Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации


Степень тяжести в зависимости от времени продромального периода



Pdf көрінісі
бет21/212
Дата12.06.2020
өлшемі1,66 Mb.
#73241
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   212
Байланысты:
Algoritms 2018

Степень тяжести в зависимости от времени продромального периода 
Степень 
анафилактического 
шока 
Легкий 
Средний 
Тяжелый 
Крайне 
тяжелый 
Продромальный период 
более 10 минут 
3-
10 минут 
менее 3 минут 
 
Течение анафилактическою шока может быть двухфазным,  
когда после некоторого улучшения состояния  
вновь развиваются гемодинамические нарушения 
 
 
 


- 25 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ 
 
 
Положение пациента на спине с приподнятым ножным концом  
(положение Тренделенбурга)  
НЕТ 
Эпинефрин в/м  
менее 6 лет 0,15 мг; 6-12 лет 0,3 мг; 
старше 12 лет 0,5 мг  
Венозный доступ 
затруднен ? 
ДА 
Информирование оперативного отдела о шоковом пациенте  
для принятия тактического решения о необходимости прибытия бригады АиР 
Осуществление эффективного венозного (внутрикостного) доступа 
Эпинефрин 0,01 мг/кг  
(max 
разовая доза 1 мг; 
возможны повторные 
введения через 10-15 мин  
до повышения АД) 
Глюкокортикоиды 5 мг/кг  
(по преднизолону) 
Респираторная 
поддержка 
(ингаляция 
100% 
О
2

Струйная инфузия 
кристаллоидных и коллоидных 
растворов 
20мл/кг;   в соотношении 1 : 1;  
со скоростью не менее 1 мл/кг в мин  
Транспортировка в стационар. Готовность к ИВЛ и реанимации 
Бронхоспазм ? 
Сальбутамол 2 дозы 
Аминофиллин 6 мг/кг в/в 
ДА 
Гипотония ? 
Дофамин 100 мг в 200 мл 
кристаллоидного раствора  
со скоростью 5-10 мкг/кг в мин  
(8-
10 капель в мин) 
ДА 
Поступил с 
пищей ? 
Зондовое 
промывание желудка 
ДА 
Холод  
к месту 
Инъекция ? 
Жгут выше 
места 
инъекции 
ДА 
Укус ? 
ДА 
Удалить 
жало 
Аллерген 
известен ?  ДА 


- 26 - 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   212




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет