Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта – ис-

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Pdf көрінісі

бет	46/94
Дата	05.04.2022
өлшемі	0,9 Mb.
	#137997

1 ... 42 43 44 45 46 47 48 49 ... 94

Байланысты:
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
бүйрек патофизиологиясы, гомеостаз-2 бөлім.студ каз —, 4-òî?ñàí áîéûíøà áæá 8 ñûíûï, какую краску нужно купить на canon pixma g1411 - Поиск в Google

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта – ис-
течение крови из дефекта слизистых оболочек желудочно-
кишечного тракта в просвет пищеварительной трубки.
Причины:
портальная гипертензия, язвенные дефекты
или надрыв слизистой оболочки на протяжении ЖКТ, полипоз
кишечника, геморрагические диатезы.

Клиника (зависит от уровня повреждения):
рвота кро-
вавая (алая, вишневая) или цвета «кофейной гущи», стул с при-
месью алой крови или дегтеобразный, схваткообразные боли в
животе, анемизация.
Лечение
Догоспитальный этап:
1.
Постельный режим с приподнятой и повернутой набок
головой.
2.
Холод на эпигастральную область.
3.
С кровоостанавливающей целью ввести:
в/в или внутрь 100 мл 5% раствора ε-аминокапроновой кисло-
ты;

в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл,
до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5
лет – 1,0 мл,
или

в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета
10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ам-
пуле содержится 250 мг,
или

10% раствор кальция хлорида 5 мл в/в капельно разведя
в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора
глюкозы со скоростью 6 капель в минуту, или 3-5 мл в/в
струйно медленно, в течение 5 минут.
4.
Госпитализация.
Госпитальный этап:
1.
Диагностика (эндоскопическое исследование ЖКТ)
2.
Постановка в желудок назогастрального зонда.
3.
Продолжить введение:

в/в или внутрь 100 мл 5% раствор ε-аминокапроновой
кислоты

55

в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл,
до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5
лет – 1,0 мл,
или

в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета
10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ам-
пуле содержится 250 мг.
4.
При кровотечении из желудка в/в введение антисекреторных
препаратов: омепразол (ульказол, лосек, в флаконе – 40 мг) в
дозе 10-20 мг в зависимости от возраста.
5.
Лечение основного заболевания.

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 42 43 44 45 46 47 48 49 ... 94