Антибиотикотерапия при гнойных хирургических заболеваниях органов брюшной полости и мягких тканей


леваниях органов брюшной полости среди возбудителей преобладают представители грамотрицательной микрофлоры



Pdf көрінісі
бет2/7
Дата23.04.2023
өлшемі165,01 Kb.
#175202
түріИсследование
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
HIR 2010 06 004

леваниях органов брюшной полости среди возбудителей преобладают представители грамотрицательной микрофлоры, 
при инфекциях мягких тканей — грамположительной. Проанализированы антибиотикограммы из каждого отделения. 
На основании результатов мониторинга в отделениях сформирован формулярный базовый список антибактериальных 
препаратов для эффективной профилактической и эмпирической антибиотикотерапии.
Ключевые слова: мониторинг, микробный пейзаж, антибиотикотерапия.
Microbial background of the departments of abdominal and septic surgery was monitored and analyzed. More the 950 samples 
from each department was worked out. Therefore, it was determined, that Gram-negative bacteria were more typical for the 
abdominal pathology, whereas, soft tissue infection was represented by Gram-positive strains. Compliant antibioticogramms 
were performed and analyzed. For achieving effective prophylactic and empiric antibiotic therapy, data-based formular lists of 
antibacterial drugs were performed.
Key words: monitoring, microbial background, antibiotic therapy.
Возбудители послеоперационной инфекции в 
абдоминальной хирургии сегодня хорошо известны: 
Enterobacteriaceae

E. coli

Proteus
spp., 
Ps. aeruginosa

Staphylococcus
spp., 
Enterococcus
spp. Несмотря на то 
что в ряде случаев возбудителями послеоперацион-
ной инфекции являются типичные нозокомиальные 
виды микроорганизмов (
Ps. aeruginosa
, MRSA/
ORSA, 
Acinеtоbacter
spp.), большинство авторов не 
склонны считать нагноение послеоперационных 
ран проявлением внутрибольничной инфекции и 
указывают на преимущественно эндогенный (кон-
тактный, гематогенный, лимфогенный) путь инфи-
цирования. Иными словами, состав микробной 
флоры при послеоперационной раневой инфекции 
является прямым следствием выхода сапрофитиру-
ющей микрофлоры из ареала ее обитания в резуль-
тате развития воспалительного или/и некротиче-
ского процесса, нарушения анатомических барьеров 
в процессе оперативного вмешательства, трансло-
кации микрофлоры [4, 5].
Основные методы профилактики развития по-
слеоперационной инфекции по сути являются ме-
тодами профилактики эндогенного инфицирования 
301670 Новомосковск, ул. Калинина, 39 


5
ХИРУРГИЯ 6, 2010
и включают специфические и неспецифические ме-
роприятия:
— неспецифические мероприятия — предопера-
ционная коррекция нарушений гомеостаза, норма-
лизация доставки кислорода, коррекция сопутству-
ющих заболеваний и иммунного дисбаланса, совер-
шенствование техники оперирования с уменьшени-
ем травматичности и продолжительности вмеша-
тельств (особенно этапов, сопровождающихся 
вскрытием просвета полых органов), тщательный 
гемостаз, использование синтетического резорби-
руемого монофиламентного шовного материала;
— специфические мероприятия — различные 
методы воздействия на вероятных возбудителей ин-
фекционных осложнений (прежде всего использо-
вание антимикробных препаратов).
Единственным ориентиром для прогнозирова-
ния антибактериальной чувствительности могут 
быть данные динамического наблюдения за распро-
странением резистентности среди микроорганиз-
мов, циркулирующих как в лечебном учреждении, 
так и во внебольничной популяции.
В связи с этим становится очевидной необходи-
мость постоянного мониторирования эндогенной 
микрофлоры у пациентов хирургических отделений.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет