*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*3*56*4*

#80
*!У первобеременной при сроке 32 недели жалобы на частое и поверхностное дыхание. Из анамнеза: соматические заболевания отрицает, беременность протекала без осложнений. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/70 мм рт ст, ЧДД 20 в 1 минуту, сатурация кислородом 98%, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

*уменьшение жизненной емкости легких

#81
*!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ крови: 100 мМЕ/млпри норме для данного срока беременности 101- 4870.

*УЗИ через 2 недели

#82
*!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 110 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870, через 48 часов - 250.

*УЗИ через 2 недели

#83
*!У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 55 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156,через 48 часов - 35.

*УЗИ через 2 недели

*УЗИ через 2 недели

#85
*!Первобеременная в сроке 33 недели отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно: сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту.

*подсчет шевелений плода в течение суток

#86
*!У беременной 40 лет при ультразвуковом исследовании в сроке 11 недельвыявлены эхографические маркеры врожденных пороков развития плода.

*повторить УЗИ через 2 недели

#87
*!У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

*птиализм

#88
*!У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобы на тошноту,рвоту до 10 раз суткиобщее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

*птиализм

*амбулаторное лечение

#90
*!У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобы на тошноту,рвоту до 10 раз суткиобщее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

*амбулаторное лечение

*птиализм

#92
*!У первобеременной в сроке 7 недель жалобы на тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, стула нет 5суток,диурез снижен, ацетонурия.Диагноз:чрезмерная рвота беременных. В течение3-х суток проводится интенсивная терапия, включающая седативные препараты, блокирующие рвотный рефлекс, инфузионные средства для регидратации,дезинтоксикации и парентерального питания, без эффекта.

*гемодиализ

#93
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной при тяжелой степени раннего токсикоза?

*до 5
*до 10

#94
*!У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца,кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия.

*амбулаторное лечение

#95
*!У первобеременной 28 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту,рвоту до 10 раз сутки,потерю веса 4 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель. Объективно:состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, диурез не нарушен, стула не было 3 дня, ацетонурия, протеинурия.

*птиализм

#96
*!У первобеременной 22 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический гастрит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

*амбулаторное лечение

#97
*!Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение.

*1
*6

#98
*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния.Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния?

*энтерально

#99
*!В родильное отделение поступилапервобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеванийнет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 ммртст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л.

*экстренное кесарево сечение

#100
*!Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести, АД 150/100 мм рт ст, отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л.

*амниотомия

#101
*!У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов.

*преднизолон 60 мг каждые 12 часов 2 разавнутрь

#102
*!Беременная поступила в роддом с диагнозом: беременность 37 недель, преэклампсия легкой степени. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов.

*индукция родов в 38 недель

#103
*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движенийдо 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.

*эклампсией

#104
*!В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х10⁹/л, АЛТ и АСТ повышены.

*вирусной инфекцией

#105
*!В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 92 г/л, тромбоциты 100х10⁹/л, АЛТ и АСТ повышены.

*HELLP синдром

#106
*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 вминуту, снижение сухожильных рефлексов.

*глюкоза 5%

#107
*!В родильное отделение поступила беременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,6 г/л, Hb85 г/л, тромбоциты 96х10⁹/л, АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза.

*индукция родов в 36 недель

#108
*!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально.

* 3-6
*7-13

#109
*!С целью медикаментозного прерывания беременности пациентке с задержкой менструации на 42 дня врач назначил по схеме прием мифепристона и мизопростол.

*1-2
*3-6

#110
*!У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались вранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружныйзев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.

*привычный выкидыш

#111
*!У пациентки 23 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались вранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружныйзев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.

*гемостатики

#112
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.

*аборт в ходу

#113
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.

*спазмолитики

#114
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки пропускает 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.

*спазмолитики

#115
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется.

*аборт в ходу

#116
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости маткиотслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.

*аборт в ходу

#117
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости маткиотслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.

*аспирационный кюретаж матки

#118
*!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально.

*200
*400

#119
*!У пациентки жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие.

*аборт в ходу

#120
*!У пациентки 30 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 5 недель беременности, придатки матки не определяются. УЗИ матки: КТР плода 5 мм, сердцебиения у эмбриона нет.

*спазмолитики

#121
*!Пациентка с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое,чувствительное образование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые.

*киста яичника

#122
*!В гинекологическое отделение доставлена пациентка 24 лет с признаками внутрибрюшного кровотечения. При ультразвуковом исследовании органов малого таза диагностирована правосторонняя трубная беременность.

*3-4
*5-6

#123
*!Пациентка поступила в гинекологическом отделении с подозрением на внематочную беременность. С диагностической целью произведено выскабливание полости матки, соскоб отправлен на гистологическое исследование.

*железисто-кистозная гиперплазия

#124
*!Пациентке произведена лапароскопия, тубэктомия слева в связи с трубной беременностью. Макропрепарат отправлен на гистологическое исследование.

*атрофия
*пролиферация

#125
*!Пациентка 23 лет госпитализирована в гинекологическое отделение, тест на беременность положительный. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется. Предварительный диагноз: внематочная беременность.

*кульдоскопия

#126
*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделенияиз половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0.

*сальпингоофорит

#127
*!При диагностической лапароскопии у пациентки в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка больше нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

*трубной беременности слева, прервавшейся по типу разрыва

#128
*!У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

*выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

#129
*!У пациентки с задержкой менструации на 25 дней при ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлены признаки прогрессирующей трубной беременности. Предварительный диагноз: прогрессирующая трубная беременность.

*госпитализация в родильный дом

#130
*!У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 150,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе 2,0*1,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

*выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

#131
*!У пациентки 29 лет жалобы на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации на 4 недели. Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка крупнее нормы, мягкая, справа от нее болезненное образование «тестоватой» консистенции, задний свод выбухает, болезненный.

*перекрут ножки кисты яичника

#132
*!У пациентки выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения, скудные кровянистые выделения из половых путей.

*перекрут ножки опухоли яичника

#133
*!В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена пациентка 32 лет с клиникой "острого живота". Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия.

*острый аппендицит

#134
*!Врач проводит операцию удаления маточной трубы по поводу внематочной беременности.

*воронко-тазовая и круглая связки

#135
*!У пациентки 24 лет при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 800,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, имеется разрыв 2,5 см в истмическом отделе, из которого подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

*выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела