, активность высокой степени (лабораторно). Хроническая алкогольная интоксикация. Энцефалопатия смешанного генеза,
   

1. 
   констриктивного перикардита,
   
2. 
   цирроза печени,
   
3. 
   тромбоза воротной вены,
   
4. 
   хронического гепатита,
   
5. 
   болезни Бадда-Киари.
   

1. 
   ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков,
   
2. 
   ультразвуковое исследование поджелудочной железы,
   
3. 
   ретроградная холангио-панкреатография,
   
4. 
   все выше перечисленное,
   
5. 
   ничего из вышеперечисленного.
   

1. 
   лактулезы,
   
2. 
   глютаминовой кислоты,
   
3. 
   глюкокортикостероидов,
   
4. 
   глюкозы,
   
5. 
   гемодеза,
   
6. 
   нейротропных препаратов.
   

1. 
   азатиоприн и другие иммунодепрессанты,
   
2. 
   эссенциале и другие гепатопротекторы,
   
3. 
   преднизолон и другие глюкокортикостероиды,
   
4. 
   интерфероны и нуклеозиды,
   
5. 
   антиоксиданты и витамины.
   

1. 
   энцефолопатия,
   
2. 
   геморрагический синдром,
   
3. 
   уменьшение печени в размерах,
   
4. 
   некроз гепатоцитов,
   
5. 
   лимфаденопатия.
   

1. 
   слабость, энцефалопатия, геморрагический синдром, дезориентация, уменьшение размеров печени,
   
2. 
   желтуха, потемнение мочи и ахолия кала,
   
3. 
   увеличение живота в объеме, асцит, варикоз вен пищевода при проведении ФГДС,
   
4. 
   кожный зуд, расчесы.
   

1. 
   гипербилирубинемия,
   
2. 
   снижение протромбина, альбуминов и холинэстеразы,
   
3. 
   повышение уровня аланинаминотрансферазы,
   
4. 
   повышение уровня щелочной фосфатазы.
   

1. 
   20,5 мкмоль/л,
   
2. 
   30,5 мкмоль/л,
   
3. 
   20,5 мкмоль/л.
   

1. 
   отсутствует,
   
2. 
   определяется.
   

1. 
   повышено,
   
2. 
   нормальное,
   
3. 
   снижено.
   

1. 
   кожный зуд, ксантомы, ксантелазмы,
   
2. 
   желтуха,
   
3. 
   обесцвеченный кал,
   
4. 
   темная моча,
   
5. 
   кровоточивость,
   
6. 
   “печеночный запах”,
   
7. 
   спленомегалия,
   
8. 
   стеаторея.
   

1. 
   повышение уровня холестерина, активности щелочной фосфатазы и ГГТП в плазме,
   
2. 
   снижение уровня холестерина плазмы,
   
3. 
   снижение активности холинэстеразы плазмы,
   
4. 
   снижение уровня щелочной фосфатазы плазмы.
   

1. 
   повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы плазмы,
   
2. 
   повышение уровня билирубина плазмы,
   
3. 
   повышение уровня холестерина плазмы,
   
4. 
   снижение уровня альбуминов плазмы,
   
5. 
   снижение индекса протромбина плазмы.
   

1. 
   лактатдегидрогеназа, холинэстераза,
   
2. 
   альдолаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза,
   
3. 
   гамма-глютамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза.
   

1. 
   холинэстераза, альдолаза,
   
2. 
   аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа,
   
3. 
   гамма-глютамилтранспептидаза, глутаматдегидрогеназа,
   
4. 
   щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза.
   

1. 
   прокоагулянты, холинэстераза,
   
2. 
   лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза,
   
3. 
   гамма-глютамилтранспептидаза, глутаматдегидрогеназа,
   
4. 
   альдолаза, щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза.
   

1. 
   2 месяца и более,
   
2. 
   3 месяца и более,
   
3. 
   6 месяцев и более.
   

1. 
   носительство HBsAg,
   
2. 
   anti-HBs и HBsAg,
   
3. 
   НВеАg и антитела анти-НВсАg класса IgM,
   
4. 
   НВеАg и антитела анти-НВсАg класса IgG,
   
5. 
   anti-НВе антитела.
   

1. 
   фекально-оральным путём,
   
2. 
   половым путём,
   
3. 
   через кровь и её препараты,
   
4. 
   воздушно-капельным путём.
   

1. 
   наркоманов,
   
2. 
   медицинского персонала,
   
3. 
   больных гемофилией,
   
4. 
   больных, получающих гемодиализ,
   
5. 
   половых партнеров людей с носительством Hbs-антигена,
   
6. 
   людей, имевших бытовой контакт с больными острым гепатитом В и С,
   
7. 
   детей матерей с носительством Hbs-антигена,
   
8. 
   -представителей сексуальных меньшинств (гомосексуалистов, лесбиянок),
   
9. 
   всех выше перечисленных,
   
10. 
    никого из вышеперечисленных.
    

1. 
   нарушении обмена меди,
   
2. 
   нарушении обмена железа,
   
3. 
   нарушении жирового обмена,
   
4. 
   порфирии,
   
5. 
   -гликогенозах,
   
6. 
   -недостаточности альфа-1 антитрипсина,
   
7. 
   всех выше перечисленных,
   
8. 
   ничего из выше перечисленных.
   

1. 
   алкоголь,
   
2. 
   четыреххлористый углерод,
   
3. 
   клофелин,
   
4. 
   допегит,
   
5. 
   изониазид,
   
6. 
   метотрексат.
   

1. 
   цитомегаловирус,
   
2. 
   вирус гепатита А,
   
3. 
   вирус гепатита В,
   
4. 
   вирус гепатита С,
   
5. 
   вирус гепатита Д.