ТРОМБОЗ И ЭМБОЛИЯ БРЫЖЕЕЧНЫХ СОСУДОВ
Острая тромбоэмбологенная ишемия кишечника – одно из тяжелейших
заболеваний брюшной полости. Острую ишемию кишечника вызывают, как
правило, эмболы из левых камер сердца или тромбоз мезентериального сосуда
вследствие его дегенеративного поражения (атеросклероз, эндартериит,
узелковый периартериит, фиброзно-мышечная дисплазия).
Клиническая картина:
− в первые 1-6 часов острой артериальной ишемии возникают ишемические
спастические боли, гиперперистальтика схваткообразного типа;
− 7-12 часов («светлый промежуток») – при стихании болей прогрессирующее
поражение стенки кишки;
− более 12 часов – паралитический илеус – кровавый понос, токсикоз,
перитонит.
Эмболия протекает более «злокачественно», т.к. коллатеральное русло кишки
неподготовлено к прекращению кровотока в магистральной артерии брыжейки.
Тромбоз, как правило, осложнение атеросклеротического поражения,
коллатеральные сосуды развиты, поэтому клинические поражения менее
выражены. Дифференциальный диагноз инфаркта кишечника затруднителен, а
чаще невозможен без проведения эксплоративной лапароскопии или
лапаротомии.
Достарыңызбен бөлісу: |
