Аксондар зақымдануы
жүктеу/скачать 479,2 Kb.
|
жж билет
- Бұл бет үшін навигация:
- ДИАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, КЛОНЕЗЕПАМ
- ЛАМОТРИДЖИН
- Емтихан билеті № 9
- БСН ҮІІІ жұбы-есіту нерві. БСН YIII жұбы есіту нерві - есіту қабылетін тексеру кадамдары
- БСН ІХ-Х жұбы -тіл-жұтқыншақ және кезбе нервтері
| Парциалды тырысуларда/ психомоторлы тырысулар: КАРБАМАЗЕПИН, ДИФЕНИН, НАТРИЙ ВОЛЬПРОАТЫ, ФЕНОБАРБИТАЛ, ГЕКСАМИДИН, КЛОНЕЗАПЕМ, ЛАМОТРИДЖИН
Таралған/ генерезацияланған тырысуларда: Үлкен тырысуларда / GRAND MAL: КАРБАМАЗЕПИН, ФЕНОБАРБИТАЛ, ДИФЕНИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ, ЛАМОТРИДЖИН, ГЕКСАМИДИН- Na каналдары тежегіштері Эпилепсиялық статуста:ДИАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, КЛОНЕЗЕПАМ.- бензодиазепиндер. Кіші ұстамаларда/ PETIL MAL: ЭТОСУКСЕМИД, КЛОНЕЗЕПАМ, ЛАМОТРИДЖИН, ТРИМЕТИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ- Т-типті Са каналдарын тежейтін Жеке препарат ЛАМОТРИДЖИН: Фенилтриазин туындысы. Натрий өзекшелерін тежеумен, пресинапстық ұштардан қоздырғыш амин қышқылдардың босап шығуын төмендетеді Энтералды жолмен толық сіңіеді Әсер етуі ұзақ: 24-30сағ 55% қан сары суы белоктарымен байланысады. Бауырда метаболизмге түседі, бүйрек арқылы шығарылады. Қ: кіші/ үлкен ұстамаларда, психомоторлы эпилепсияда. Жан.әсер: бас айналу, құсу, лоқсу, аллер,реак-р 2.психомоторлы ұстамаларда: ДИФЕНИН Натрий каналдарын тежейді Гидантион туындысы 50 қан сары суы белоктарымен байланысады. Асқазан ішек жолында жақсы сіңеді , бүйрек арқылы шығарылады. Емтихан билеті № 9 1. Патанатомия: Ситуациялық есеп 2. Патфизиология: зақымдаушы факторлардың жүйке жүйесіне ену жолдары 3.Ішкі аурулар пропедевтикасы: 7,8, 9 жұп hmn, диагностикалық мәні. БСН - YII жұбы -бет нерві қызметін науқасты бет әлпетін жайбарақат жағдайда карап тексеру; ым (мимикалық) бұлшықет қызметін тексеру. Науқасқа тексеру мағынасын түсіндіріп рұқсат алу әрі қарай тексеруді жүргізу; - науқастың жағдайына байланысты отырғызып немесе жатқызып тексеру;> дәрігер науқастың оң жағына орналасады;>> науқастың бет әлпетін карау тиыштықта бет бұлшықетінің ассиметриясы: көз саңлауының бiрдей еместігі; маңдай және мұрын-ерiн катпарларының әртүрлi жиналуын; ауыз бұрышының бір жағына қисаюы;жарақат бөлігінде өзгерістер:<< табиғи қатпарларының (маңдайда, мұрын-ерін) тегістелуі;>> көз саңлауы кеңейген;>> ауыз бұрышы төмен түскен;ым (мимикалық) бұлшықет қызметін «кастарын жоғары көтеру» - катпар жиналмайды-маңдай бұлшықеті;> «касты түнеру» (ашулану кейпі) – катпар жиналмайды - тәкәппарлық бұлшықеті;» - «көзін жұму» -көздің дөңгелек бұлшықеті – көзі жабылмайды;> «аузын бұлтиту»-жарақат жағы айкын бұлтияды - бет ұшы бұлшықеті-ауаны шығара алмайды ауыз бұрышы козгалмайды;>> «тісін көрсету-аузын акситу» -жаракат жағында ауыз бұрышы қимылдамайды -күлкі бұлшықеті;<< ерiндерiн алға қарай түтік тәріздес жинау- жиналмайды – ауыздың дөңгелек бұлшықеті БСН ҮІІІ жұбы-есіту нерві. БСН YIII жұбы есіту нерві - есіту қабылетін тексеру кадамдары: >> наукаска тексеру мағынасынтүсіндіріп рұхсат алу әрі қарай тексеруді жүргізу; > әр құлақтың есіту кабылеті бөлек тексеріледі;>> наукас дәрігерге жанымен тұруы кажет (наукас сөйлеп тұрған кісінің бетін кермеу кажет) әр түрлі қашықтықта тұрып дәрiгер сыбырлап немесе дауыстап сөйлейді - қай қашықтықта науқас әңгiменi неме сыбырлауды еститінін бағалайды БСН ІХ-Х жұбы -тіл-жұтқыншақ және кезбе нервтері 1-дәм сезу қабылетін тексеру:>> наукаска тексеру мағынасын түсіндіріп рұхсат алу әрі қарай тексеруді жүргізу;» әр түрлі ерітінділерді -тәтті, қышқыл, ашшы; тұзды;» науқасқа тілін шығаруды сұрау; ерітінділерді тілдің симметриялық аймақтарына (артқы 3/1 және алдыңғы 3/2 бөліктері) тамшылау;сезіну деңгейін наукас жазба түрде көрсетеді немесе дайындалған трафареттерді белгілейді (дәмнің түрі мен кұштілігі).дауысының өзгерісін тексеру-әңгімелесу кезінде дауыстың үнділігі (қарлығу, дауыстың шықпауы - сыбырлап сойлеу - дауыс байламдары қызметінің бұзылысы) мен ашықтығын бағалау (манка дауыс тембрі-жұмсак тiл мұрын-жұтқыншақты толык жаппайды) 4. Фармакология:Эпилепсияға қарсы дәрілік заттардың әсер ету механизмі. жүктеу/скачать 479,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|