АРИТМИИ, ТРЕБУЮЩИЕ СЛР, ЭИТ И ЭКС Это угрожающие жизни больного аритмии с сопутствующими нарушениями
гемодинамики и прямой угрозой остановки сердца.
1. Фибрилляция желудочков, асистолия, электрическая активность без пульса – прямое показание к проведению сердечно-легочной реанимации
(
смотри соответствующие алгоритмы).
2. Тахиаритмии с нарушениями гемодинамики в виде шока, отека легких или синдрома МАС. Данные тахиаритмии имеют прямое показание к
проведению электроимпульсной терапии (ЭИТ):
Протокол ЭИТ при тахиаритмии: → Оксигенотерапия.
→ Подготовить укладку для проведения СЛР.
→ Подключить кардиомонитор.
→ Непосредственно перед ЭИТ ввести фентанил 0,05 мг.
→ Ввести в медикаментозный сон: диазепам 5 мг внутривенно и по 2 мг
каждые 1-2 мин до засыпания.
→ Провести
ЭИТ
(при
трепетании
предсердий
или
реципрокной
наджелудочковой тахикардии начиная при монофазной форме импульса с
50
Дж, при других тахиаритмиях – с 200 Дж).
→ При отсутствии эффекта – повторить ЭИТ, удвоив энергию разряда.
→ При отсутствии эффекта – повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии.
→ При отсутствии эффекта – ввести антиаритмический препарат, показанный
при данной аритмии, и повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии.
