Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз: Пропранолол <+a>Сальбутамол Дифенгидрамин Диазепам Тенектеплазу 10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар, белгілері болып табылады: Құрғақ плевриттің Қабырға аралық невралгия Гипертониялық криз <+a>Стенокардия Кардиогенді шок Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Тершеңдік, боз, бас ауыру Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну Шөлдеу, полиурия, ацидоз , поллакиурия, ауырсыну <+a>Ісіну, гипертония, гематурия Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән: Қант диабеті <+a>Тиреотоксикоз Артериальді гипертензия Акромегалия Гипотиреоз Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: <+a>Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді Науқаcта асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі <+a>Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» тәрізді зәр Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар, белгілері болып табылады: Құрғақ плевриттің Қабырға аралық невралгия Гипертониялық криз <+a>Стенокардия Кардиогенді шок Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Тершеңдік, боз, бас ауыру Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну Шөлдеу, полиурия, ацидоз , поллакиурия, ауырсыну <+a>Ісіну, гипертония, гематурия Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән: Қант диабеті <+a>Тиреотоксикоз Артериальді гипертензия Акромегалия Гипотиреоз Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: <+a>Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді Науқаcта асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі <+a>Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» тәрізді зәр Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Тершеңдік, боз, бас ауыру Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну Шөлдеу, полиурия, ацидоз , поллакиурия, ауырсыну <+a>Ісіну, гипертония, гематурия Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән: Қант диабеті <+a>Тиреотоксикоз Артериальді гипертензия Акромегалия Гипотиреоз Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: <+a>Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді Науқаcта асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі <+a>Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» тәрізді зәр Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән: Қант диабеті <+a>Тиреотоксикоз Артериальді гипертензия Акромегалия Гипотиреоз Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: <+a>Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді Науқаcта асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі <+a>Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» тәрізді зәр Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: <+a>Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді Науқаcта асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі <+a>Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» тәрізді зәр Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқаcта асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі <+a>Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» тәрізді зәр Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу <+a>Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз <+a>Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз Қысатын киімін босатып кеуде торына суық басыңыз Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: <+a>клиникалық өлім биологиялық өлім кома агония терминальды іркіліс Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз: Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол Полиглюкин, допамин, преднизолон Преднизолон, мезатон, адреналин <+a>Энам, бисопролол, кордипин Нитроглицерин, морфин, лазикс Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген: гипербилирубинемиямен гиперхолестеринэмиямен <+a>қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен гиперурикемиямен Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: айқын функционалды бзылыстарына буыннан тыс зақымданулардың туындауына <+a>ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне өмір сапасының дамушы нашарлауы рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: <+a>.қарыншалар фибрилляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: В12 дәрумені тапшылықты анемияға <+a>темір тапшылықты анемияға жіті лейкозға Лимфогранулематозға гемолитикалық анемияға Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай? аурухананың бас дәрігеріне хабарлау фтизиатрға хабарлау туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау <+a>науқас және препараттар қабылдауын қадағалау жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: жағдайының жақсаруы объективті жағдайының оң динамикасы өкпеде үрдістің таралуы <+a>қақырық жағындысы ыдырау қуысының жабылуы Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Ерітіндіні көк тамырга жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін: Гематома Ауа эмболиясы Тромбомболия <+a>Жүрек тамыр қызметінің бұзылысы гематома Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін? ЖРВИ суық тию көмірсу қабылдау ақуызды тамақ қабылдау <+a>майлы тамақ қабылдау Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса. 7 ай 5 ай 4 ай <+a>6 ай 8 ай Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі Интерферон ерітіндісі <+a>1 % фурацилин ерітіндісі 3 % сутегі тотығы ерітіндісі Токоферол ерітіндісі Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады: <+a>Емді анықтау Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау Кеңес беру Анықталған белгілер бойынша классификациялау Келесі бақылау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады <+a>Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Цефазолин бұлшық етке Ингаляция арқылы Будесонид қолдану Эуфиллин көк тамырға <+a> Преднизолон бұлшық етке Амоксициллин ішке ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай <+a> 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит <+a>Стрептококкты фарингит Мастоидит Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта < +a> 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: <+a>бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді бала іше алмайды бала мазасыз балада көздері шүнірейген тері қатпары тез қалпына келеді Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз: кальцитонин тироксин инсулин Окситоцин <+a> Пролактин Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен <+a>суда еритін дәрумендермен Майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: құлан инфекциясы жоқ құлақтың созылмалы инфекциясы <+a> құлақтың жіті инфекциясы жұтқыншақ абсцессі мастоидит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: <+a> орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының <+a> артериялық гипертензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок <+a> Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок 18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: < +a> Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында <+a> әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы <+a> жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу <+a> зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі <+a> Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: <+a> Орта жеңіл ауыр Эректильд Өте ауыр Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: <+a>Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс <+a> Перитонит Пиурия Анурия Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы <+a>Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек Аяқты иммобилизациялау <+a>Сынық орнын жансыздандыру Үзінділерді қайта орналастыру Транспорттық жақтау Скелетті тартуды орындау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: Плевральды қуысты дренаждау <+a> Окклюзионды байламды салу Новокаинді блокаданы Спазмолитиктерді енгізу Крамер жақтауын салу 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру <+a> Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II <+a> III b I – II 0 Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы <+a> инвагинация Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары <+a> геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын <+a> Белбеу тәрізді толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде Жақын арадағы медициналық түсік тастауда <+a> Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Анамнезде бір түсік кезінде Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: 10 мл 25% ерітінді <+a> 80 мл 25% ерітінді 100 мл 25% ерітінді 20 мл 25% ерітінді 50 мл 25% ерітінді Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: Участоктағы әйелдер саны Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны Гинекологиялық аурылар саны <+a> Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? <+a>Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы <+a> Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия < +a> Көп ұрықтылық Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы <+a> Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті <+a>жатыр мойны эрозиясын Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: <+a> жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит <+a>Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған <+a>аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында <+a>етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: <+a>міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен <+a>сифилиспен 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: тегіс теміреткі <+a> контагиозды ұлу сүйел өткір ұшты кондиломалар қышыма Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы <+a> жұлын сұйықтығының өзгерісі инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі анамнез Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді: комаға сопорға клиникалық өлімге <+a> анық еске ступорға Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту <+a> басының қалпын өзгертуді болдырмау Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жаллпы ми белгілерін атаңыз: <+a> Бас ауру,құсу,талма гемипарез және артериялық гипотония Үйлестіру бұзылыстар брадикардия және қан қысымының жоғарылауы Джексонның эпилепсиясы Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: <+a> менингокок инфекциясы тұмау энцефалит желшешек қызамық Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Резонерлік тән: эпилепсияға тамырлы деменцияға параноялық тұлғаның дамуына <+a> шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі <+a> құқық қабілеттілігі ақыл-есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі сыншылдығы 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық <+a> депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? <+a> деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия <+a> босанудан кейінгі психоз невростения деменция Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы <+a> созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі <+a> көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: Пилокарпит <+a> атропин тимолол гентамицин дикаин Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: <+a> жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит көру жүйкесінің невриті Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: <+ a>аллергиялық конъюктивит жіті инфекциялық конъюктивит озылмалы конъюктивит дакриоциклит гонобленорея Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: <+a> мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен <+a> магнитпен сумен маймен Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен <+a> мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: <+a> қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: <+a> жедел сыртқы отит ортаңғы катаральді отит ортаңғы іріңді отит жедел мастоидит күкірт тығыны 86 Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: <+a> тепе-теңдікке дем шығару екпініне жылдамдыққа күшіне координацияға Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: <+a> бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына бос радикалдардың туындауына Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Д.есімді науқасқа дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң ,анафилаксиялық шок дамыды.Шұғыл жағдайда көрсетілетін препарат: <+a> Эпинефрин Преднизалон Мезатон Димедрол Супрастин Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Белгісіз себепті қызба Айтарлықтай гипотония Тұрақтыгипертония <+a> Остеохондроз Жедел лейкоз Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығатуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілен: <+a> «велосипед» және «қайшы» жоғарыға секіру және отыру аяқты бүгіп және жазу аяғын шетке қарай созу «диірмен» Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті <+a>Жылдам және атқылаған қан ағу Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады <+a> Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану <+a> науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин <+a> 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі <+a> өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ <+a> КТ Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: <+a> жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі <+a> кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс <+a> өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит
