Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации
жүктеу/скачать 1,66 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritms 2018
| ПНЕВМОНИЯ
Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной эксудации Наличие хотя бы одного симптома Пневмония Три симптома и более Симптомы: − появившийся или усилившийся кашель; − одышка; − боль в груди, связанная с дыханием; − наличие гнойно-слизистой мокроты; − лихорадка 38,0 С и более. Наладить проводимость в ДП (купировать бронхоспазм, уменьшить дискринию) с учетом причины и состояния β 2 рецептороввлажные хрипы; − бронхиальное дыхание; − укорочение перкуторного тона; − ослабление дыхания на ограниченном Оценить физикальные симптомы Менее трех симптомов Нет ни одного симптома Пневмония маловероятна Шкала СНВ-65: оценка симптомов и признаков − Спутанность сознания 1 балл − Частота дыхания ≥30 в минуту 1 балл − Систолическое АД < 90 или диастолическое АД < 60 мм рт.ст. 1 балл − Возраст > 65 лет 1 балл Нетяжелая пневмония Амбулаторное лечение 0 баллов Низкий риск летального исхода Кратковременная госпитализация или амбулаторное лечение с госпитализацией при ухудшении 1 - 2 балла Умеренный риск летального исхода Тяжелая пневмония Госпитализация в ОРИТ 3 - 4 балла Высокий риск летального исхода |