Диагностика және емдеу принциптері.
Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулер:
* УЗАС;
* коагулограмма 1 (протромбин уақыты, фибриноген, тромбин уақыты, АЧТВ, МНО, гематокрит).
Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін қосымша диагностикалық тексерулер:
* терінің трофикалық өзгерістері болған кезде антибиотикалық терапияға сезімталдыққа бөлінетін бактериялық себу.
Емдеу тактикасы:
Емдеу косметикалық ақауларды жоюға, клиникалық жақсартуға, патологиялық веноздық рефлюкстерді жоюға бағытталған.
Диета-артық салмақты азайтуға және іш қатудың алдын алуға бағытталған диетаны түзету.
* "тұру" және "отыру" позицияларындағы ұзақ статикалық жүктемелерден аулақ болу керек;
* жылжымалы спорт түрлерімен айналысу көрсетілді;
* аяқ-қолдардың жоғары орналасуы;
* төмен тұрақты өкшеге ыңғайлы киім мен аяқ киім кию.
Компрессионды терапиясы: эластикалық және эластикалық емес өнімдермен де жүзеге асырылуы мүмкін: эластикалық таңғыштар, компрессионды трикотажы.
Дәрі-дәрмекпен емдеу:
* варикозды асқынулардың алдын алу үшін гепариннің фракцияланбаған және/немесе төмен молекулалық формалары. Тағайындауға көрсетілімдерді емдеуші дәрігер жеке анықтайды. (УД-А, [3-5])
* гепарин-АЧТВ бақылауындағы стандартты дозада парентеральді немесе тері астына кемінде 5 күн
* - эноксапарин күніне екі рет 1 мг/кг немесе күніне бір рет тері астына 1,5 мг/кг.
* ҚҚСД (диклофенак, кетотифен, кеторолак, лорноксикам және т. б.) қосымша ем ретінде симптоматикалық көрсетілімдер болған кезде стандартты дозада;
* антибиотикалық терапия-антибиотиктерге сезімталдыққа себу нәтижелерін ескере отырып, трофикалық жаралар болған кезде (С5-С6).
* симптоматикалық ем – диосмин препараттары, веноздық тонусты (УД-D) арттыруға арналған қосымша ем ретінде.
Алдын алу.
* операциялық емдеуден кейін науқасты ерте белсендіру;
* компрессионды іш киімін кию;
.
Н ПРО БҚМУ 703-08-2020.Бақылау-өлшегіш құралдары (аралық бақылау арналған). Бесінші басылым.
Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Издание пятое.
F PRO WKMU 703-08-2020. Measuring instruments (for intermediate control). Fifth edition.
Достарыңызбен бөлісу: |