5. Трансфузия алдындағы тестілер
41. Құрамында эритроциттер бар трансфузиялық орталарды құюдың алдында реципиент пен
донорлық қан компонентінің АВО жүйесі бойынша топтық және резус тиістілігін осы Қосымшаға 28-
тармағына сәйкес қорытынды анықтау тікелей әдіспен жүргізіледі.
Зерттеу нәтижесі пациенттің медициналық картасындағы деректермен және қан компонентінің
заттаңбасындағы деректермен салыстыралады.
Мәліметтер сәйкес болған кезде трансфузияға дайындық рәсімі жалғастырылады.
Егер деректерде айырмашылық анықталатын болса, оның себебі тексеріледі.
42. Жеке үйлесімділік сынамасы реципиент қанының сарысуында иммунологиялық
сәйкеспеушілікті тудыра алатын донор эритроциттерінің антигендеріне қарсы бағытталған
антиденелердің жоқтығын растау үшін жүргізіледі.
Анти- D және/немесе анти-с тұрақты емес антиэритроциттік антиденелер жиі кездеседі.
43. Реципиент пен донор қанының жеке үйлесімділік сынамасы центрифугалау немесе тұндыру
жолымен алатын сарысуды пайдалана отырып, орындалады.
Трансфузиялық ортаның АВО-тиістілігін анықтау және жеке үйлесімділік сынамасын жасау үшін
пайдаланылатын донорлық қан компонентінің эритроциттері бұл үшін арнайы дайындалған пластикатты
қапшықтың түтік сегменттерінен немесе трансфузиялық ортамен толтырылған кезде құюға арналған
жүйеден алынады.
Пластикатты қапшықтың түтік сегменттері трансфузиялық орта құйылған контейнерден
ажыратудан бұрын қан компонентінің сәйкестендіру нөмірін, топтық тиістілігін, ажырату күнін
көрсете отырып, алдын ала таңбаланады.
44. Реципиент пен донор қанының жеке үйлесімділік сынамасы тікелей емес антиглобулиндік
тестті немесе тұрақты емес антиэритроциттік аллоантиденелердің сәйкес келмейтін толық (IgM)
және толық емес (IgG) айқындайтын баламаларын пайдалана отырып, жасалады.
45. АВО жүйесі бойынша үйлесімділік сынамасы жазықтықта реципиент қанының сарысуы мен
донор эритроциттерін 10:1 ара-қатынаста араластыру арқылы жүргізіледі. Реакция барысы 5 минут
бойы бақыланады. Агглютинацияның бар боолуы реципиен қанының сарысуында донор эритроциттерінің
антигендеріне қарсы бағытталған сәйкес келмейтін антиденелердің бар екенін айғақтайды және
мұндай сынама оң болып есептеледі. Агглютинацияның жоқтығы реципиен пен донор қаны сәйкес
келмейтінін айғақтайды және мұндай сынама теріс болып саналады.
46. Егер жеке үйлесімділік сынамасы теріс болса, реципиент қанының сарысуында сәйкес
келмейтін антиденелердің жоқтығын айғақтайды және трансфузияны жасауға болады.
Егер жеке үйлесімділік сынамасы оң болса, реципиент қанының сарысуында сәйкес келмейтін
антиденелердің бар болуын айғақтайды және трансфузияны жасауға тыйым салынады.
Достарыңызбен бөлісу: |