Асқазан гиперсекрециясы асқазан онекі елі ішек дисмоторикасы яғни, химустың жылдам эвакуациялануы

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

бет	3/6
Дата	07.02.2022
өлшемі	0,85 Mb.
	#91561

1 2 3 4 5 6

Байланысты:
асқазан ұлтабар

Емі.

Консервативті.

2. Хирургиялық. 12-елі ішектің жара ауруында хирургиялық емге көрсеткіш:

Комплексті консервативті емнің нәтижесіздігі
Аурудың жиі асқынуы
Еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі
Каллезды жара
Пенетрация
Жиі қанау
Малигнизация, перфорация

Асқазан жарасының этиологиясы:
Мұнда басты фактор дуоденогастральды рефлюкс, антральды бөліктегі стаз шырышты қабықтың барьерлік қабілетінің бұзылуы. Кейде алкоголь шылым шегу қатты тағамдарды қолдану әсер етеді.
Патогенезі: Асқазанның гиперсекрециясының әсерінен шырышты қабатының қорғаныш механизімінің әлсіреуінен асқазан қабаттарының эрозиясы.
Клиникасы: Екі кезеңді ажыратады:
Алдымен онекі елі ішек жарасының көрінісі ретінде көрінеді. Одан кейін асқазандық белгілер көрініс береді.
Ауру синдромы өте айқын ұзақ сақталады. Асқынуы мезгілге байланысты, жиі ас қыну болады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну болады.
Құсу, жүрек айну, қыжылдау сезімі, ауырсыну тағам пайдаланғаннан кейін пайда болады.
Емі.

Консервативті
Хирургиялық

Хирургиялық емге көрсеткіш:

Тыртықтанбайтын қатерсіз жара, 8 апта консервативті ем көмектеспесе.
Қарттық кезең, асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі.
Созылмалы асқазанның антральды бөлімінің рецидивтеуші жарасы.
Жараның малигнизацияға ұшырауы.

Операция түрлері:
Бильрот -1 бойынша асқазанның дистальді резекциясы.
Асқазанның ¾ бөлігін жергілікті лимфа түйіндерімен, ішастармен бірге алып тастау.
Бағаналы ваготомия
Таңдамалы асқазандық ваготомиян
Проксимальды таңдамалы ваготомия
Гейнеке- Микулич бойынша пилоропластика
Финней бойынша пилоропластика
Жабулэ бойынша гастродуоденостомия Гастроеюностомия.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6